Oxicodona oral após cirurgia cardíaca de grande porte

A dor pós-operatória e o tratamento analgésico ainda permanecem um desafio na medicina perioperatória diária. Incisões cutâneas, retração tecidual intraoperatória e dissecção, canulações e drenagens intravasais, esternotomia e pericardiotomia são as razões mais importantes para a dor pós-operatória. A dor mal controlada pode contribuir direta ou indiretamente para complicações pós-operatórias, como isquemia miocárdica, disfunção pulmonar como hipoventilação, pneumonia e atelectasia, retorno tardio da função gastrointestinal e diminuição da mobilidade. Além disso, a dor aguda prolongada também resulta em dor crônica.

Os opioides são reconhecidos internacionalmente como o padrão ouro no tratamento da dor aguda pós-operatória. Por um lado, a alta potência dos opioides no alívio da dor é claramente indiscutível, mas, por outro lado, a administração de opioides está associada a náuseas, vômitos, sedação e ao desenvolvimento de disfunção intestinal, que engloba sintomas como inchaço, espasmo abdominal , cólicas e constipação. A constipação induzida por opioides é um efeito adverso frequentemente relatado e às vezes requer a interrupção da terapia, o que resulta em subtratamento analgésico, prejudicando gravemente a qualidade de vida. No entanto, existem muitos regimes diferentes para o tratamento da dor pós-operatória com opioides. A analgesia controlada pelo paciente (PCA) com morfina é amplamente utilizada, mas requer pessoal treinado e equipamentos caros. Uma vez que os pacientes são capazes de tolerar medicamentos orais, a via oral é preferida no pós-operatório porque é mais conveniente, não invasiva e menos dispendiosa.