Perte de force musculaire et son effet sur le mouvement de la rotule chez les volontaires souffrant de douleur antérieure au genou

La douleur fémoro-patellaire idiopathique chronique, précurseur potentiel de l'arthrose, est l'un des problèmes les plus courants du genou. Elle se caractérise par une douleur antérieure du genou qui est aggravée par une flexion profonde du genou, une position assise prolongée et des flexions/extensions répétées. La théorie la plus largement acceptée concernant la source de cette douleur est qu'un déséquilibre de force autour du genou entraîne un désalignement fémoro-patellaire statique et un mauvais suivi fémoro-patellaire dynamique. À leur tour, ce mauvais alignement et ce mauvais suivi entraînent des contraintes de contact articulaire élevées, ce qui conduit finalement à des douleurs fémoro-patellaires. La compréhension actuelle du maltracking fémoro-patellaire est généralement axée sur l'alignement 2D statique (inclinaison latérale et déplacement). Pourtant, la douleur fémoro-patellaire est le plus souvent exacerbée lors d'événements dynamiques et la rotule dispose de six degrés de liberté complets dans son mouvement. Des études plus récentes ont pu quantifier la cinématique fémoro-patellaire lors de tâches dynamiques volontaires et démontrent que le problème de maltracking est plus complexe qu'initialement postulé. Plus précisément, chez les patients souffrant de douleur fémoropatellaire, la cinématique altérée ne se limite pas à une translation latérale et une inclinaison excessives de la rotule, mais comprend une translation supérieure rotulienne excessive ainsi qu'une flexion excessive et des rotations en valgus. La flexion et le valgus sont des rotations dans les plans sagittal et coronal qui provoquent le déplacement du pôle supérieur de la rotule vers l'avant et vers l'intérieur, respectivement. Des travaux récents ont montré qu'un équilibre des forces altéré autour du genou peut en effet conduire à un mauvais suivi. Cependant, la question demeure de savoir si la correction d'un déséquilibre de force existant autour du genou peut normaliser la cinématique rotulienne et/ou réduire la douleur. Le but de cette étude est de déterminer comment la perte de force iatrogène temporaire dans le muscle vaste latéral modifie la cinématique rotulienne aberrante chez les sujets souffrant de douleur fémoro-patellaire idiopathique chronique.