Orales Oxycodon nach großer Herzoperation

Die postoperative Schmerz- und Analgesiebehandlung bleibt nach wie vor eine Herausforderung in der täglichen perioperativen Medizin. Hautschnitte, intraoperative Geweberetraktionen und -dissektionen, intravasale Kanülierungen und Drainagen, Sternotomie und Perikardiotomie sind die wichtigsten Ursachen für postoperative Schmerzen. Schlecht kontrollierte Schmerzen können direkt oder indirekt zu postoperativen Komplikationen wie Myokardischämie, pulmonaler Dysfunktion wie Hypoventilation, Pneumonie und Atelektase, verzögerter Rückkehr der Magen-Darm-Funktion und verminderter Mobilität beitragen. Darüber hinaus führen anhaltende akute Schmerzen auch zu chronischen Schmerzen.

Opioide gelten international als Goldstandard in der Behandlung akuter postoperativer Schmerzen. Einerseits ist die hohe Potenz von Opioiden zur Schmerzlinderung eindeutig unbestritten, andererseits wird die Verabreichung von Opioiden mit Übelkeit, Erbrechen, Sedierung und mit der Entwicklung einer Darmfunktionsstörung in Verbindung gebracht, die Symptome wie Blähungen und Bauchkrämpfe umfasst , Krämpfe und Verstopfung. Opioidinduzierte Obstipation ist eine häufig berichtete Nebenwirkung und erfordert manchmal ein Absetzen der Therapie, was zu einer Unterbehandlung mit Analgetika führt und die Lebensqualität stark beeinträchtigt. Es gibt jedoch viele verschiedene Regime für die Behandlung von postoperativen Schmerzen unter Verwendung von Opioiden. Die patientenkontrollierte Analgesie (PCA) mit Morphin ist weit verbreitet, erfordert jedoch geschultes Personal und teure Geräte. Sobald Patienten in der Lage sind, orale Medikamente zu vertragen, wird die orale Verabreichung postoperativ bevorzugt, da sie bequemer, nicht-invasiv und kostengünstiger ist.