Tab af muskelstyrke og dets effekt på knæhættebevægelse hos frivillige med forreste knæsmerter

Kronisk idiopatisk patellofemoral smerte, en potentiel forløber for slidgigt, er et af de mest almindelige problemer i knæet. Det er karakteriseret ved forreste knæsmerter, der forværres af dyb knæfleksion, langvarig siddende og gentagen fleksion/ekstension. Den mest almindeligt accepterede teori med hensyn til kilden til denne smerte er, at en kraftubalance omkring knæet fører til statisk patellofemoral fejlstilling og dynamisk patellofemoral maltracking. Til gengæld fører denne fejlstilling og fejlsporing til forhøjede ledkontaktspændinger, som i sidste ende fører til patellofemoral smerte. Den nuværende forståelse af patellofemoral maltracking er typisk fokuseret på statisk 2D-justering (lateral tilt og forskydning). Alligevel forværres patellofemoral smerte oftest under dynamiske begivenheder, og knæskallen har fuldstændig seks frihedsgrader i sin bevægelse. Nyere undersøgelser har været i stand til at kvantificere patellofemoral kinematik under viljemæssige dynamiske opgaver og demonstrere, at fejlsporingsproblemet er mere komplekst end oprindeligt postuleret. Specifikt hos patienter med patellofemoral smerte er ændret kinematik ikke begrænset til overdreven patellar lateral translation og tilt, men omfatter overdreven patella superior translation sammen med overdreven fleksion og valgus rotationer. Fleksion og valgus er sagittale og koronale planrotationer, der får patellas overordnede pol til at forskyde sig henholdsvis anteriort og medialt. Nyligt arbejde har vist, at ændret kraftbalance omkring knæet faktisk kan føre til fejlsporing. Spørgsmålet er dog stadig, om korrigering af en eksisterende kraftubalance omkring knæet kan normalisere patellakinematik og/eller reducere smerte. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, hvordan midlertidigt iatrogent krafttab i vastus lateralis-musklen ændrer den afvigende patellakinematik hos personer med kronisk idiopatisk patellofemoral smerte.