膝前部痛のボランティアにおける筋力低下と膝蓋骨運動への影響

変形性関節症の潜在的な前兆である慢性特発性膝蓋大腿痛は、膝の最も一般的な問題の 1 つです。 膝関節の深い屈曲、長時間の座位、屈曲・伸展の繰り返しにより悪化する膝前部の痛みが特徴です。 この痛みの原因に関して最も広く受け入れられている理論は、膝周囲の力の不均衡が静的な膝蓋大腿の不整列と動的な膝蓋大腿の不整脈につながるというものです。 次に、このアライメント不良とトラッキング不良が関節接触ストレスの上昇につながり、最終的には膝蓋大腿痛につながります。 膝蓋大腿のマルトラッキングの現在の理解は、通常、静的な 2D アライメント (横方向の傾きと変位) に焦点を当てています。 しかし、膝蓋大腿痛は動的なイベント中に悪化することが最も多く、膝蓋骨は完全に 6 自由度で動きます。 最近の研究では、自発的な動的タスク中の膝蓋大腿の運動学を定量化することができ、マルトラッキングの問題が当初想定されていたよりも複雑であることを示しています。 具体的には、膝蓋大腿痛のある患者では、運動学の変化は過度の膝蓋骨の横方向の並進と傾斜に限定されず、過度の屈曲と外反回転に伴う過度の膝蓋骨上方の並進を含みます。 屈曲と外反は、膝蓋骨の上極をそれぞれ前方と内側に移動させる矢状面と冠状面の回転です。 最近の研究では、膝の周りの力のバランスが変化すると、実際にマルトラッキングが発生する可能性があることが示されています。 しかし、膝周りの既存の力の不均衡を修正することで、膝蓋骨の運動学を正常化したり、痛みを軽減したりできるかどうかという疑問が残ります。 この研究の目的は、慢性的な特発性膝蓋大腿痛を有する被験者において、外側広筋における一時的な医原性の力の喪失が異常な膝蓋骨の運動学をどのように変化させるかを決定することです。