Förlust av muskelstyrka och dess effekt på knäskålsrörelse hos frivilliga med främre knäsmärta

Kronisk idiopatisk patellofemoral smärta, en potentiell prekursor till artros, är ett av de vanligaste knäproblemen. Det kännetecknas av främre knäsmärta som förvärras av djup knäböjning, långvarigt sittande och upprepad flexion/extension. Den mest accepterade teorin när det gäller källan till denna smärta är att en kraftobalans runt knäet leder till statisk patellofemoral felställning och dynamisk patellofemoral maltracking. Denna felställning och felspårning leder i sin tur till förhöjda ledkontaktspänningar, vilket i slutändan leder till patellofemoral smärta. Nuvarande förståelse av patellofemoral maltracking är vanligtvis fokuserad på statisk 2D-uppriktning (lateral lutning och förskjutning). Ändå förvärras patellofemoral smärta oftast under dynamiska händelser och patella har fullständiga sex frihetsgrader i sin rörelse. Nyare studier har kunnat kvantifiera patellofemoral kinematik under frivilliga dynamiska uppgifter och visa att felspårningsproblemet är mer komplext än vad som ursprungligen antogs. Specifikt hos patienter med patellofemoral smärta är förändrad kinematik inte begränsad till överdriven patellar lateral translation och tilt, utan inkluderar överdriven patella superior translation tillsammans med överdriven flexion och valgusrotationer. Flexion och valgus är sagittala och koronala planrotationer som gör att knäskålens övre pol förskjuts anteriort respektive medialt. Nyligen arbete har visat att förändrad kraftbalans runt knäet verkligen kan leda till felspår. Frågan kvarstår dock om korrigering av en befintlig kraftobalans runt knät kan normalisera patellär kinematik och/eller minska smärta. Syftet med denna studie är att fastställa hur tillfällig iatrogen kraftförlust i vastus lateralis-muskeln förändrar den avvikande patellakinematiken hos patienter med kronisk idiopatisk patellofemoral smärta.