Потеря мышечной силы и ее влияние на движение коленной чашечки у добровольцев с болью в передней части колена

Хроническая идиопатическая пателлофеморальная боль, потенциальный предшественник остеоартрита, является одной из наиболее распространенных проблем с коленным суставом. Он характеризуется болью в передней части колена, которая усиливается при глубоком сгибании колена, длительном сидении и повторяющихся сгибаниях/разгибателях. Наиболее широко распространенная теория относительно источника этой боли заключается в том, что дисбаланс сил вокруг колена приводит к статическому смещению пателлофеморального сочленения и динамическому смещению пателлофеморального сустава. В свою очередь, это смещение и неправильное отслеживание приводят к повышенным контактным напряжениям в суставах, что в конечном итоге приводит к пателлофеморальной боли. Текущее понимание пателлофеморального неправильного отслеживания обычно сосредоточено на статическом двухмерном выравнивании (латеральный наклон и смещение). Тем не менее, пателлофеморальная боль чаще всего усиливается во время динамических событий, и надколенник имеет полные шесть степеней свободы в своем движении. Более поздние исследования позволили количественно оценить кинематику надколенника и бедренной кости во время волевых динамических задач и продемонстрировать, что проблема неправильного отслеживания более сложна, чем предполагалось изначально. В частности, у пациентов с пателлофеморальной болью измененная кинематика не ограничивается чрезмерным латеральным смещением и наклоном надколенника, но включает чрезмерное смещение надколенника вверх наряду с чрезмерным сгибанием и вальгусным вращением. Сгибание и вальгусное сгибание представляют собой повороты в сагиттальной и коронарной плоскостях, которые вызывают смещение верхнего полюса надколенника вперед и медиально соответственно. Недавняя работа показала, что изменение баланса сил вокруг колена действительно может привести к нарушению движения. Тем не менее, остается вопрос, может ли коррекция существующего дисбаланса сил вокруг колена нормализовать кинематику надколенника и/или уменьшить боль. Целью данного исследования является определение того, как временная ятрогенная потеря силы в латеральной широкой мышце изменяет аберрантную кинематику надколенника у пациентов с хронической идиопатической пателлофеморальной болью.