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전이성 신장암 환자 치료에서 자가 수지상 세포

2021년 7월 28일 업데이트: Jonsson Comprehensive Cancer Center

전이성 신장 세포 암종 환자에서 Ad-GMCAIX로 형질도입된 자가 수지상 세포에 대한 안전성 및 면역 반응을 평가하기 위한 1상, 공개 라벨, 용량 증량 및 코호트 확장 연구

이 1상 시험은 전이성 신장암 환자를 치료할 때 자가 수지상 세포의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. 사람의 종양 세포와 백혈구로 만든 백신은 신체가 종양 세포를 죽이는 효과적인 면역 반응을 구축하도록 도울 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 연구 용량 및 일정으로 피내 주사에 의해 투여되는 수지상 세포(DC)-AdGM 탄산 탈수효소 IX(CAIX)의 안전성 및 내약성을 결정하기 위함.

2차 목표:

I. 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 가이드라인 버전 1.1에 따라 연구 치료 후 임상적 항종양 효과를 평가하기 위함. 매개변수에는 객관적 반응(완전 반응[CR], 부분 반응[PR]), 객관적 반응이 있는 환자의 반응 기간, 질병 진행까지의 시간이 포함됩니다.

II. 혈액 내 CAIX 특이적 T 세포의 수치 측정을 위해 ELISpot(enzyme-linked immunospot)에 의한 DC-AdGMCAIX 백신 접종에 대한 면역 반응을 평가합니다.

III. 면역 활성화가 입증된 피험자에서 면역 반응의 특성화를 위해 T 세포 배양 상청액의 사이토카인 프로파일링을 통해 DC-AdGMCAIX 백신접종에 대한 면역 반응을 평가할 수 있습니다.

IV. 항-사르그라모스팀(GM-CSF) 항체 반응에 의한 DC-AdGMCAIX 백신접종에 대한 면역 반응을 평가하기 위함.

V. 면역 세포 침윤에 대한 종양 생검을 평가하기 위해.

개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.

환자는 1일, 15일 및 29일에 AdGMCAIX로 형질도입된 자가 수지상 세포를 피내(ID) 투여받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 최소 6개월 동안 2-3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • Jonsson Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 투명 세포 신장 세포 암종(ccRCC); 신장 세포 암종의 원래 진단에서 병리학 보고서가 허용됩니다. 기존 투명 셀 타입의 성분 > 50%는 필수
  • 종양 반응 평가를 허용하기 위해 RECIST 가이드라인 버전 1.1에 정의된 측정 가능한 병변이 있는 전이성 질환의 증거; 절제되지 않은 원발성 종양을 가진 피험자는 측정 가능한 전이성 질환의 증거가 또한 존재하는 한 등록될 수 있습니다.
  • 서명된 동의서
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) =< 1
  • 기대 수명 >= 6개월
  • 혈청 크레아티닌 < 2 mg/dL
  • ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) < 2.5 X 정상 상한(ULN)
  • 총 빌리루빈 < 2 X ULN(총 빌리루빈 < 3.0 mg/dl을 가질 수 있는 문서화된 길버트 증후군 대상자는 제외)
  • 헤모글로빈 >= 10g/dL
  • 절대 호중구 수 >= 1.5 X 10^9 세포/L
  • 혈소판 >= 100 X 10^9/L
  • 이전 수술, 방사선, 화학요법(세포독성 및 비세포독성)에서 독성 등급 =< 1로 회복했거나 기준선으로 돌아왔음; 면역 요법, 세포 독성 약물 또는 기타 표적 제제를 사용한 이전 치료가 허용됩니다. 이전에 세포독성 화학요법을 받은 경우 마지막 용량은 백혈구 성분채집술 1개월 전 이상이어야 합니다. 다른 제제의 경우 마지막 용량은 백혈구 성분채집술 전 14일 이상이어야 합니다.
  • 가임 여성 피험자 등록 전 7일 이내 음성 혈청 임신 테스트

제외 기준:

  • 연구 시작 후 8주 이내에 완화적 전신 개입이 필요할 가능성이 있는 빠르게 진행하는 암
  • 미치료/활성 중추신경계(CNS) 전이의 존재
  • 이전에 RCC에 대한 전신 치료를 받은 적이 없고 단기 생존에 대한 다음 5가지 위험 요소 중 3개 이상을 갖는 것으로 정의되는 Motzer 기준에 따라 위험이 낮은 것으로 간주되는 전이성 RCC 대상자: Karnofsky 성능 점수 < 80%, 젖산 탈수소효소 (LDH) > ULN의 1.5 X, 헤모글로빈 < 정상 하한(LLN), 보정된 혈청 칼슘 > 10mg/dL(2.5mM), RCC의 초기 진단에서 전신 요법 시작까지의 시간 < 1년
  • 불분명한 세포 또는 주로(> 50%) 육종양 조직학
  • 조절되지 않는 고혈압, 진성 당뇨병, 허혈성 심장 질환, 만성 폐쇄성 폐질환, 자가면역 질환, 부신 기능 부전 또는 전신 글루코코르티코이드 치료 또는 대체 요법을 포함한 만성 면역억제 요법이 필요한 이전의 동종이계 장기 이식과 같은 동시 주요 의학적 상태
  • 바이러스성 간염, 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 마이코박테리아, 결핵(TB) 또는 기타 기회 감염을 포함한 활동성 또는 만성 전신 감염
  • 백혈구성분채집술 전 30일 이내에 전신 면역 억제 요법을 받은 자
  • 연구 치료제의 첫 투여 전 30일 이내에 연구용 제제를 받은 경우
  • 연구 동의로부터 연구 치료의 마지막 투약 후 90일까지의 기간 동안 의학적으로 허용된 피임 방법을 거부하는 수유 중이거나 임신한 여성 피험자 또는 생식 가능성이 있는 남성 및 여성 피험자
  • 적절하게 치료된 비흑색종 피부암, 자궁경부암 또는 유방암 상피내암과 같은 비침습성 암 또는 국소 재발이 없는 표재성 방광암을 제외한 3년 이내의 기타 악성 종양
  • 연구자가 연구 순응도를 손상시킬 수 있다고 판단하는 사회적 또는 심리적 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(자가 수지상 세포)
환자는 1일, 15일 및 29일에 AdGMCAIX로 형질도입된 자가 수지상 세포 ID를 받습니다.
상관 연구
주어진 ID
다른 이름들:
  • DC-AdGMCAIX
  • GM-CSF-탄산 탈수효소 IX 융합 단백질을 발현하는 AdGMCA9로 형질도입된 수지상 세포
주어진 ID
다른 이름들:
  • ADC
  • 자가 수지상 세포

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인과관계에 관계없이 모든 3등급 및 4등급 이상반응을 포함한 이상반응, 치료 관련 이상반응, 용량 제한 독성(DLT) 및 연구 치료 중단으로 이어지는 이상반응의 발생률
기간: 57일까지
NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.03에 따라 등급이 매겨짐
57일까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CAIX 특이 면역 반응
기간: 최대 3년
T 세포 배양 상청액에서 혈액 및 사이토카인 프로파일링에서 T 세포의 ELISpot 분석에 의해 측정되었습니다.
최대 3년
RECIST 가이드라인 버전 1.1에 따른 객관적 대응(CR, PR)
기간: 최대 3년
최대 3년
무진행 생존 기간
기간: 최대 3년
최대 3년
12주 이상 임상 혜택률(CR, PR 및 SD)
기간: 최대 3년
최대 3년
RECIST 지침 버전 1에 따른 질병 반응(CR, PR, 안정 질환[SD] 및 진행성 질환[PD])
기간: 최대 3년
최대 3년
RECIST 지침 버전 1에 따른 대응 기간
기간: 최대 3년
최대 3년
질병 진행 시간
기간: 최대 3년
최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Alexandra Drakaki, MD, Jonsson Comprehensive Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 1월 14일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 3일

연구 완료 (실제)

2021년 5월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 4월 4일

처음 게시됨 (추정)

2013년 4월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 7월 28일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 12-000577
  • NCI-2013-00646 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

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