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発症前のアルツハイマー病における疾患関連の変化の検出 (Scope)

2016年1月18日 更新者:Rhode Island Hospital
研究者らは、生活の質を低下させる可能性のある症状が現れる数年前に、アルツハイマー病に進行するリスクが高い高齢者を特定する能力を向上させるための研究を行っています. 研究者らは、アルツハイマー病の初期段階で変化する脳内の主要な化学系の活動を低下させる非常に少量の薬剤 (スコポラミン) を使用することで、記憶と問題解決のテストの感度を高めることができると考えています。 . この「微量」の薬物チャレンジ(前腕の皮膚の表面のすぐ下に配置された小さな針で投与される)と、記憶と思考のテストを組み合わせることにより、研究者は「ストレス」を生み出すことができると考えられていますテスト」は、心臓病の心臓ストレステストとして、運動用トレッドミルを使用して心電図の結果をより敏感にし、早期疾患を検出するのと概念が非常に似ています. 研究者は、アルツハイマー病 (AD) の同様のストレス テストを作成したいと考えています。

調査の概要

状態

わからない

介入・治療

詳細な説明

ADの家族歴があり、記憶の変化に懸念がある(しかしADの臨床症状はない)健康な高齢者(55歳から80歳)の被験者の脳の写真をPETイメージングを使用して撮影します。アルツハイマー病に関連するタンパク質が脳内にどれだけあるのかを調べます。 すべての被験者が PET イメージングのために病院に来たら、研究計画全体、参加のリスクと利点を確認し、その時点で書面によるインフォームド コンセントを取得します。 私たちの目標は、新しいストレス テストのパフォーマンスをこれらの PET イメージングの結果と比較することです。 PET イメージングが完了したら、各被験者を 1 日のベースライン訪問のために臨床研究ユニットに来てもらいます。 午前中は記憶力と思考力のテストを行い、その後スコポラミンを低用量で注射します。 その後、被験者の検査を続け、投与後 1、3、5、7、8 時間で記憶力と思考力のテストを行います。 薬の影響が完全に回復したら、その日のうちに家に帰ることができます。 その後、最初の研究訪問から9か月と18か月の両方で、認知テストを完了するためのはるかに短い訪問のために、すべての被験者を再度見ます. すべての被験者を 18 か月間追跡して、記憶テストと思考テストで非常に軽度ではあるが測定可能な変化を示した被験者を確認します。これらの被験者は、最初の研究訪問時にストレステストでより優れた結果を示したのと同じ人物であると予測されるからです。 .

私たちの臨床研究ユニットへの3回の調査訪問すべてで、赤外線と青色光を使用して目と網膜の写真を撮る画像装置を使用して測定値を取得します. この研究の第 2 の目標は、同じタンパク質が網膜に蓄積し、AD のリスクが高い人の脳の PET 画像で見られるという証拠を探すことです。 最後に、私たちのユニットへの最初の訪問時に唾液の少量のサンプルを収集して、どの被験者が病気の遺伝的リスクを持っているかを確認しています。ストレステスト"。

この研究では、すでに承認されている薬(船酔いの治療に使用される)の少量を使用して、テストの初日に非常に初期の病気の兆候を一時的かつ安全に模倣します. これは、人の考え方を測定するテストが、加齢による認知症のリスクを予測できるかどうかを判断するための方法論的研究です。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

60

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、アメリカ、02903
        • Lifespan

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

55年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

年齢が 55 ~ 80 歳で、AD の 2 つの危険因子 (標準化されたアンケートで確認された主観的な記憶障害と、この疾患の家族歴があること) を持っている個人。

説明

包含基準:

  • 55 歳から 80 歳までの個人。
  • MMSE 合計スコア > 27
  • ADの2つの危険因子:
  • 主観的な記憶の不満。
  • この疾患の第1度家族歴が陽性(疑われる)。
  • -スクリーニング前の少なくとも1か月間安定している許可された薬。
  • 被験者は、重大な抗コリン作用の副作用がない安定した用量の抗うつ薬を服用している可能性があります(過去 1 年以内に大うつ病の病歴がない)。
  • エストロゲン補充療法。
  • -神経心理学的検査を可能にするのに十分な視力と聴力。
  • 全身の健康状態が良好であるか、臨床的に重大な異常がないこと。
  • ビタミン サプリメント (ビタミン E を含む) は許容されます。
  • 被験者は、書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できなければなりません。

除外基準:

  • -主要な外傷性脳損傷、他の既知の神経疾患または侮辱の病歴
  • Mini Mental State Examination (MMSE) 合計スコア < 27
  • 麻薬または抗精神病薬の定期的な(毎日の)使用
  • -制御が不十分な大うつ病または別の軸Iの精神障害 DSM-IVに記載されている過去1年以内。
  • 過去 3 か月以内の精神病的特徴、動揺または行動上の問題。
  • -過去2年以内のアルコールまたは薬物乱用または依存の履歴(DSM IV基準)。
  • -統合失調症の病歴(DSM IV基準)。
  • -重大な全身疾患または不安定な病状により、プロトコルへの準拠が困難になる可能性があります。
  • -過去5年以内の全身性癌の病歴(非転移性皮膚癌は許容されます)。
  • -過去1年間の心筋梗塞の病歴、または狭心症または安静時の症状を伴ううっ血性心不全(CHF)を含む不安定または重度の心血管疾患。
  • -臨床的に重要な閉塞性肺疾患または喘息。
  • -2年以内の臨床的に重要で不安定な胃腸障害。
  • インスリンを必要とする糖尿病または制御されていない真性糖尿病。
  • -制御されていない高血圧(収縮期血圧> 170または拡張期血圧> 100)。
  • -過去2年以内の臨床的に重大な肝疾患、凝固障害、またはビタミンK欠乏症の病歴。
  • 狭隅角緑内障の症状の病歴。
  • -臨床的に重要な閉塞性尿路疾患
  • -スクリーニング前4週間以内の中枢活性ベータ遮断薬、麻薬、メチルドーパ、およびクロニジンの使用。
  • -スクリーニング前2か月以内の抗パーキンソン病薬(例:シネメット、アマンタジン、ブロモクリプチン、ペルゴリド、セレギリン)の使用。
  • -スクリーニング前4週間以内の神経遮断薬または麻薬性鎮痛薬の使用。
  • -スクリーニング前4週間以内の長時間作用型ベンゾジアゼピンまたはバルビツレートの使用。
  • -スクリーニング前の4週間以内に、短時間作用型抗不安薬または鎮静催眠薬を週に2回以上使用する(注:ベースラインおよびフォローアップの訪問から72時間以内に鎮静剤を使用しないでください。
  • -スクリーニング前の4週間以内に重大なコリン作動性副作用がない抗うつ薬の開始または用量の変更(スクリーニング前の少なくとも4週間の安定した用量の抗うつ薬の使用は許容されます)
  • -スクリーニング前3か月以内の全身性コルチコステロイドの使用。
  • -スクリーニング前の4週間以内に重大なコリン作動性または抗コリン作動性の副作用を伴う薬。
  • -スクリーニング前2か月以内の抗けいれん薬の使用。
  • -スクリーニング前4週間以内のワルファリン(クマディン)の使用。
  • -アルツハイマー病の治療のためのFDA承認薬(タクリン、ドネペジル、またはその他の新しく承認された薬など)の以前の使用。
  • -スクリーニング前の30日または5半減期のいずれか長い方以内の治験薬の使用。
  • -研究者の意見では、研究手順に従わない被験者。
  • -F-18、トロピカミド、および/またはスコポラミンまたはこのクラスの薬剤に対する既知の過敏症。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
観察研究
発症前アルツハイマー病
観察研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グロトン迷路学習テスト
時間枠:18ヶ月
グロトン迷路学習テストを 3 時間で 5 回試行したときの正しい動きの総数
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グロトン迷路学習テスト
時間枠:18ヶ月
3 時間後のグロトン迷路学習テストでの 1 秒あたりの平均正しい動きの数
18ヶ月
CogState ワンバック ラーニング (OBK) タスク
時間枠:18ヶ月
研究訪問全体の全体的なパフォーマンス。
18ヶ月
12 項目のインターナショナル ショッピング リスト テスト - 即時および遅延リコール (CogState)
時間枠:18ヶ月
研究訪問全体の全体的なパフォーマンス。
18ヶ月
Rentz 顔名連想テスト
時間枠:18ヶ月
研究訪問全体の全体的なパフォーマンス。
18ヶ月
スタークパターン分離試験
時間枠:18ヶ月
研究訪問全体の全体的なパフォーマンス。
18ヶ月
ミネソタ認知視力尺度 (MCAS)
時間枠:ベースライン前
スクリーニング視力。
ベースライン前
DNA 分析用の唾液サンプル (ApoE および BDNF ジェノタイピング)
時間枠:ベースライン
突然変異状態。
ベースライン
黄斑、網膜機能、視野の非侵襲的イメージング
時間枠:18ヶ月
時間の経過とともに変化します。
18ヶ月
CogState ワンスカード学習 (OCL) タスク
時間枠:18ヶ月
研究訪問全体の全体的なパフォーマンス。
18ヶ月
アミロイドとアルツハイマーの心理教育セッション
時間枠:9か月および18か月の研究訪問
アミロイド PET イメージングに関するさらなる情報を提供し、研究参加者のこの開示の影響を判断するための情報演習。
9か月および18か月の研究訪問
東京地下鉄ナビ
時間枠:9ヶ月の経過観察
研究参加者が事前に決められた目的地/条件を与えられ、ルートをマッピングするよう求められる、日常生活の機能的な活動。 この評価の主な成果指標は、問題の解決にかかった時間です。
9ヶ月の経過観察
MAC-Q
時間枠:事前スクリーニング、ベースライン、9 か月および 18 か月のフォローアップ
加齢に伴う記憶力の低下を測定する 6 項目の尺度。 認知機能低下の全体的な指標は、項目 #6 の重みを 2 倍にして 6 つの項目すべてのスコアを合計することによって計算されます。 スコアが高いほど、記憶力の低下が大きいことを示します。
事前スクリーニング、ベースライン、9 か月および 18 か月のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Peter J. Snyder, Ph.D.、Sr. Vice President & Chief Research Officer, Lifespan

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年7月1日

一次修了 (予想される)

2016年12月1日

研究の完了 (予想される)

2016年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年4月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月26日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年1月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年1月18日

最終確認日

2016年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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