パートナーとアラート: 服薬アドヒアランスにおける社会的要因の研究
この研究の全体的な目的は、患者の投薬遵守とその後の健康転帰を改善することです。
この研究は、ソーシャル ネットワークと健康行動との間に強い関連性があるかどうかを調べることを目的としています。 この研究は、社会的な力が、健康的な行動、特にこの研究のためのスタチン投薬への順守のための永続的な習慣を構築するのに特に効果的であることを実証することを目的としています. 研究者らは、服薬アドヒアランスの改善により、最新の血管イベントに続いて追加の血管イベントが少なくなり、患者の入院が少なくなると考えています。 研究者は、社会的比較(他者の行動に関する情報を提供されると、行動に大きな影響を与える可能性のある社会的比較を促す)、社会的圧力(他者からの励ましまたは落胆は、個人の行動に影響を与える可能性のある強力な社会的力です)の分野からの洞察を活用します。 、および社会的トリガー(環境の手がかりは、人々に特定の行動を起こさせ、購買行動に強力な影響を与える可能性があります).
この研究の結果とこれらの介入の実施から得られた経験は、急速なサイクルの枠組みで新しい患者コホートでテストされる大規模な試験的介入の新しいバージョンを通知するために使用されます。
調査の概要
詳細な説明
この試験は、服薬遵守率(MPR)が 80% 未満の 1 日 1 回スタチンを服用している 248 人の患者(1 群あたり 62 人)を対象とした 4 群のパイロット試験です。 すべての腕の患者は、Vitality Inc. 製の GlowCap を受け取ります。この GlowCap は、錠剤のボトルの開口部を記録し、研究期間中、その薬に GlowCap を使用するよう求められます。
研究部門は、アドヒアランスの改善に特に効果的であり、併用するとさらに効果的であると研究者が考える 2 つの戦略を活用しています。 一部のアームの患者は、アドヒアランス パートナーを選択するよう求められます。これは、患者が服薬計画を順守するのを助けることができる別の人です。 治験責任医師はこのアドヒアランス パートナーに連絡し、この役割を正式に受け入れるよう依頼し、患者のアドヒアランスをどのように支援できるかについて、彼らが選択したガイダンスを提供します。 さらに、一部のアームの患者は、GlowCap が開かれずに丸 2 日が経過するたびにアラートを受け取ります (つまり、 48 時間の不遵守)。 このアラートは、患者が薬を再び服用するよう促します。 この設計により、一部の患者は、アドヒアランス パートナーの両方を持ち、48 時間の非アドヒアランス後にアラートを受け取ることができます。 これらのアームでは、アドヒアランス パートナーも 48 時間の非アドヒアランス後にアラートを受け取ります。 これにより、2 x 2 のデザインが導入されます。
被験者は無作為に割り当てられた治療に 6 か月を費やし、治験責任医師は各群の被験者の順守を互いに比較します。
研究者らは、薬瓶がいつ開封されたかを電子的に監視する新しい技術を使用して、処方された慢性疾患薬への患者の毎日の順守を追跡することを計画しています。 私たちの対照条件では、患者は監視されますが、リマインダー、遵守情報、または投薬を遵守するのを助ける家族の友人の参加は提供されません。 私たちの 4 つの追加の治療は、次のいずれかです。 (2) 患者が友人または家族を選択して服薬遵守を促すことができるようにする。 (3) 48 時間の不遵守の後、患者、および患者が選択した友人または家族に電子メールを送信します。または (4) ピルを服用するよう、患者に毎日メール、テキスト メッセージ、または電話でリマインダーを提供します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
患者は持っている必要があります
- AMI を経験し、1 日 1 回のスタチンを服用しており、服薬遵守率 (MPR) が 80% 未満である。
- Way to Heath でアカウントを作成するためのインターネットへのアクセス。
除外基準:
- 同意を与えることができ、適格基準を満たす患者の除外基準はありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:コントロール
この腕は GlowCaps を使用して、追加の変更なしで遵守を追跡します。 アーム 1。 コントロール グループ 変更なし 電子ピルボトルの追跡 |
4 つのグループすべてが、リモート モニタリング ボトルである GlowCaps を使用して、スタチン薬を服用します。
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実験的:フィードバック グループ
このアームは、GlowCaps を使用して、次の変更を加えて遵守を追跡します。 アーム 2. フィードバック グループの参加者は、GlowCaps を使用せずに 48 時間経過すると、遵守メッセージを受け取ります。 電子ピルボトル追跡;遵守メッセージ |
4 つのグループすべてが、リモート モニタリング ボトルである GlowCaps を使用して、スタチン薬を服用します。
一部のアームは、過去 3 日間のうち 2 日間 Glowcap ボトルを使用していない場合、遵守メッセージを受け取ります。
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実験的:アドヒアランス パートナー グループ
このアームは、GlowCaps を使用して、次の変更を加えて遵守を追跡します。 アーム 3. アドヒアランス パートナー グループの参加者は、アドヒアランス パートナーとして機能する家族または友人を指定し、患者のアドヒアランスを促進します 電子ピルボトル追跡;社会的影響 |
4 つのグループすべてが、リモート モニタリング ボトルである GlowCaps を使用して、スタチン薬を服用します。
一部のアームは、スケジュールどおりに投薬をサポートするアドヒアランス フィードバック パートナーを独自に選択します。
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実験的:アドヒアランス パートナーとフィードバック
このアームは、GlowCaps を使用して、次の変更を加えて遵守を追跡します。 アーム 4. アドヒアランス パートナーとフィードバック グループの参加者は、患者のアドヒアランス パートナーとして機能する家族または友人を指定します。 電子ピルボトル追跡;遵守メッセージ;社会的影響 |
4 つのグループすべてが、リモート モニタリング ボトルである GlowCaps を使用して、スタチン薬を服用します。
一部のアームは、過去 3 日間のうち 2 日間 Glowcap ボトルを使用していない場合、遵守メッセージを受け取ります。
一部のアームは、スケジュールどおりに投薬をサポートするアドヒアランス フィードバック パートナーを独自に選択します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グローキャップボトルの開口部/服薬アドヒアランス
時間枠:6ヵ月
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一次結果は、GlowCap ピルボトルが 6 か月の登録期間中に少なくとも 1 回開封された日数を測定し、各参加者の登録後 6 か月で測定されます。
この研究の服薬アドヒアランスは、研究に登録された各日に少なくとも 1 つの GlowCap 開口部が登録されていると見なされます。
(N 日以上 1 回の開封/180 日 = 服薬アドヒアランス %)
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の薬局の利点 - これは、MPR を評価する複合的な結果の尺度になります。
時間枠:18ヶ月
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副次的な結果は、ギャップ率と投薬率です。
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18ヶ月
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患者の請求記録 - これは、入院の頻度を評価する複合結果測定値になります
時間枠:18ヶ月
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副次的な結果は、MI-FREEE、入院、再手術または新しい心臓血管手術、および費用に対する同様のアプローチに従った、血管イベントの反復回数です。
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18ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Judd B Kessler, PhD、University of Pennsylvania
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Palmer MJ, Machiyama K, Woodd S, Gubijev A, Barnard S, Russell S, Perel P, Free C. Mobile phone-based interventions for improving adherence to medication prescribed for the primary prevention of cardiovascular disease in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 26;3(3):CD012675. doi: 10.1002/14651858.CD012675.pub3.
- Kessler JB, Troxel AB, Asch DA, Mehta SJ, Marcus N, Lim R, Zhu J, Shrank W, Brennan T, Volpp KG. Partners and Alerts in Medication Adherence: A Randomized Clinical Trial. J Gen Intern Med. 2018 Sep;33(9):1536-1542. doi: 10.1007/s11606-018-4389-7. Epub 2018 Mar 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 817167
- 1C1CMS331009-01-00 (その他の助成金/資金番号:Center for Medicare & Medicaid Innovation (CMMI))
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