Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Липиодол как биомаркер визуализации у пациентов с первичным и метастатическим раком печени

2 апреля 2020 г. обновлено: Yale University

Липиодол как визуализирующий биомаркер некроза опухоли после транскатетерной химиоэмболизации у больных первичным и метастатическим раком печени

Целью данного исследования является определение того, можно ли использовать Липиодол в качестве визуализирующего биомаркера, прогнозирующего ответ опухоли на терапию у пациентов с первичным и метастатическим раком печени. Трансартериальная химиоэмболизация на основе липиодола (ТАХЭ) уже несколько десятилетий является общепринятым стандартом лечения нерезектабельных поражений печени. Липиодол используется в качестве носителя для химиотерапевтических агентов, а также в качестве окклюзионного агента. В процедурах TACE липиодол смешивают с химиотерапевтическим агентом (агентами) и доставляют к опухоли через печеночную артерию, вызывая некроз опухоли (опухолей)-мишеней. Ответ на терапию будет оцениваться каждые 1, 3 и 6 месяцев путем визитов в клинику, МРТ/КТ/ПЭТ и анализов крови (включая оценку функции печени и онкомаркеров).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

39

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06510
        • Smilow Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
        • The Johns Hopkins Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. 18 лет и старше.
  2. Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Состояние эффективности 0-2.
  3. Чайлдс класс А или В (до 9).
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является нерезектабельной с заболеванием с преобладанием печени, или у субъекта имеется ГЦК, и он отказался от хирургического вмешательства, или у субъекта диагностированы метастазы в печень любой солидной опухоли. (Многоочаговая ГЦК приемлема, диффузная ГЦК не допускается).
  5. Субъект добровольно участвует в исследовании и подписал информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. Противопоказания к назначению доксорубицина, цисплатина или митомицина-С (или использования определенной смеси химиотерапевтических препаратов).
  2. Свидетельства тяжелых или неконтролируемых системных заболеваний.
  3. Застойная сердечная недостаточность > ИМ класса 2 по NYHA в течение 6 месяцев, активная ишемическая болезнь сердца, сердечные аритмии, требующие антиаритмической терапии, кроме бета-блокаторов или дигоксина, нестабильная стенокардия или лабораторные данные, которые, по мнению исследователя, делают ее нежелательной для пациента для участия в судебном процессе.
  4. Известная аллергия на липиодол (этиодол), маковое масло или йодсодержащие контрастные вещества (которая не может быть адекватно смягчена с помощью лекарств перед процедурой).
  5. Исключен тромбоз главной воротной вены; допустим сегментарный или ветвевой тромбоз воротной вены.
  6. Субъект кормит грудью.
  7. Субъект беременна

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ДРУГОЙ
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ДРУГОЙ: Липиодол
Липиодол, 10 мл на ТАСЕ.
Липиодол используется в качестве носителя для химиотерапевтических агентов, а также в качестве окклюзионного агента. В процедурах TACE липиодол смешивают с химиотерапевтическим агентом (агентами) и доставляют к опухоли через печеночную артерию, вызывая некроз опухоли (опухолей)-мишеней.
Другие имена:
  • Этиодол

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ опухоли по критериям оценки ответа в солидных опухолях (RECIST)
Временное ограничение: 30 дней, 90 дней и 180 дней

Отложение липиодола в опухоли будет измеряться с помощью неконтрастной КТ. Изображения с неконтрастной КТ также будут отдельно коррелироваться с ответом RECIST с использованием контрастной КТ, МРТ и ПЭТ. Показатели ответов, полученные через 30 дней, 90 дней, 180 дней. В соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST v1.0) для целевых поражений и оценивается с помощью МРТ:

Полный ответ (CR): Исчезновение всех поражений-мишеней Частичный ответ (PR): >= 30% уменьшение суммы самых длинных диаметров поражений-мишеней

Общий ответ (OR) = CR + PR

30 дней, 90 дней и 180 дней
Исходное усиление опухоли и ответ по критериям RECIST
Временное ограничение: 30 дней, 90 дней, 180 дней
Анализ усиления опухоли (% опухоли, которая артериально увеличивается на изображениях МРТ) для корреляции с респондерами/нереспондерами по критериям RECIST. Респонденты — это субъекты, которые продемонстрировали полный ответ или частичный ответ по критериям RECIST. Неответившие – это все остальные субъекты.
30 дней, 90 дней, 180 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ опухоли по модифицированным критериям оценки ответа в солидных опухолях (mRECIST)
Временное ограничение: 30 дней, 90 дней и 180 дней

Отложение липиодола в опухоли будет измеряться с помощью неконтрастной КТ. Изображения с неконтрастной КТ также будут отдельно коррелироваться с ответом mRECIST с использованием контрастной КТ, МРТ и ПЭТ. Показатели ответов, полученные через 30 дней, 90 дней, 180 дней. Согласно модифицированным критериям оценки ответа при солидных опухолях (mRECIST):

Полный ответ (ПО): Исчезновение всего внутриопухолевого артериального усиления в целевых поражениях Частичный ответ (ЧО): уменьшение суммы диаметров жизнеспособных (усиление в артериальной фазе) целевых поражений не менее чем на 30 % Общий ответ (ОШ) = ПО + пиар

30 дней, 90 дней и 180 дней
Исходное усиление опухоли и ответ по критериям mRECIST
Временное ограничение: 30 дней, 90 дней, 180 дней
Анализ усиления опухоли (% опухоли, которая артериально усиливается на МРТ-изображениях) для корреляции с респондерами/нереспондерами по критериям mRECIST. Респонденты — это субъекты, которые продемонстрировали полный ответ или частичный ответ по критериям mRECIST. Неответившие – это все остальные субъекты.
30 дней, 90 дней, 180 дней
Реакция опухоли по критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
Временное ограничение: 6 месяцев

Отложение липиодола в опухоли будет измеряться с помощью неконтрастной КТ. Изображения с неконтрастной КТ также будут отдельно коррелироваться с реакцией ВОЗ с использованием контрастной КТ, МРТ и ПЭТ. Показатели ответов, полученные через 30 дней, 90 дней, 180 дней. По критериям ВОЗ:

Полный ответ (ПО): исчезновение всех поражений в течение >= 4 недель. Частичный ответ (PR): уменьшение суммы произведений диаметров целевых поражений не менее чем на 50 %.

Общий ответ: CR + PR.

6 месяцев
Исходное усиление опухоли и ответ по критериям ВОЗ
Временное ограничение: 30 дней, 90 дней, 180 дней
Анализ усиления опухоли (% опухоли, которая артериально увеличивается на МРТ-изображениях) для корреляции с ответившими/не ответившими на лечение по критериям ВОЗ. Респонденты — это субъекты, которые продемонстрировали полный ответ или частичный ответ по критериям ВОЗ. Неответившие – это все остальные субъекты.
30 дней, 90 дней, 180 дней
Реакция опухоли по критериям Европейской ассоциации изучения печени (EASL)
Временное ограничение: 6 месяцев

Отложение липиодола в опухоли будет измеряться с помощью неконтрастной КТ. Изображения с неконтрастной КТ также будут отдельно коррелироваться с ответом EASL с использованием контрастной КТ, МРТ и ПЭТ. Показатели ответов, полученные через 30 дней, 90 дней, 180 дней. Согласно ответу EASL:

Полный ответ (CR): полное исчезновение усиливающей ткани в целевых поражениях. Частичный ответ (PR): не менее 50 % уменьшения площади усиливающей ткани в целевых поражениях.

Общий ответ: CR+PR

6 месяцев
Исходное усиление опухоли и ответ по критериям EASL
Временное ограничение: 30 дней, 90 дней, 180 дней
Анализ усиления опухоли (% опухоли, которая артериально усиливается на МРТ-изображениях) для корреляции с респондерами/нереспондерами по критериям EASL. Респонденты — это субъекты, которые продемонстрировали полный ответ или частичный ответ по критериям EASL. Неответившие – это все остальные субъекты.
30 дней, 90 дней, 180 дней
Реакция опухоли по количественным критериям Европейской ассоциации изучения печени (qEASL)
Временное ограничение: 6 месяцев

Отложение липиодола в опухоли будет измеряться с помощью неконтрастной КТ. Изображения с неконтрастной КТ также будут отдельно коррелироваться с ответом qEASL с использованием контрастной КТ, МРТ и ПЭТ. Показатели ответов, полученные через 30 дней, 90 дней, 180 дней. По критериям qEASL:

Полный ответ (CR): Полное исчезновение увеличенного объема опухоли в пораженных участках. Частичный ответ (PR): Уменьшение увеличенного объема опухоли не менее чем на 65% после лечения.

Общий ответ: CR + PR

6 месяцев
Исходное усиление опухоли и ответ по критериям qEASL
Временное ограничение: 30 дней, 90 дней, 180 дней
Анализ усиления опухоли (% опухоли, которая артериально усиливается на МРТ-изображениях) для корреляции с респондерами/нереспондерами по критериям qEASL. Респонденты — это субъекты, которые продемонстрировали полный ответ или частичный ответ по критериям qEASL. Неответившие – это все остальные субъекты.
30 дней, 90 дней, 180 дней
6-месячная выживаемость пациентов с ГЦК и метастазами в печени, получавших традиционную ТАХЭ
Временное ограничение: 6 месяцев
Измерьте связь между исходным уровнем отложений липиодола и 6-месячной выживаемостью, оценив медиану выживаемости для каждой страты и проверив однородность с помощью логрангового теста, если риски пропорциональны.
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Todd Schlachter, MD, Yale University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2013 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 февраля 2020 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 февраля 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 марта 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 июня 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

13 июня 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

15 апреля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 апреля 2020 г.

Последняя проверка

1 апреля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • J12115
  • NA_00074005 (ДРУГОЙ: Johns Hopkins Institutional Review Board)
  • HIC1601017054 (ДРУГОЙ: Yale University)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться