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転移性腎がん患者の治療における自家樹状細胞

2021年7月28日 更新者:Jonsson Comprehensive Cancer Center

転移性腎細胞がん患者におけるAd-GMCAIXで形質導入された自己樹状細胞に対する安全性と免疫応答を評価するための第I相、非盲検、用量漸増およびコホート拡大研究

この第 I 相試験では、転移性腎がん患者の治療における自家樹状細胞の副作用と最適用量を研究しています。 人の腫瘍細胞と白血球から作られたワクチンは、体が効果的な免疫反応を構築して腫瘍細胞を殺すのに役立つ可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 樹状細胞 (DC)-AdGM 炭酸脱水酵素 IX (CAIX) の安全性と忍容性を、研究用量とスケジュールで皮内注射により決定すること。

副次的な目的:

I.固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)ガイドラインバージョン1.1に従って、研究治療後の臨床的抗腫瘍効果を評価する。 パラメーターには、客観的奏効 (完全奏効 [CR]、部分奏効 [PR])、客観的奏効を示す患者の奏効期間、疾患進行までの時間が含まれます。

Ⅱ. 血液中の CAIX 特異的 T 細胞の数値決定のための酵素結合免疫スポット (ELISpot) による DC-AdGMCAIX ワクチン接種に対する免疫応答を評価する。

III. DC-AdGMCAIXワクチン接種に対する免疫応答を評価するために、T細胞培養上清のサイトカインプロファイリングにより、免疫活性化が実証された対象における免疫応答の特徴付けを行うことができる。

IV. 抗サルグラモスチム(GM-CSF)抗体反応によるDC-AdGMCAIXワクチン接種に対する免疫反応を評価する。

V. 免疫細胞浸潤について腫瘍生検を評価する。

概要: これは用量漸増試験です。

患者は、1、15、および 29 日目に AdGMCAIX 形質導入自己樹状細胞を皮内 (ID) で受け取ります。

研究治療の完了後、患者は少なくとも6か月間、2〜3か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • Jonsson Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された明細胞腎細胞癌(ccRCC);腎細胞癌の最初の診断からの病理レポートは許容されます。従来のクリアセルタイプの成分>50%必須
  • -腫瘍反応評価を可能にするRECISTガイドラインバージョン1.1で定義された測定可能な病変を伴う転移性疾患の証拠;未切除の原発腫瘍を有する被験者は、測定可能な転移性疾患の証拠も存在する限り、登録することができます
  • 署名済みのインフォームド コンセント
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) =< 1
  • 平均余命 >= 6 か月
  • 血清クレアチニン < 2 mg/dL
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)<2.5 X正常上限(ULN)
  • -総ビリルビン<2 X ULN(総ビリルビン<3.0 mg / dlを持つことができる文書化されたギルバート症候群の被験者を除く)
  • ヘモグロビン >= 10 g/dL
  • 絶対好中球数 >= 1.5 X 10^9 細胞/L
  • 血小板 >= 100 X 10^9/L
  • -以前の手術、放射線、化学療法(細胞毒性および非細胞毒性)から毒性グレード= <1に回復したか、ベースラインに戻った;免疫療法、細胞毒性薬、またはその他の標的薬剤による以前の治療は許可されています。細胞傷害性化学療法を以前に受けていた場合、最後の投与は白血球除去療法の 1 か月以上前でなければなりません。他の薬剤の場合、最後の投与は白血球搬出の14日以上前でなければなりません
  • -生殖能力のある女性被験者への登録前7日以内の陰性血清妊娠検査

除外基準:

  • -研究登録後8週間以内に緩和的全身介入を必要とする可能性が高い急速に進行する癌
  • -未治療/活動中の中枢神経系(CNS)転移の存在
  • -RCCの以前の全身治療を受けておらず、Motzer基準に従ってリスクが低いと見なされている転移性RCCの被験者の場合、次の5つの危険因子のうち3つ以上を持っていることによって定義されます 短い生存:カルノフスキーパフォーマンススコア<80%、乳酸脱水素酵素(LDH) > ULN の 1.5 X、ヘモグロビン < 正常下限 (LLN)、補正血清カルシウム > 10 mg/dL (2.5mM)、RCC の初期診断から全身療法の開始までの時間 < 1 年
  • 非明細胞または主に(> 50%)肉腫様の組織学
  • -制御されていない高血圧、真性糖尿病、虚血性心疾患、慢性閉塞性肺疾患、自己免疫疾患、副腎機能不全、または慢性免疫抑制療法を必要とする以前の同種臓器移植などの同時発生の主要な病状 グルココルチコイド治療または補充療法を含む
  • ウイルス性肝炎、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、マイコバクテリア、結核(TB)、またはその他の日和見感染症を含む活動性または慢性の全身感染症
  • -白血球アフェレーシス前の30日以内に全身性免疫抑制療法を受けた
  • -研究治療の最初の投与前の30日以内に治験薬を受け取ったこと
  • -授乳中、妊娠中、または生殖能力のある男性と女性の両方の被験者であり、研究の同意から研究治療の最終投与後90日までの期間にわたって医学的に認められた避妊方法の実践を拒否する女性被験者
  • -3年以内の他の悪性腫瘍、ただし、適切に治療された非黒色腫皮膚がん、非浸潤性がんなどの子宮頸部または上皮内の乳がん、または局所再発のない表在性膀胱がんを除く
  • -研究者が判断する社会的または心理的状態 研究のコンプライアンスを損なう可能性がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(自家樹状細胞)
患者は、1、15、および 29 日目に AdGMCAIX 形質導入自己樹状細胞 ID を受け取ります。
相関研究
指定された ID
他の名前:
  • DC-AdGMCAIX
  • GM-CSF-炭酸脱水酵素IX融合タンパク質を発現するAdGMCA9で形質導入された樹状細胞
指定された ID
他の名前:
  • ADC
  • 自家樹状細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
因果関係、治療関連の有害事象、用量制限毒性(DLT)、および研究治療の中止につながる有害事象に関係なく、すべてのグレード3およびグレード4の有害事象を含む有害事象の発生率
時間枠:57日目まで
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン 4.03 に従って等級付けされています
57日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CAIX特異的免疫応答
時間枠:3年まで
血液由来の T 細胞の ELISpot 分析および T 細胞培養上清中のサイトカイン プロファイリングによって測定。
3年まで
RECISTガイドラインバージョン1.1に準拠した客観的反応(CR、PR)
時間枠:3年まで
3年まで
無増悪生存期間
時間枠:3年まで
3年まで
-12週間以上の臨床的利益率(CR、PR、およびSD)
時間枠:3年まで
3年まで
RECIST ガイドライン バージョン 1 に基づく疾患反応 (CR、PR、安定疾患 [SD]、および進行性疾患 [PD])
時間枠:3年まで
3年まで
RECISTガイドラインバージョン1による奏効期間
時間枠:3年まで
3年まで
病気の進行までの時間
時間枠:3年まで
3年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Alexandra Drakaki, MD、Jonsson Comprehensive Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年1月14日

一次修了 (実際)

2018年7月3日

研究の完了 (実際)

2021年5月27日

試験登録日

最初に提出

2013年4月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月4日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月28日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 12-000577
  • NCI-2013-00646 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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