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检测症状前阿尔茨海默病的疾病相关变化 (Scope)

2016年1月18日 更新者:Rhode Island Hospital
研究人员正在进行一项研究,试图提高我们识别老年人的能力,这些老年人在出现可能降低其生活质量的症状之前数年有进展为阿尔茨海默氏病的高风险。 研究人员认为,他们可以通过使用非常小剂量的药物(东莨菪碱)来提高记忆力和解决问题测试的敏感性,这种药物可以降低在阿尔茨海默病早期阶段发生变化的大脑主要化学系统的活性. 通过将这种“微剂量”药物挑战(通过放置在前臂皮肤表面下的一根细针进行给药)与我们的记忆力和思维测试相结合,相信研究人员可以创造一种“压力测试”在概念上非常类似于使用运动跑步机使心脏心电图的结果更敏感地检测早期疾病,作为心脏病的心脏压力测试。 研究人员希望为阿尔茨海默病 (AD) 创建一个类似的压力测试。

研究概览

地位

未知

详细说明

我们将使用 PET 成像为既有 AD 家族史并且担心记忆力变化(但没有 AD 临床症状)的健康老年人(55 至 80 岁)拍摄受试者的大脑照片,看看他们大脑中有多少与 AD 相关的蛋白质。 当所有受试者来医院进行 PET 成像时,我们将与他们一起审查整个研究计划、参与的风险和益处,届时我们将获得书面知情同意书。 我们的目标是将我们新压力测试的性能与这些 PET 成像结果进行比较。 一旦 PET 成像完成,我们将让每位受试者来到我们的临床研究部门进行为期一天的基线访问。 早上我们将进行记忆和思维测试,然后我们将注射极低剂量的东莨菪碱。 然后我们将继续对受试者进行检查,并在给药后 1、3、5、7 和 8 小时进行记忆和思维测试。 一旦他们从药物的所有影响中完全康复,他们将在当天获准回家。 然后,我们将在首次研究访问后的 9 个月和 18 个月再次会见所有受试者,访问时间要短得多,以完成认知测试。 我们将跟踪所有受试者 18 个月,看看他们中哪些人在记忆和思维测试中表现出非常轻微但可测量的变化,因为我们预测这些人将是在第一次研究访问时在我们的压力测试中也有更强结果的人.

在对我们的临床研究单位进行的所有三次研究访问中,我们将使用使用红外线和蓝光拍摄眼睛和视网膜照片的成像设备进行测量。 我们在这项研究中的第二个目标是寻找相同蛋白质在视网膜中的证据,这种蛋白质在 AD 高风险人群中积累并通过大脑 PET 成像观察到。 最后,我们还在第一次访问我们的单位时收集了少量唾液样本,以了解哪些受试者具有该疾病的遗传风险,因为这种遗传风险可能会影响我们如何解释我们新的“认知”结果压力测试”。

在这项研究中,在测试的第一天,将使用小剂量的已获批准的药物(用于治疗晕船)暂时、安全地模拟极早期疾病的迹象。 这是一项方法学研究,旨在确定衡量您的思维方式的测试是否可以预测随着年龄增长患痴呆症的风险。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

60

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、美国、02903
        • Lifespan

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

55年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

年龄在 55 至 80 岁之间且具有两个 AD 风险因素(根据标准化问卷确定的主观记忆问题和该病的阳性家族史)的个体。

描述

纳入标准:

  • 55岁至80岁(含)之间的个人。
  • MMSE总分 > 27
  • AD 的两个风险因素:
  • 主观记忆投诉。
  • 该疾病的阳性(疑似)一级家族史。
  • 允许的药物在筛选前至少稳定 1 个月。
  • 受试者可以服用稳定剂量的抗抑郁药,没有显着的抗胆碱能副作用(过去一年内没有重度抑郁症病史)。
  • 雌激素替代疗法。
  • 足够的视觉和听觉敏锐度以进行神经心理学测试。
  • 一般健康状况良好或没有任何临床上显着的异常。
  • 维生素补充剂(包括维生素 E)是可以接受的。
  • 受试者必须愿意并能够提供书面知情同意书。

排除标准:

  • 重大创伤性脑损伤、其他已知神经系统疾病或侮辱史
  • 简易精神状态检查(MMSE)总分 < 27
  • 定期(每天)使用麻醉剂或抗精神病药物
  • 控制不佳的重度抑郁症或在过去一年中 DSM-IV 中描述的另一种轴 I 精神障碍。
  • 最近 3 个月内有精神病特征、激越或行为问题。
  • 过去 2 年内有酒精或药物滥用或依赖史(DSM IV 标准)。
  • 精神分裂症史(DSM IV 标准)。
  • 任何可能导致难以遵守协议的重大全身性疾病或不稳定的医疗状况,包括:
  • 过去 5 年内的全身性癌症病史(非转移性皮肤癌是可以接受的)。
  • 过去一年有心肌梗死病史或不稳定或严重的心血管疾病,包括心绞痛或静息时有症状的充血性心力衰竭 (CHF)。
  • 有临床意义的阻塞性肺病或哮喘。
  • 两年内有临床意义且不稳定的胃肠道疾病。
  • 需要胰岛素的糖尿病或不受控制的糖尿病。
  • 不受控制的高血压(收缩压 > 170 或舒张压 > 100)。
  • 过去 2 年内有临床意义的肝病、凝血病或维生素 K 缺乏病史。
  • 窄角型青光眼症状史。
  • 有临床意义的梗阻性尿路病
  • 筛选前 4 周内使用中枢活性 β 受体阻滞剂、麻醉剂、甲基多巴和可乐定。
  • 筛选前 2 个月内使用抗帕金森病药物(例如 Sinemet、金刚烷胺、溴隐亭、培高利特和司来吉兰)。
  • 筛选前 4 周内使用精神安定药或麻醉镇痛药。
  • 筛查前 4 周内使用长效苯二氮卓类药物或巴比妥类药物。
  • 筛选前 4 周内每周使用短效抗焦虑药或镇静催眠药的频率超过 2 次(注意:基线和随访后 72 小时内不应使用镇静剂。
  • 在筛查前 4 周内开始或改变抗抑郁药的剂量,但没有显着的胆碱能副作用(在筛查前至少 4 周使用稳定剂量的抗抑郁药是可以接受的)
  • 筛选前 3 个月内使用过全身性皮质类固醇。
  • 筛选前 4 周内服用过具有显着胆碱能或抗胆碱能副作用的药物。
  • 筛选前 2 个月内使用过抗惊厥药。
  • 筛查前 4 周内使用过华法林(Coumadin)。
  • 之前使用过任何 FDA 批准的治疗阿尔茨海默病的药物(例如,他克林、多奈哌齐或其他新批准的药物)。
  • 在筛选前 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用任何研究药物。
  • 研究者认为不遵守研究程序的受试者。
  • 已知对 F-18、托吡卡胺和/或东莨菪碱或此类药物的药剂过敏。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
观察性研究
症状前的阿尔茨海默病
观察性研究

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
格罗顿迷宫学习测试
大体时间:18个月
格罗顿迷宫学习测试 3 小时内 5 次试验的正确移动总数
18个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
格罗顿迷宫学习测试
大体时间:18个月
在 3 小时的 Groton 迷宫学习测试中每秒正确移动的平均次数
18个月
CogState 单向学习 (OBK) 任务
大体时间:18个月
研究访问的总体表现。
18个月
12 项国际购物清单测试 - 立即和延迟召回 (CogState)
大体时间:18个月
研究访问的总体表现。
18个月
Rentz 面名联想测验
大体时间:18个月
研究访问的总体表现。
18个月
斯塔克模式分离测试
大体时间:18个月
研究访问的总体表现。
18个月
明尼苏达认知敏锐度量表 (MCAS)
大体时间:基线前
筛选敏锐度。
基线前
用于 DNA 分析(ApoE 和 BDNF 基因分型)的唾液样本
大体时间:基线
突变状态。
基线
黄斑、视网膜功能和视野的无创成像
大体时间:18个月
随着时间的推移而变化。
18个月
CogState 一次卡片学习 (OCL) 任务
大体时间:18个月
研究访问的总体表现。
18个月
淀粉样蛋白和阿尔茨海默氏症的心理教育会议
大体时间:9 个月和 18 个月的学习访问
一项信息练习,旨在提供有关淀粉样蛋白 PET 成像的更多信息,并确定此次披露对研究参与者的影响。
9 个月和 18 个月的学习访问
东京地铁导航
大体时间:9个月的随访
一项日常生活的功能性活动,其中为研究参与者提供了预先确定的目的地/条件并要求绘制路线图。 该评估的主要结果衡量标准是解决问题所花费的时间。
9个月的随访
MAC-Q
大体时间:预筛选、基线、9 和 18 个月随访
测量与年龄相关的记忆衰退的六项量表。 认知能力下降的总体指数是通过将所有六个项目的分数相加并对项目 #6 进行双重加权来计算的。 分数越高表明记忆力下降越严重。
预筛选、基线、9 和 18 个月随访

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Peter J. Snyder, Ph.D.、Sr. Vice President & Chief Research Officer, Lifespan

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年7月1日

初级完成 (预期的)

2016年12月1日

研究完成 (预期的)

2016年12月1日

研究注册日期

首次提交

2013年4月24日

首先提交符合 QC 标准的

2013年4月26日

首次发布 (估计)

2013年4月29日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年1月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年1月18日

最后验证

2016年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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