Partner e avvisi: uno studio delle forze sociali nell'aderenza ai farmaci

Questo studio è uno studio pilota a 4 bracci che coinvolge 248 pazienti (62 per braccio) che assumono una statina una volta al giorno e che hanno un rapporto di aderenza al farmaco (MPR) inferiore all'80%. I pazienti in tutte le braccia riceverebbero un GlowCap, prodotto da Vitality Inc., che registra le aperture del flacone della pillola e verrà chiesto di utilizzare il GlowCap per quel farmaco per la durata dello studio.

I bracci dello studio sfruttano due strategie che i ricercatori ritengono particolarmente efficaci nel migliorare l'aderenza e potrebbero essere ancora più efficaci se utilizzate in tandem. Ai pazienti in alcune braccia verrà chiesto di selezionare un partner di adesione: un'altra persona che può aiutarli ad aderire al loro regime terapeutico. Gli investigatori contatteranno questo partner di adesione e chiederanno loro di accettare ufficialmente questo ruolo e fornire una guida di loro scelta su come possono aiutare il paziente ad aderire. Inoltre, i pazienti in alcune braccia riceveranno un avviso ogni volta che trascorrono due giorni interi senza che il loro GlowCap venga aperto (ad es. 48 ore di non aderenza). Questo avviso li incoraggerà a ricominciare a prendere i farmaci. Il design consente ad alcuni pazienti di avere sia un partner aderente sia di ricevere avvisi dopo 48 ore di mancata aderenza. In queste braccia, anche il partner aderente riceverebbe l'avviso dopo 48 ore di non aderenza. Questo introduce un design due per due.

I soggetti trascorrerebbero 6 mesi nel loro trattamento assegnato in modo casuale e gli investigatori confronteranno l'aderenza dei soggetti in ciascuno dei bracci l'uno con l'altro.

I ricercatori hanno in programma di monitorare l'aderenza quotidiana dei pazienti a un farmaco per malattie croniche prescritto utilizzando una nuova tecnologia che monitora elettronicamente quando un flacone di pillole è stato aperto. Nella nostra condizione di controllo, i pazienti saranno monitorati ma non riceveranno alcun promemoria, informazioni sull'aderenza o inclusione di un amico di un familiare per aiutarli ad aderire ai loro farmaci. I nostri quattro trattamenti aggiuntivi: (1) e-mail al paziente dopo 48 ore di non aderenza; (2) consentire al paziente di selezionare un amico o un familiare per incoraggiare l'aderenza al trattamento; (3) e-mail al paziente, nonché ad amici o familiari selezionati dal paziente dopo 48 ore di mancata adesione; o (4) fornire al paziente un'e-mail giornaliera, un messaggio di testo o una telefonata che gli ricordi di prendere la pillola.