Lihasvoiman heikkeneminen ja sen vaikutus polvilippien liikkeisiin vapaaehtoisilla, joilla on etupolven kipu

Krooninen idiopaattinen patellofemoraalinen kipu, mahdollinen nivelrikon esiaste, on yksi yleisimmistä polven ongelmista. Sille on ominaista etuosan polven kipu, jota pahentaa syvä polven koukistus, pitkittynyt istuminen ja toistuva koukistus/venyttely. Yleisimmin hyväksytty teoria tämän kivun lähteestä on se, että polven ympärillä oleva voiman epätasapaino johtaa staattiseen polven reisiluun epätasapainoon ja dynaamiseen polven polven epätasapainoon. Tämä epäkohdistus ja häiriöt puolestaan ​​johtavat kohonneisiin nivelen kosketusjännityksiin, mikä lopulta johtaa patellofemoraaliseen kipuun. Patellofemoraalisen maltrackingin nykyinen ymmärrys keskittyy tyypillisesti staattiseen 2D-linjaukseen (sivusuuntainen kallistus ja siirtymä). Silti polvilumpion kipu pahenee useimmiten dynaamisten tapahtumien aikana ja polvilumpion liikkeessä on kuusi vapausastetta. Uudemmat tutkimukset ovat kyenneet kvantifioimaan polven femoraalista kinematiikkaa tahdonalaisten dynaamisten tehtävien aikana ja osoittamaan, että maltracking-ongelma on monimutkaisempi kuin alun perin oletettiin. Erityisesti potilailla, joilla on patellofemoraalista kipua, muuttunut kinematiikka ei rajoitu liialliseen polvilumpion lateraaliseen translaatioon ja kallistukseen, vaan se sisältää liiallisen polvilumpion ylivoimaisen translaation sekä liiallisen fleksion ja valgusrotaatiot. Flexion ja valgus ovat sagittaalisia ja koronaalisia tasokiertoja, jotka saavat polvilumpion ylemmän navan siirtymään eteenpäin ja mediaalisesti. Viimeaikainen tutkimus on osoittanut, että muuttunut voimatasapaino polven ympärillä voi todellakin johtaa haitalliseen seurantaan. Kuitenkin kysymys on, voiko polven ympärillä olevan voiman epätasapainon korjaaminen normalisoida polvilumpion kinematiikkaa ja/tai vähentää kipua. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, kuinka väliaikainen iatrogeeninen voiman menetys vastus lateralis -lihaksessa muuttaa polvilumpion poikkeavaa kinematiikkaa potilailla, joilla on krooninen idiopaattinen patellofemoraalinen kipu.