外傷集団における MRSA: 除菌は感染を防ぐか?

特定の集中治療室 (ICU) に入院したすべての外傷患者は、MRSA 定着状態を判断するためにメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) 鼻スワブを実施します。 入院時にMRSAが保菌されていると判断された患者のみが研究に含まれます。 すべての患者は 18 歳以上で、救急部門または手術室から ICU に直接入院し、外傷に関連した怪我を負ってはならず、MRSA 感染の活動歴または最近の既知の病歴を持っていてはなりません。 MRSAの保菌が確認された患者は、「除菌」治療またはプラセボに無作為に割り付けられます。 「除菌」治療には、5日間の両方の鼻孔へのクロルヘキシジン浴とムピロシン軟膏が含まれ、プラセボには「通常の」石鹸浴と潤滑ゼリーが伴います. 両方のグループは、研究の過程を通して標準的な接触予防策を講じます。 有効性を判断するために、治療レジメンの完了時に鼻スワブを繰り返します。 患者は、臨床経過に応じて、侵襲性 MRSA 感染についてスクリーニングされます。 主要評価項目は、侵襲性 MRSA 感染率（肺炎、尿路感染症、菌血症、軟部組織感染症）です。 副次評価項目には、入院期間、ICU 滞在期間、人工呼吸器の必要性、治療終了時の保菌状態、および死亡率が含まれます。 検出力分析によって決定されたように、12 ～ 24 か月にわたって各アームに 75 人の患者を登録することを目指しています。