転移性病変を有する乳癌患者における身体定位放射線およびOX40に対するモノクローナル抗体(MEDI6469) (OX40 Breast)
2019年3月19日 更新者:Providence Health & Services
全身療法後の進行性転移性乳癌患者におけるOX40に対するモノクローナル抗体(MEDI6469)と組み合わせた肝臓または肺の転移性病変に対する体幹部定位放射線療法の第I/II相試験。
この研究では、肝臓または肺に転移があり、全身療法を受け、疾患が進行している乳癌患者を対象に、治験中の抗体 MEDI6469 (抗 OX40) を定位放射線と組み合わせて試験します。
研究者らは、転移性乳癌病変に向けられた SBRT が全身の抗腫瘍免疫系応答をもたらすという仮説を立てています。
この増幅され、指示された免疫応答は、抗腫瘍応答をもたらす可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
患者は、どのコホートに属しているかに応じて、3 つの異なる用量の SBRT のいずれかを受け取ります。 投与量は次のとおりです。
コホート 1: 15 Gy (中央腫瘍 10 Gy);コホート 2: 20 Gy (中央腫瘍 15 Gy);コホート 3: 20 Gy x 2 (中央腫瘍 15 Gy x 2)。
さらに、すべての患者は MEDI6469 を 3 回投与されます。 MEDI6469 は、1、3、および 5 日目にインラインフィルターを使用して 60 分間にわたって 0.4 mg/kg IV で投与されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
14
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97213
- Portland Providence Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -ステージ4疾患の臨床的証拠を伴う組織学的に確認された乳がん
- -測定可能な疾患と、定位体放射線の影響を受けやすい肝臓または肺のいずれかに少なくとも1つの病変
- 放射線を受けない疾患の 1 つの部位
- ホルモン受容体陽性乳がんの患者は、転移性疾患に対する以前の抗ホルモン療法を受けて進行している必要があり、ホルモン受容体陰性乳がんの患者は、少なくとも1つの以前の化学療法レジメンを受けて進行している必要があります。
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0、1、または 2。
- 出産の可能性のある女性は、治療開始日に妊娠検査で陰性でなければならず、治療中は妊娠を避ける必要があります。 男性は、治療中は子供の父親になることを避ける必要があります。
- 患者は、事前に指定された範囲内の血液検査結果を持っている必要があります
- 活発な出血なし
- -28日以内に臨床的凝固障害(INR <1.5、PT <16秒、PTT <38秒)がない
- 12週間以上の予想寿命
除外基準:
- -全身の抗生物質を必要とする活動的な感染。
- -自己免疫疾患評価ツールによって定義された活動性自己免疫疾患。
- マウスモノクローナル抗体による治療歴
- -以前の化学療法またはモノクローナル抗体療法(トラスツズマブまたはベバシズマブ)から少なくとも28日。 ホルモン療法を受けている患者は、研究者の裁量で治療を続けることができます。 -研究参加中のビスフォスフォネート療法は許容されます。
- -登録から3年以内の固形腫瘍悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんを除く)の診断。
- 長期維持経口ステロイドの必要性。
- 活動性脳転移性疾患。 -手術、ガンマナイフ放射線手術または放射線で治療された脳転移があり、少なくとも4週間安定しており、ステロイドを使用していないことが適格です。
- SBRTに適した転移部位はありません
- 治療には胚または胎児へのリスクが伴うため、妊娠中または授乳中の女性。
- -治験責任医師の意見では、プロトコルへの安全な参加を妨げるその他の医学的または精神医学的状態。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:15グレイ
患者は、肝臓または肺の転移に対して 15 Gy の放射線量を受けます。
患者は、放射線照射後および 3 日目と 5 日目に MEDI6469 の投与を受けます。
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患者は MEDI6469 を 3 回投与されます。 1、3、および 5 日目に 1 つ
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実験的:20グレイ
患者は、肝臓または肺の転移に対して 20 Gy の放射線量を受けます。
患者は、放射線照射後および 3 日目と 5 日目に MEDI6469 の投与を受けます。
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患者は MEDI6469 を 3 回投与されます。 1、3、および 5 日目に 1 つ
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実験的:25グレイ
患者は、肝臓または肺の転移に対して 25 Gy の放射線量を受けます。
患者は、放射線照射後および 3 日目と 5 日目に MEDI6469 の投与を受けます。
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患者は MEDI6469 を 3 回投与されます。 1、3、および 5 日目に 1 つ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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転移性乳癌患者に抗 OX40 と組み合わせて投与される放射線の最大耐量と安全性プロファイルを決定します。
時間枠:1日目から36日目まで
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用量制限毒性 (DLT) は、少なくとも治療に関連する可能性があると治験責任医師が考える、グレード 3 以上の非血液毒性 (甲状腺機能低下症または白斑を除く) として定義されます。
グレード 3 または 4 の血液毒性で、解消までに 10 日以上かかる場合は、DLT と見なされます。
患者は、毒性を特定するために、36 日間にわたって 8 回の診療所を訪問します。
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1日目から36日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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照射された腫瘍と照射されていない腫瘍の両方における集学的治療の応答率を推定します。
時間枠:36日目
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患者は、36日目に腫瘍測定のためにCTスキャンを受けます。
レントゲン写真の反応が得られた、または安定している患者は、毎月、3 か月ごと (± 2 週間) に最大 24 か月間、その後は 6 か月ごとに取得される CT (または適切と見なされるその他の画像) スキャンによる身体検査および臨床検査で追跡されます。 (± 2 週間) 最長 4 年間。
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36日目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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循環 CD4+ および CD8+ T 細胞に対する抗 OX40 および放射線の影響を測定します。
時間枠:36日目までのスクリーニング
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患者は、CD4+ および CD8+ T 細胞の数を測定するために、36 日間にわたって 9 つの血液サンプルを提供します。
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36日目までのスクリーニング
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Marka R Crittenden, MD, PhD、Providence Cancer Center, Earle A. Chiles Research Institute
- 主任研究者:Brendan Curti, MD、Providence Cancer Center, Earle A. Chiles Research Institute
- 主任研究者:Steven Seung, MD、Providence Cancer Center, Earle A. Chiles Research Institute
- 主任研究者:Alison Conlin, MD、Providence Cancer Center, Earle A. Chiles Research Institute
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2012年4月27日
一次修了 (実際)
2016年5月17日
研究の完了 (実際)
2018年8月15日
試験登録日
最初に提出
2013年5月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年5月24日
最初の投稿 (見積もり)
2013年5月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年3月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年3月19日
最終確認日
2018年8月1日
詳しくは
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