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GRN遺伝子変異によるプログラニュリン機能不全の治療のためのニモジピンの用量設定研究

2016年5月12日 更新者:University of California, San Francisco

GRN遺伝子変異によるプログラニュリン機能不全の治療のためのニモジピンの非盲検用量設定研究

この研究の目的は、プログラニュリン遺伝子変異による前頭側頭型認知症患者の長期有効性研究に備えて、プログラニュリン変異キャリアにおけるニモジピンの最大耐用量と経口ニモジピンの安全性と忍容性を決定することです。

調査の概要

詳細な説明

GRN 遺伝子変異を持つ 8 人に経口ニモジピンの漸増用量を 4 週間投与し、続いて最大耐用量を 4 週間投与します。 登録を最大化するために、この試験では、症候性および無症候性の GRN 突然変異キャリアの両方を登録します。 この試験には、4 週間の用量漸増段階とそれに続く 1 か月の維持段階、および 1 週間の漸減段階が含まれます。 研究施設での評価は、ニモジピンの開始前、毎週用量が増加する (1 ~ 5 週)、維持用量の 4 週間後、および研究完了の 2 週間後に行われます。 これらには、血液化学検査、心電図、血圧が含まれます。 用量漸増と維持の両方で、この集団におけるニモジピン治療の安全性と忍容性、およびバイオマーカーの結果としての血漿プログラニュリンレベルに焦点を当てます。 この試験では、他のさまざまな体液バイオマーカー(血液およびCSF)および画像評価を組み込んで、この集団でニモジピンの薬力学的効果に最も敏感なのがどれかを判断します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94158
        • UCSF Memory and Aging Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準 (すべて満たす必要があります):

  • -現地のIRB規制に従って、被験者および/または被験者の介護者から得られた署名および日付入りの書面によるインフォームドコンセント
  • -遺伝子検査によって確認され、FTDの国際基準(2011年)、Boeve(2003年)の基準(B. F. Boeve, Lang, & Litvan, 2003) CBS の場合、またはゴルノ・テンピニ基準 (2011) の原発性進行性失語症の場合 (Gorno-Tempini et al., 2011) (遺伝子キャリアの状態が判明している) または
  • 無症候性の GRN 突然変異保因者 (遺伝子保因者の状態が判明している) が、疾患に関連する既知の突然変異を持つ家系から;
  • 年齢: >30
  • -スクリーニング訪問時のMMSE≧10。
  • -研究者がすべての研究手順を遵守できると判断した
  • 研究者の意見では、患者はプロトコルに準拠し、研究を完了する可能性が高い
  • 他の最近の深刻な病状の欠如。

除外基準(以下のいずれかが対象を研究への登録から除外します):

  • -ニモジピンの使用に対する過敏症またはその他の禁忌
  • プログラニュリンレベルを変化させる可能性のある全身性自己免疫疾患(関節リウマチ、甲状腺疾患、糖尿病など)。
  • 全身性コルチコステロイドまたはその他の抗炎症薬の定期的な使用。 -NSAIDの使用は、スクリーニング前の30日間安定した用量であり、試験期間中同じ用量を維持することに同意する場合に許容されます。
  • -被験者は妊娠しており、研究中に妊娠する予定があるか、尿妊娠検査が陽性です。
  • -研究期間中に外科的に無菌でない場合、2つの形式の避妊を使用したくない。
  • -5年以内の癌の病歴(皮膚の基底細胞CA以外)。
  • -心筋梗塞、心臓伝導ブロック、不整脈、または調査官の意見におけるその他の重大な心臓病の病歴(委員会認定の心臓専門医と相談して)。
  • 消化性潰瘍の病歴。
  • 痛風やコントロール不良の糖尿病などの代謝性疾患。
  • -スクリーニング前の1年以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴、研究者によって臨床的に重要であると見なされた場合。
  • -現在の悪性腫瘍、または臨床的に重要な血液、内分泌、心血管、腎臓、肝臓、胃腸または神経疾患。 状態が少なくとも過去 1 年間安定しており、研究者が患者の研究への参加を妨げないと判断した場合、その患者を含めることができます。
  • 次のいずれかの CT または MRI の証拠: 水頭症、脳卒中、空間占有病変、脳感染症、または FTD、CBS、または進行性失語症以外の臨床的に重要な CNS 疾患。
  • 収縮期血圧が 180 以上または 90 mm Hg 未満。 -拡張期血圧が105を超えるか、50 mm Hg未満。
  • -スクリーニング時の異常な心電図であり、治験責任医師および/または認定心臓専門医によって臨床的に重要であると判断された。
  • -スクリーニングから30日以内の治験薬の使用または治験薬研究への参加、または以前の治験薬の5半減期のいずれか長い方。
  • -試験開始前の4週間以内のニモジピンの使用。
  • -開始から4週間以内または研究の過程で、カルシウムチャネル拮抗薬、血液希釈剤(例: クロピドグレル、ワルファリン)、またはナイアシンと組み合わせたスタチン薬。
  • -クレアチニン≧1.7、B12が検査室の正常基準範囲を下回る、またはサイトの検査室の正常基準範囲を超えるTSHを含む、スクリーニング時の臨床的に重大な検査異常。 スクリーニング時に異常な B12 または TSH レベルを持つ被験者は、研究者の裁量により含まれる場合があります。
  • -何らかの理由によるMRI検査の禁忌(例:重度の閉所恐怖症、体内の強磁性金属)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ニモジピン
ニモジピンは、くも膜下出血適応症の FDA 承認薬です。
他の名前:
  • ニモトプ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ニモジピンの最大耐量
時間枠:10週間まで
ニモジピンの用量は、4 週間にわたって毎週増量され、その後最大耐量で 4 週間維持され、その後 1 週間の漸減が続きます。
10週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿プログラニュリン値
時間枠:初回投与後最大10週間
血漿プログラニュリンレベルは、スクリーニング時、ベースライン時、および毎週の用量増加時、4 週間の維持期の後、および漸減の 2 週間後に取得されます。 サンプルサイズが小さいため、対象のエンドポイントを評価するための推論統計は計算されません。 ただし、治療グループと来院ごとに要約された一次および二次結果測定値 (血漿および CSF プログラニュリン レベルなど) の記述統計が提示されます。 これらの連続変数について、次の情報が訪問によって提示されます: n、平均、標準偏差、および次数統計 (最小、25 パーセンタイル、中央値、75 パーセンタイル、および最大)。 これらの統計は、ベースラインでの実際の値と、後のデータのベースラインからの変化を使用して表示されます。
初回投与後最大10週間
炎症マーカーレベル(赤沈、CRP、サイトカイン)
時間枠:初回投与後最大10週間
炎症のマーカーは、スクリーニング時、ベースライン時、毎週の用量増加時、安定用量の 4 週間後、および漸減の 2 週間後に血液から取得されます。 サンプルサイズが小さいため、対象のエンドポイントを評価するための推論統計は計算されません。 ただし、治療グループと来院ごとに要約された一次および二次結果測定値 (血漿および CSF プログラニュリン レベルなど) の記述統計が提示されます。 これらの連続変数について、次の情報が訪問によって提示されます: n、平均、標準偏差、および次数統計 (最小、25 パーセンタイル、中央値、75 パーセンタイル、および最大)。 これらの統計は、ベースラインでの実際の値と、後のデータのベースラインからの変化を使用して表示されます。
初回投与後最大10週間
CSF プログラニュリン
時間枠:ベースライン(1週目)および初回投与から8週間後
CSFプログラニュリンレベルは、ベースラインと8週目に取得されます
ベースライン(1週目)および初回投与から8週間後
CSFサイトカイン
時間枠:ベースライン (1 週目) および投与後 8 週間
CSFサイトカインは、ベースライン時およびニモジピンを服用してから8週間後に取得されます
ベースライン (1 週目) および投与後 8 週間
脳MRIスキャン
時間枠:スクリーニングと第 8 週
プログラニュリン上昇療法に対する機能および脳の MR イメージング (静止状態の機能的接続性および動脈スピン ラベル灌流) の感度に関する予備データを取得します。
スクリーニングと第 8 週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Adam Boxer, MD, PhD、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月1日

一次修了 (実際)

2016年5月1日

研究の完了 (実際)

2016年5月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月16日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年5月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年5月12日

最終確認日

2016年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

データ解析中

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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