Pérdida de fuerza muscular y su efecto sobre el movimiento de la rótula en voluntarios con dolor anterior de rodilla

El dolor patelofemoral idiopático crónico, un precursor potencial de la osteoartritis, es uno de los problemas más comunes de la rodilla. Se caracteriza por dolor en la parte anterior de la rodilla que se agrava con la flexión profunda de la rodilla, la sedestación prolongada y la flexión/extensión repetitiva. La teoría más ampliamente aceptada con respecto a la fuente de este dolor es que un desequilibrio de fuerza alrededor de la rodilla conduce a una desalineación femororrotuliana estática y a una desviación femororrotuliana dinámica. A su vez, esta mala alineación y este mal encaminamiento conducen a tensiones de contacto articulares elevadas, lo que en última instancia conduce a dolor femororrotuliano. La comprensión actual del mal seguimiento femororrotuliano se centra típicamente en la alineación 2D estática (inclinación lateral y desplazamiento). Sin embargo, el dolor femororrotuliano se exacerba con mayor frecuencia durante eventos dinámicos y la rótula tiene seis grados completos de libertad en su movimiento. Estudios más recientes han sido capaces de cuantificar la cinemática femororrotuliana durante tareas dinámicas volitivas y demostrar que el problema del seguimiento incorrecto es más complejo de lo postulado originalmente. Específicamente, en pacientes con dolor femororrotuliano, la cinemática alterada no se limita a una traslación lateral e inclinación rotuliana excesivas, sino que incluye una traslación superior rotuliana excesiva junto con una flexión excesiva y rotaciones en valgo. La flexión y el valgo son rotaciones en los planos sagital y coronal que hacen que el polo superior de la rótula se desplace hacia delante y hacia dentro, respectivamente. Un trabajo reciente ha demostrado que el equilibrio de fuerza alterado alrededor de la rodilla puede conducir a un mal seguimiento. Sin embargo, queda la pregunta de si la corrección de un desequilibrio de fuerza existente alrededor de la rodilla puede normalizar la cinemática rotuliana y/o reducir el dolor. El propósito de este estudio es determinar cómo la pérdida de fuerza iatrogénica temporal en el músculo vasto lateral altera la cinemática patelar aberrante en sujetos con dolor patelofemoral idiopático crónico.