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전증상 알츠하이머병의 질병 관련 변화 감지 (Scope)

2016년 1월 18일 업데이트: Rhode Island Hospital
연구자들은 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있는 증상이 나타나기 몇 년 전에 알츠하이머병으로 진행될 위험이 높은 노인을 식별하는 능력을 향상시키기 위해 연구를 수행하고 있습니다. 연구자들은 알츠하이머병의 초기 단계에서 변화하는 뇌의 주요 화학 시스템의 활동을 감소시키는 약물(스코폴라민)을 극소량 사용함으로써 기억력 테스트 및 문제 해결 테스트의 민감도를 높일 수 있다고 믿고 있습니다. . 이 "마이크로 선량" 약물 챌린지(팔뚝의 피부 표면 바로 아래에 작은 바늘을 삽입하여 투여)를 기억력 및 사고 테스트와 결합함으로써 조사관은 "스트레스"를 생성할 수 있다고 믿어집니다. 심장 질환에 대한 심장 스트레스 테스트로 심장 EKG 결과를 보다 민감하게 만들어 조기 질병을 발견할 수 있도록 운동 트레드밀을 사용하는 것과 개념이 매우 유사합니다. 연구자들은 알츠하이머병(AD)에 대한 유사한 스트레스 테스트를 만들고자 합니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

개입 / 치료

상세 설명

우리는 알츠하이머병의 가족력이 있고 기억력 변화에 대한 우려가 있는(하지만 알츠하이머병의 임상 증상은 없는) 건강한 노인(55~80세)의 PET 영상을 사용하여 피험자의 뇌 사진을 찍을 것입니다. 알츠하이머병과 관련된 단백질이 뇌에 얼마나 있는지 확인합니다. 모든 피험자가 PET 이미징을 위해 병원에 오면 전체 연구 계획, 참여의 위험 및 이점을 검토하고 그 때 서면 동의를 얻습니다. 우리의 목표는 새로운 스트레스 테스트의 성능을 이러한 PET 이미징 결과와 비교하는 것입니다. PET 이미징이 완료되면 각 피험자가 하루 동안의 기본 방문을 위해 임상 연구 단위로 오게 됩니다. 아침에 우리는 기억력과 사고력 테스트를 할 것이고, 그런 다음 매우 낮은 용량의 스코폴라민 주사를 투여할 것입니다. 그런 다음 계속해서 피험자를 검사하고 투여 후 1, 3, 5, 7 및 8시간에 기억력 및 사고력 테스트를 실시할 것입니다. 약물의 모든 효과에서 완전히 회복되면 그날 집에 갈 수 있습니다. 그런 다음 초기 연구 방문 후 9개월과 18개월에 인지 테스트를 완료하기 위해 훨씬 더 짧은 방문을 위해 모든 피험자를 다시 볼 것입니다. 우리는 18개월 동안 모든 피험자를 추적하여 어떤 피험자가 기억력 및 사고력 테스트에서 매우 경미하지만 측정 가능한 변화를 보이는지 확인할 것입니다. 이는 첫 번째 연구 방문에서 스트레스 테스트에서 더 강한 결과를 보인 동일한 사람일 것이라고 예측하기 때문입니다. .

임상 연구 부서에 대한 세 번의 연구 방문 모두에서 적외선 및 청색광을 사용하여 눈과 망막의 사진을 찍는 이미징 장치를 사용하여 측정값을 얻습니다. 이 연구의 두 번째 목표는 AD 위험이 높은 사람의 뇌 PET 영상에서 축적되어 나타나는 동일한 단백질이 망막에 있다는 증거를 찾는 것입니다. 마지막으로, 우리는 어떤 피험자가 질병에 대한 유전적 위험이 있는지 확인하기 위해 우리 부서를 처음 방문할 때 소량의 타액 샘플도 수집하고 있습니다. 스트레스 테스트".

이 연구에서 이미 승인된 약물(뱃멀미 치료에 사용됨)의 소량을 사용하여 테스트 첫날 동안 매우 초기 질병의 징후를 일시적으로 안전하게 모방합니다. 이것은 당신의 사고 방식을 측정하는 테스트가 나이가 들어감에 따라 치매의 위험을 예측할 수 있는지 확인하는 방법론적 연구입니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

60

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02903
        • Lifespan

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

55년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

55세에서 80세 사이이고 AD에 대한 두 가지 위험 요소(표준화된 설문지에서 확인된 주관적 기억 불만 및 질병에 대한 긍정적인 가족력)가 있는 개인.

설명

포함 기준:

  • 55세 이상 80세 이하 개인(포함).
  • MMSE 총점 > 27
  • AD에 대한 두 가지 위험 요소:
  • 주관적인 기억 불만.
  • 질병에 대한 양성(의심되는) 1급 가족력.
  • 스크리닝 전 적어도 1개월 동안 안정한 허용된 약물.
  • 피험자는 상당한 항콜린성 부작용이 없는 안정적인 용량의 항우울제를 복용할 수 있습니다(작년에 주요 우울증의 병력이 없음).
  • 에스트로겐 대체 요법.
  • 신경심리학적 검사를 할 수 있는 적절한 시각 및 청각적 예민함.
  • 건강 상태가 양호하거나 임상적으로 유의한 이상이 없습니다.
  • 비타민 보충제(비타민 E 포함)는 허용됩니다.
  • 피험자는 서면 동의서를 제공할 의향과 능력이 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 주요 외상성 뇌손상, 기타 알려진 신경학적 질환 또는 손상의 병력
  • 미니 정신 상태 검사(MMSE) 총점 < 27
  • 마약 또는 항정신병 약물의 규칙적인(매일) 사용
  • 지난 1년 이내에 DSM-IV에 기술된 바와 같이 잘 조절되지 않는 주요 우울증 또는 다른 Axis I 정신 장애.
  • 지난 3개월 이내의 정신병적 특징, 초조 또는 행동 문제.
  • 지난 2년 이내에 알코올 또는 약물 남용 또는 의존의 병력(DSM IV 기준).
  • 정신분열증 병력(DSM IV 기준).
  • 다음을 포함하여 프로토콜을 준수하는 데 어려움을 초래할 수 있는 중대한 전신 질환 또는 불안정한 의학적 상태:
  • 지난 5년 이내의 전신 암 병력(비전이성 피부암은 허용됨).
  • 지난 1년 동안의 심근경색 병력 또는 휴식 시 증상이 있는 협심증 또는 울혈성 심부전(CHF)을 포함하는 불안정하거나 심각한 심혈관 질환의 병력.
  • 임상적으로 중요한 폐쇄성 폐질환 또는 천식.
  • 2년 이내 임상적으로 의미 있고 불안정한 위장 장애.
  • 인슐린이 필요한 당뇨병 또는 조절되지 않는 당뇨병.
  • 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 > 170 또는 이완기 혈압 > 100).
  • 지난 2년 이내에 임상적으로 중요한 간 질환, 응고 장애 또는 비타민 K 결핍의 병력.
  • 협우각 녹내장 증상의 병력.
  • 임상적으로 중요한 폐쇄성 요로병증
  • 스크리닝 전 4주 이내에 중추 활성 베타-차단제, 마취제, 메틸도파 및 클로니딘의 사용.
  • 스크리닝 전 2개월 이내에 항파킨슨병 약물(예: Sinemet, amantadine, bromocriptine, pergolide 및 selegiline)의 사용.
  • 스크리닝 전 4주 이내에 신경이완제 또는 마약성 진통제의 사용.
  • 스크리닝 전 4주 이내에 지속형 벤조디아제핀 또는 바르비튜레이트 사용.
  • 속효성 항불안제 또는 진정제-수면제를 스크리닝 전 4주 이내에 주당 2회보다 더 자주 사용(참고: 진정제는 기준선 및 후속 방문 후 72시간 이내에 사용해서는 안 됩니다.
  • 스크리닝 전 4주 이내에 유의한 콜린성 부작용이 없는 항우울제 투여 시작 또는 용량 변경(스크리닝 전 최소 4주 동안 항우울제의 안정적인 용량 사용은 허용됨)
  • 스크리닝 전 3개월 이내에 전신 코르티코스테로이드 사용.
  • 스크리닝 전 4주 이내에 상당한 콜린성 또는 항콜린성 부작용이 있는 약물.
  • 스크리닝 전 2개월 이내에 항경련제 사용.
  • 스크리닝 전 4주 이내에 와파린(Coumadin) 사용.
  • 알츠하이머병 치료를 위해 FDA 승인 약물(예: 타크린, 도네페질 또는 기타 새로 승인된 약물)의 이전 사용.
  • 스크리닝 전 30일 또는 5 반감기 중 더 긴 기간 이내의 시험용 약물 사용.
  • 연구자의 의견으로는 연구 절차를 따르지 않을 대상.
  • F-18, 트로피카미드 및/또는 스코폴라민 또는 이러한 종류의 약물에 대한 알려진 과민성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
관찰 연구
전증상 알츠하이머병
관찰 연구

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Groton Maze 학습 테스트
기간: 18개월
3시간 동안 Groton Maze 학습 테스트에서 5번 시도한 총 올바른 동작 수
18개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Groton Maze 학습 테스트
기간: 18개월
3시간 동안 Groton Maze 학습 테스트에서 초당 평균 올바른 동작 수
18개월
CogState 원백 학습(OBK) 작업
기간: 18개월
연구 방문에 걸친 전반적인 성능.
18개월
12개 항목 국제 쇼핑 목록 테스트 - 즉시 및 지연 회수(CogState)
기간: 18개월
연구 방문에 걸친 전반적인 성능.
18개월
Rentz 얼굴 이름 연관 테스트
기간: 18개월
연구 방문에 걸친 전반적인 성능.
18개월
스타크 패턴 분리 테스트
기간: 18개월
연구 방문에 걸친 전반적인 성능.
18개월
미네소타 인지 시력 척도(MCAS)
기간: 사전 기준선
선별 시력.
사전 기준선
DNA 분석을 위한 타액 샘플(ApoE 및 BDNF 유전형 분석)
기간: 기준선
돌연변이 상태.
기준선
황반, 망막 기능 및 시야의 비침습적 이미징
기간: 18개월
시간이지 나면서 바뀌다.
18개월
CogState OCL(Once-Card 학습) 작업
기간: 18개월
연구 방문에 걸친 전반적인 성능.
18개월
아밀로이드와 알츠하이머 정신교육 세션
기간: 9개월 및 18개월 연구 방문
아밀로이드 PET 이미징에 대한 추가 정보를 제공하고 연구 참가자의 이러한 공개의 영향을 결정하기 위한 정보 연습.
9개월 및 18개월 연구 방문
도쿄 지하철 내비게이션
기간: 9개월차 방문
연구 참가자에게 미리 정해진 목적지/조건을 제공하고 경로를 매핑하도록 요청하는 일상 생활의 기능적 활동입니다. 이 평가의 주요 결과 측정은 문제를 해결하는 데 걸린 시간입니다.
9개월차 방문
MAC-Q
기간: 사전 선별, 기준선, 9개월 및 18개월 후속 조치
연령 관련 기억력 감퇴를 측정하는 6개 항목 척도. 전체 인지 저하 지수는 항목 #6에 이중 가중치를 적용하여 6개 항목 모두의 점수를 합산하여 계산됩니다. 점수가 높을수록 기억력 감퇴가 심함을 나타냅니다.
사전 선별, 기준선, 9개월 및 18개월 후속 조치

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Peter J. Snyder, Ph.D., Sr. Vice President & Chief Research Officer, Lifespan

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2016년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2016년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 4월 26일

처음 게시됨 (추정)

2013년 4월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 1월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 1월 18일

마지막으로 확인됨

2016년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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