MRSA i en traumepopulasjon: Forhindrer avkolonisering infeksjon?

Alle traumepasienter innlagt på visse intensivavdelinger (ICU) vil få utført meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) neseprøver for å bestemme MRSA-koloniseringsstatus. Kun de pasientene som er fastslått å være kolonisert med MRSA ved innleggelse vil bli inkludert i studien. Alle pasienter må være 18 år og eldre, innlagt direkte på intensivavdelingen enten fra akuttmottaket eller operasjonsstuen med traumerelaterte skader, og må ikke ha aktiv eller nylig kjent historie med MRSA-infeksjoner. Når pasienter har blitt fastslått å bli kolonisert med MRSA, vil de bli randomisert til å motta "dekolonisering"-behandling eller placebo. "Dekolonisering"-behandling vil inkludere klorheksidinbad og mupirocinsalve til begge nesene i 5 dager, og placebo vil innebære "rutinemessige" såpebad og smøregelé. Begge gruppene vil bli holdt på standard kontaktforholdsregler gjennom hele studiet. Gjentatte neseprøver vil bli utført ved fullføring av behandlingsregimet for å bestemme effekten. Pasienter vil bli screenet for invasive MRSA-infeksjoner som diktert av deres kliniske forløp. Det primære utfallsmålet vil være invasiv MRSA-infeksjonsrate (lungebetennelse, urinveisinfeksjon, bakteriemi og bløtvevsinfeksjon). Sekundære endepunkter inkluderer liggetid på sykehus, liggetid på intensivavdeling, krav til mekanisk ventilasjonsstøtte, koloniseringsstatus ved slutten av behandlingen og dødsrater. Som bestemt av kraftanalysen vår, tar vi sikte på å registrere 75 pasienter i hver arm i løpet av 12-24 måneder.