Пероральный оксикодон после серьезной кардиохирургии

Послеоперационная боль и обезболивание по-прежнему остаются проблемой в повседневной периоперационной медицине. Разрезы кожи, интраоперационная ретракция и диссекция тканей, интравазальные канюляции и дренажи, стернотомия и перикардиотомия являются наиболее важными причинами послеоперационной боли. Плохо контролируемая боль может прямо или косвенно способствовать послеоперационным осложнениям, таким как ишемия миокарда, легочная дисфункция, такая как гиповентиляция, пневмония и ателектаз, замедленное восстановление функции желудочно-кишечного тракта и снижение подвижности. Кроме того, длительная острая боль также приводит к хронической боли.

Опиоиды признаны во всем мире золотым стандартом в лечении острой послеоперационной боли. С одной стороны, высокая эффективность опиоидов в обезболивании явно бесспорна, но, с другой стороны, введение опиоидов связано с тошнотой, рвотой, седативным эффектом и развитием дисфункции кишечника, которая включает такие симптомы, как вздутие живота, абдоминальные спазмы. , судороги и запор. Запор, вызванный опиоидами, является часто сообщаемым побочным эффектом и иногда требует прекращения терапии, что приводит к недостаточному лечению анальгетиками, что серьезно ухудшает качество жизни. Однако существует множество различных схем лечения послеоперационной боли с помощью опиоидов. Контролируемая пациентом анальгезия (PCA) с использованием морфина широко используется, но требует обученного персонала и дорогостоящего оборудования. Как только пациенты начинают переносить пероральные препараты, в послеоперационном периоде предпочтение отдается пероральному пути введения, поскольку он более удобен, неинвазивен и дешевле.