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Lipiodol como um biomarcador de imagem em pacientes com câncer de fígado primário e metastático

2 de abril de 2020 atualizado por: Yale University

Lipiodol como um biomarcador de imagem de necrose tumoral após terapia de quimioembolização transcateter em pacientes com câncer de fígado primário e metastático

O objetivo deste estudo é determinar se o Lipiodol pode ser usado como um biomarcador de imagem, predizendo a resposta do tumor à terapia em pacientes com câncer de fígado primário e metastático. A quimioembolização transarterial baseada em lipiodol (TACE) tem sido um padrão aceito de procedimento de tratamento para lesões hepáticas irressecáveis ​​por várias décadas. O lipiodol é usado como carreador de agentes quimioterápicos e também como agente oclusivo. Nos procedimentos de TACE, o Lipiodol é misturado com o(s) agente(s) quimioterápico(s) e administrado ao tumor através da artéria hepática, causando necrose do(s) tumor(es)-alvo. A resposta à terapia será avaliada a cada 1, 3 e 6 meses por visitas clínicas, exames de ressonância magnética/TC/PET e exames de sangue (para incluir avaliação da função hepática e marcadores tumorais).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

39

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Smilow Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • The Johns Hopkins Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 18 anos de idade ou mais.
  2. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
  3. Classe infantil de A ou B (até 9 anos).
  4. O carcinoma hepatocelular (HCC) é irressecável com doença predominante no fígado ou o sujeito tem HCC e recusou a cirurgia ou o sujeito é diagnosticado com metástases hepáticas de qualquer tumor sólido. (CHC multifocal é aceitável, sem CHC difuso).
  5. O sujeito está participando voluntariamente do estudo e assinou o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. Contra-indicações para administração de doxorrubicina, cisplatina ou mitomicina-c (ou mistura específica de quimioterápicos a serem usados).
  2. Evidência de doenças sistêmicas graves ou descontroladas.
  3. Insuficiência cardíaca congestiva > IAM classe 2 da NYHA em 6 meses, doença arterial coronariana ativa, arritmias cardíacas que requerem terapia antiarrítmica diferente de betabloqueadores ou digoxina, angina instável ou achado laboratorial que, na visão do investigador, o torna indesejável para o paciente para participar do julgamento.
  4. Alergia conhecida a Lipiodol (Ethiodol), óleo de semente de papoula ou agentes de contraste iodados (que não podem ser mitigados adequadamente com medicação pré-procedimento).
  5. A trombose da veia porta principal é excluída; trombose da veia porta segmentar ou ramificada é aceitável.
  6. O assunto é amamentação.
  7. Sujeito está grávida

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: Lipiodol
Lipiodol, 10cc por TACE.
O lipiodol é usado como carreador de agentes quimioterápicos e também como agente oclusivo. Nos procedimentos de TACE, o Lipiodol é misturado com o(s) agente(s) quimioterápico(s) e administrado ao tumor através da artéria hepática, causando necrose do(s) tumor(es)-alvo.
Outros nomes:
  • Etiodol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta Tumoral por Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST)
Prazo: 30 dias, 90 dias e 180 dias

A deposição de lipiodol no tumor será medida usando TC sem contraste. As imagens da TC sem contraste também serão correlacionadas com a resposta RECIST separadamente usando imagens de TC com contraste, RM e PET. Taxas de resposta tomadas em 30 dias, 90 dias, 180 dias. Critérios de avaliação por resposta em critérios de tumores sólidos (RECIST v1.0) para lesões-alvo e avaliados por ressonância magnética:

Resposta Completa (CR): Desaparecimento de todas as lesões-alvo Resposta Parcial (PR): >= 30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo

Resposta geral (OR) = CR + PR

30 dias, 90 dias e 180 dias
Linha de Base Melhorando Tumor e Resposta por Critérios RECIST
Prazo: 30 dias, 90 dias, 180 dias
Análise do aumento do tumor (% do tumor que aumenta arterialmente na imagem de ressonância magnética) para correlacionar com respondedores/não respondedores pelos critérios RECIST. Respondedores são indivíduos que demonstraram Resposta Completa ou Resposta Parcial pelos critérios RECIST. Os não respondedores são todos os outros sujeitos.
30 dias, 90 dias, 180 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta Tumoral por Critérios de Avaliação de Resposta Modificada em Tumores Sólidos (mRECIST)
Prazo: 30 dias, 90 dias e 180 dias

A deposição de lipiodol no tumor será medida usando TC sem contraste. As imagens da TC sem contraste também serão correlacionadas com a resposta mRECIST separadamente usando imagens de TC, RM e PET com contraste. Taxas de resposta tomadas em 30 dias, 90 dias, 180 dias. Por Critérios de Avaliação de Resposta modificados em Tumores Sólidos (mRECIST):

Resposta Completa (CR): Desaparecimento de todo o realce arterial intratumoral nas lesões-alvo Resposta Parcial (PR): Pelo menos 30% de diminuição na soma dos diâmetros das lesões-alvo viáveis ​​(aumento na fase arterial) Resposta Global (OR) = CR + relações públicas

30 dias, 90 dias e 180 dias
Linha de base que melhora o tumor e a resposta por critérios mRECIST
Prazo: 30 dias, 90 dias, 180 dias
Análise do tumor realçado (% do tumor que aumenta arterialmente na imagem de ressonância magnética) para correlacionar com respondedores/não respondedores pelos critérios mRECIST. Respondedores são indivíduos que demonstraram Resposta Completa ou Resposta Parcial pelos critérios mRECIST. Os não respondedores são todos os outros sujeitos.
30 dias, 90 dias, 180 dias
Resposta tumoral pelos critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS)
Prazo: 6 meses

A deposição de lipiodol no tumor será medida usando TC sem contraste. As imagens da TC sem contraste também serão correlacionadas com a resposta da OMS separadamente usando TC com contraste, RM e PET. Taxas de resposta tomadas em 30 dias, 90 dias, 180 dias. Pelos critérios da OMS:

Resposta Completa (CR): desaparecimento de todas as lesões por >= 4 semanas. Resposta Parcial (PR): Redução de pelo menos 50% na soma dos produtos dos diâmetros das lesões-alvo.

Resposta geral: CR + PR.

6 meses
Linha de Base Melhorando o Tumor e a Resposta pelos Critérios da OMS
Prazo: 30 dias, 90 dias, 180 dias
Análise do aumento do tumor (% do tumor que aumenta arterialmente na imagem de ressonância magnética) para correlacionar com respondedores/não respondedores pelos critérios da OMS. Respondedores são indivíduos que demonstraram Resposta Completa ou Resposta Parcial pelos critérios da OMS. Os não respondedores são todos os outros sujeitos.
30 dias, 90 dias, 180 dias
Resposta tumoral pelos critérios da Associação Europeia para o Estudo do Fígado (EASL)
Prazo: 6 meses

A deposição de lipiodol no tumor será medida usando TC sem contraste. As imagens da TC sem contraste também serão correlacionadas com a resposta EASL separadamente usando imagens de TC, RM e PET com contraste. Taxas de resposta tomadas em 30 dias, 90 dias, 180 dias. Por resposta EASL:

Resposta Completa (CR): desaparecimento completo do tecido realçado nas lesões-alvo Resposta Parcial (PR): Pelo menos 50% de diminuição na área do tecido realçado nas lesões-alvo.

Resposta geral: CR+PR

6 meses
Tumor de reforço de linha de base e resposta por critérios EASL
Prazo: 30 dias, 90 dias, 180 dias
Análise do tumor realçado (% do tumor que aumenta arterialmente na imagem de ressonância magnética) para correlacionar com respondedores/não respondedores pelos critérios EASL. Respondedores são indivíduos que demonstraram Resposta Completa ou Resposta Parcial pelos critérios da EASL. Os não respondedores são todos os outros sujeitos.
30 dias, 90 dias, 180 dias
Resposta tumoral por critérios quantitativos da Associação Europeia para o Estudo do Fígado (qEASL)
Prazo: 6 meses

A deposição de lipiodol no tumor será medida usando TC sem contraste. As imagens da TC sem contraste também serão correlacionadas com a resposta qEASL separadamente usando imagens de TC, RM e PET com contraste. Taxas de resposta tomadas em 30 dias, 90 dias, 180 dias. De acordo com os critérios do qEASL:

Resposta Completa (CR): Desaparecimento total do aumento do volume do tumor nas lesões-alvo Resposta Parcial (PR): Pelo menos 65% de diminuição no aumento do volume do tumor após o tratamento.

Resposta geral: CR + PR

6 meses
Linha de base que melhora o tumor e a resposta por critérios qEASL
Prazo: 30 dias, 90 dias, 180 dias
Análise do tumor realçado (% do tumor que aumenta arterialmente na imagem de ressonância magnética) para correlacionar com respondedores/não respondedores pelos critérios qEASL. Respondedores são indivíduos que demonstraram Resposta Completa ou Resposta Parcial pelos critérios qEASL. Os não respondedores são todos os outros sujeitos.
30 dias, 90 dias, 180 dias
Taxa de sobrevida de 6 meses de pacientes com CHC e metástases hepáticas tratados com TACE convencional
Prazo: 6 meses
Meça a associação entre a deposição de Lipiodol na linha de base e a taxa de sobrevivência de 6 meses, estimando a sobrevivência média para cada estrato e testando a homogeneidade usando um teste de logrank se os riscos forem proporcionais.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Todd Schlachter, MD, Yale University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de abril de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de fevereiro de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

1 de fevereiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de março de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de junho de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

13 de junho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

15 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • J12115
  • NA_00074005 (OUTRO: Johns Hopkins Institutional Review Board)
  • HIC1601017054 (OUTRO: Yale University)

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