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進行肉腫におけるゲムシタビンおよびドセタキセルと組み合わせたボリノスタットの研究 (GemTax)

2022年8月24日 更新者:Melissa Burgess, MD

進行肉腫におけるボリノスタットとゲムシタビンおよびドセタキセルの併用の第 Ib/II 相試験

これは、組み合わせの安全性、忍容性、および推奨用量を決定するために設計された、第 Ib/II 相実験的、非盲検、用量漸増、積極的治療研究です。

試験のフェーズ 2 部分では、無増悪生存期間 (PFS)、全生存期間 (OS)、全奏効率 (ORR)、相関エンドポイント、マイクロアレイで測定した DNA メチル化、および測定した遺伝子の発現レベルを評価します。マイクロアレイによる

調査の概要

詳細な説明

フェーズ 1b

  • 進行肉腫患者においてゲムシタビンおよびドセタキセルと安全に併用できるボリノスタットの用量を決定すること。 検索戦略:
  • 進行肉腫患者におけるゲムシタビンおよびドセタキセルと併用した場合のボリノスタットの薬物動態 (PK) および薬力学 (PD) を特徴付ける (探索的目的)。

フェーズ2

  • 進行肉腫患者におけるボリノスタットと併用したゲムシタビンおよびドセタキセルの安全性と有効性を判断すること。 仮説は、ゲムシタビンとドセタキセル + ボリノスタットは安全であり、組み合わせの 6 か月無増悪率 (PFR) を 20% (20% から 40%) 改善するというものです。
  • ゲムシタビンおよびドセタキセル + ボリノスタットで治療された進行肉腫患者の客観的奏効率、無増悪生存期間、および全生存期間を決定すること。
  • 進行肉腫の治療に対する反応の予測分子シグネチャーを開発すること。

研究の種類

介入

入学 (実際)

37

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
        • Hillman Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、転移性または切除不能な疾患の証拠を伴う組織学的に確認された軟部組織肉腫を持っている必要があります。
  • 患者はRECIST 1.1で測定可能な疾患を持っている必要があります。
  • 転移性設定では、最大 32 の以前の細胞傷害性化学療法レジメンが許可されます。 補助化学療法または標的療法は、以前の治療法とは見なされません。
  • 年齢は18歳以上。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤2(カルノフスキー≥60%)。
  • 12週間以上の平均余命。
  • 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 白血球 ≥3,000/µL
    • 絶対好中球数 ≥1,500/μL
    • 血小板 ≥100,000/μL
    • 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤1.5 X 機関の正常上限 (ULN)
    • クレアチニン≤1.5 X 施設の正常上限(ULN)
  • 末梢神経障害がある場合は、グレード 1 以下でなければなりません。
  • 出産の可能性のある女性は、避妊具を使用しなければなりません。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • 軟部肉腫の次の特定の組織学的サブタイプは除外されます: GIST、カポジ肉腫、中皮腫、皮膚線維肉腫、脊索腫、肺胞軟部肉腫。 また、ユーイング肉腫、骨肉腫、GIST、低悪性度軟骨肉腫、および脊索腫を含むすべての骨肉腫が除外されます。
  • -研究開始前の4週間(ニトロソ尿素またはマイトマイシンCの場合は6週間)以内に化学療法または放射線療法による治療を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者。
  • -他の治験薬を受けている患者。
  • -既知の脳転移のある患者。
  • -ゲムシタビン、ドセタキセル、ボリノスタット、またはG-CSFと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • 転移状況でゲムシタビンとドセタキセルの併用療法を受けて進行した患者。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 妊娠中および授乳中の女性
  • -HDAC阻害剤を併用している患者。
  • 併用抗レトロウイルス治療を受けているHIV陽性患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:一連
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:併用療法
用量\ドセタキセル IV\ゲムシタビン IV\ボリノスタット PO\ペグフィルグラスチム 1\75 mg/m2\900 mg/m2\300 mg 1 日 1 回\6 mg 9 日目 2\75 mg/m2\900 mg/m2\200 mg 2 回1日\6mg 9日目 3\75mg/m2\900mg/m2\300mg 1日2回\6mg 9日目 4\75mg/m2\900mg/m2\400mg 1日2回\6mg 1日目9
75mg/m2を21日ごとに8日目に60分かけて静脈内投与(1サイクル)
他の名前:
  • タキソテール
1 日目と 8 日目に 900 mg/m2 を 90 分かけて IV 投与 (10 mg/m2/分の固定用量注入速度) 21 日ごと (1 サイクル)。 用量レベル -2 の場合、10 mg/m2/分で 67.5 分間にわたって投与
他の名前:
  • ジェムザール
指定された用量レベル(300 mg/日または 200 mg のいずれかを 1 日 2 回)で -1 ~ +2 日目および +7 ~ 9 日目に 21 日ごとに経口投与(各サイクルの化学療法の 1 日前から 3 日間の治療) )
他の名前:
  • ゾリンザ
9日目に6mgを皮下投与
他の名前:
  • ノイラスタ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
第 I 相:ボリノスタットの第 II 相推奨用量
時間枠:治療のサイクル 1 中
ゲムシタビンおよびドセタキセルと安全に併用できるボリノスタットの第 II 相推奨用量。 ゲムシタビンとドセタキセルは固定用量で投与され、ボリノスタットは標準的な「3+3」デザインを使用して用量を漸増させました。 用量制限毒性 (DLT) は、サイクル 1 で経験した特定の治験薬関連事象として定義されます。治療の最初のサイクル中に患者で観察された DLT のみが、用量漸増の決定に使用されます。
治療のサイクル 1 中
6 か月の無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長6か月(患者1人あたり)
治療開始から 6 か月以内に疾患が進行していない参加者の割合 (疾患が進行していない患者の数/患者の総数)。 RECIST v1.1 によると、進行性疾患 (PD) は、研究で最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加したものとして定義されます (研究で最小の場合はベースラインの合計を含みます)。 . 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5mm の絶対的な増加も示さなければなりません。 非標的病変の場合、PD: 既存の非標的病変の明確な進行。 1 つ以上の新しい病変の出現も進行と見なされます。
最長6か月(患者1人あたり)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:最長7年7ヶ月
RECIST v1.1 基準による、完全奏効 [CR] + 部分奏効 [PR] の患者数。 RECIST v1.1 によると、CR: すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節(標的か非標的かを問わず)は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。 非標的病変の場合:すべての非標的病変の消失と腫瘍マーカーレベルの正常化。 すべてのリンパ節はサイズが非病理的でなければなりません(<10mm短軸);PR:ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも30%減少
最長7年7ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長7年7ヶ月
研究治療の開始から、患者が疾患(がん)の進行なしに生存している期間の中央値。 RECIST v1.1 によると、進行性疾患 (PD) は、研究で最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加したものとして定義されます (これには、研究で最小の場合はベースラインの合計が含まれます)。 )。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5mm の絶対的な増加も示さなければなりません。 非標的病変の場合、PD: 既存の非標的病変の明確な進行。 1 つ以上の新しい病変の出現も進行と見なされます。
最長7年7ヶ月
1年無増悪生存期間(PFS)
時間枠:最長 1 年間 (患者ごと)
治療開始から1年以内に疾患が進行しなかった参加者の割合(疾患が進行した患者数/全患者数)。 RECIST v1.1 によると、進行性疾患 (PD) は、研究で最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加したものとして定義されます (研究で最小の場合はベースラインの合計を含みます)。 . 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5mm の絶対的な増加も示さなければなりません。 非標的病変の場合、PD: 既存の非標的病変の明確な進行。 1 つ以上の新しい病変の出現も進行と見なされます。
最長 1 年間 (患者ごと)
全生存期間 (OS)
時間枠:最長7年7ヶ月
診断された研究参加者が生存している治療開始からの期間の中央値。
最長7年7ヶ月
6 か月の全生存期間 (OS)
時間枠:最長6か月(患者1人あたり)
治療開始から6か月で生存している参加者の割合。
最長6か月(患者1人あたり)
1年全生存期間(OS)
時間枠:最長 1 年間 (患者ごと)
治療開始から 1 年で生存している参加者の割合。
最長 1 年間 (患者ごと)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年9月24日

一次修了 (実際)

2021年4月15日

研究の完了 (実際)

2021年4月15日

試験登録日

最初に提出

2013年5月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月12日

最初の投稿 (見積もり)

2013年6月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月24日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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