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原発性および転移性肝癌患者における画像バイオマーカーとしてのリピオドール

2020年4月2日 更新者:Yale University

原発性および転移性肝癌患者における経カテーテル化学塞栓療法後の腫瘍壊死の画像バイオマーカーとしてのリピオドール

この研究の目的は、リピオドールが画像バイオマーカーとして使用できるかどうかを判断し、原発性および転移性肝がん患者の治療に対する腫瘍反応を予測することです。 リピオドール ベースの経動脈的化学塞栓術 (TACE) は、数十年間、切除不能な肝病変に対する標準治療として受け入れられてきました。 リピオドールは、化学療法剤の担体として、また閉塞剤としても使用されます。 TACE処置では、リピオドールは化学療法剤と混合され、肝動脈を介して腫瘍に送達され、標的腫瘍の壊死を引き起こします。 治療への反応は、1、3、および6か月ごとに、クリニックの訪問、MRI / CT / PETスキャン、および血液検査(肝機能および腫瘍マーカーの評価を含む)によって評価されます。

調査の概要

状態

完了

条件

研究の種類

介入

入学 (実際)

39

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06510
        • Smilow Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • The Johns Hopkins Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上。
  2. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 2 です。
  3. AまたはBの子供クラス(9名まで)。
  4. -肝細胞癌(HCC)は、肝臓優位の疾患で切除不能であるか、対象がHCCを有し、手術を拒否したか、または対象が固形腫瘍からの肝転移と診断された。 (多発性HCCは許容されますが、びまん性HCCはありません)。
  5. -被験者は自発的に研究に参加しており、インフォームドコンセントに署名しています。

除外基準:

  1. -ドキソルビシン、シスプラチン、またはマイトマイシン-cの投与に対する禁忌(または使用される化学療法薬の特定の混合物)。
  2. 重度または制御されていない全身性疾患の証拠。
  3. -うっ血性心不全> 6か月以内のNYHAクラス2 MI、活動性冠動脈疾患、ベータ遮断薬またはジゴキシン以外の抗不整脈療法を必要とする心不整脈、不安定狭心症、または研究者の見解では、患者にとって望ましくないことが判明したトライアルに参加すること。
  4. -リピオドール(エチオドール)、ケシの実油、またはヨード造影剤に対する既知のアレルギー(処置前の投薬では十分に緩和できない)。
  5. 主な門脈血栓症は除外されます。分節または分岐門脈血栓症は許容されます。
  6. 対象は母乳育児です。
  7. 被験者は妊娠しています

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:リピオドール
リピオドール、TACEあたり10cc。
リピオドールは、化学療法剤の担体として、また閉塞剤としても使用されます。 TACE処置では、リピオドールは化学療法剤と混合され、肝動脈を介して腫瘍に送達され、標的腫瘍の壊死を引き起こします。
他の名前:
  • エチオドール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)による腫瘍反応
時間枠:30日、90日、180日

腫瘍内のリピオドール沈着は、非造影 CT を使用して測定されます。 非造影 CT からの画像は、造影 CT、MRI、および PET イメージングを個別に使用して、RECIST 応答とも関連付けられます。 30 日、90 日、180 日での回答率。 固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST v1.0) による標的病変の評価および MRI による評価:

完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失 部分奏効 (PR): 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少

全体的な反応 (OR) = CR + PR

30日、90日、180日
RECIST基準によるベースライン増強腫瘍および反応
時間枠:30日、90日、180日
RECIST基準によるレスポンダー/ノンレスポンダーと相関する増強腫瘍(MRI画像上で動脈増強する腫瘍の%)の分析。 レスポンダーは、RECIST基準による完全奏効または部分奏効を示した被験者です。 非応答者はすべて他の被験者です。
30日、90日、180日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
固形腫瘍における修正反応評価基準(mRECIST)による腫瘍反応
時間枠:30日、90日、180日

腫瘍内のリピオドール沈着は、非造影 CT を使用して測定されます。 非造影 CT からの画像は、造影 CT、MRI、および PET イメージングを個別に使用して、mRECIST 応答とも関連付けられます。 30 日、90 日、180 日での回答率。 固形腫瘍における修正された応答評価基準 (mRECIST):

完全奏効 (CR): 標的病変におけるすべての腫瘍内動脈増強の消失 部分奏効 (PR): 生存可能な (動脈相での増強) 標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少する 全体奏効 (OR) = CR + PR

30日、90日、180日
MRECIST基準によるベースライン増強腫瘍および反応
時間枠:30日、90日、180日
MRECIST基準によるレスポンダー/ノンレスポンダーと相関する増強腫瘍(MRI画像上で動脈増強する腫瘍の%)の分析。 レスポンダーは、mRECIST基準により完全奏効または部分奏効を示した被験者です。 非応答者はすべて他の被験者です。
30日、90日、180日
世界保健機関 (WHO) 基準による腫瘍反応
時間枠:6ヵ月

腫瘍内のリピオドール沈着は、非造影 CT を使用して測定されます。 非造影 CT からの画像は、造影 CT、MRI、および PET イメージングを使用して、WHO の応答とも関連付けられます。 30 日、90 日、180 日での回答率。 WHO 基準ごと:

完全奏効 (CR): すべての病変が 4 週間以上消失。 部分奏効 (PR): 標的病変の直径の積の合計が少なくとも 50% 減少。

全体的な反応: CR + PR。

6ヵ月
WHO基準によるベースライン増強腫瘍および反応
時間枠:30日、90日、180日
WHO基準による応答者/非応答者と相関する増強腫瘍(MRI画像上で動脈増強する腫瘍の%)の分析。 レスポンダーは、WHO基準による完全奏効または部分奏効を示した被験者です。 非応答者はすべて他の被験者です。
30日、90日、180日
欧州肝臓学会(EASL)基準による腫瘍反応
時間枠:6ヵ月

腫瘍内のリピオドール沈着は、非造影 CT を使用して測定されます。 非造影 CT からの画像は、造影 CT、MRI、および PET イメージングを個別に使用して、EASL 応答とも関連付けられます。 30 日、90 日、180 日での回答率。 EASL 応答ごと:

完全奏効 (CR): 標的病変における増強組織の完全な消失 部分奏効 (PR): 標的病変における増強組織の面積の少なくとも 50% の減少。

全体的な反応: CR+PR

6ヵ月
EASL基準によるベースライン増強腫瘍および反応
時間枠:30日、90日、180日
EASL基準による応答者/非応答者と相関する増強腫瘍(MRI画像上で動脈増強する腫瘍の%)の分析。 応答者は、EASL基準による完全応答または部分応答を示した被験者です。 非応答者はすべて他の被験者です。
30日、90日、180日
量的欧州肝臓研究協会 (qEASL) 基準による腫瘍反応
時間枠:6ヵ月

腫瘍内のリピオドール沈着は、非造影 CT を使用して測定されます。 非造影 CT からの画像は、造影 CT、MRI、および PET イメージングを個別に使用して、qEASL 応答とも関連付けられます。 30 日、90 日、180 日での回答率。 qEASL基準ごと:

完全奏効 (CR): 標的病変における増強腫瘍体積の完全な消失 部分奏効 (PR): 治療後の増強腫瘍体積の少なくとも 65% の減少。

全体的な反応: CR + PR

6ヵ月
QEASL基準によるベースライン増強腫瘍および反応
時間枠:30日、90日、180日
QEASL基準によるレスポンダー/ノンレスポンダーと相関する増強腫瘍(MRI画像上で動脈増強する腫瘍の%)の分析。 応答者は、qEASL 基準によって完全応答または部分応答を示した被験者です。 非応答者はすべて他の被験者です。
30日、90日、180日
従来のTACEで治療されたHCCおよび肝転移患者の6か月生存率
時間枠:6ヵ月
ベースラインのリピオドール沈着と 6 か月生存率との関連を、各層の生存期間の中央値を推定し、ハザードが比例する場合はログランク検定を使用して均一性をテストすることによって測定します。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Todd Schlachter, MD、Yale University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年4月1日

一次修了 (実際)

2020年2月1日

研究の完了 (実際)

2020年2月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月10日

最初の投稿 (見積もり)

2013年6月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年4月2日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • J12115
  • NA_00074005 (他の:Johns Hopkins Institutional Review Board)
  • HIC1601017054 (他の:Yale University)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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