イスラジピンによるブプレノルフィン解毒の結果の改善

オピオイド依存症は、特に処方オピオイド乱用の劇的な増加により、深刻な公衆衛生問題であり続けています。 オピオイドアゴニストであるメタドンまたはブプレノルフィン（BUP）の漸減や、α2-アドレナリン受容体アゴニストによる対症療法の支持療法を含む、オピオイドからの解毒の従来の方法は、高い再発率および/または自覚症状を緩和する有効性の欠如によって制限されています。 さらに、メタドンから BUP 維持への個人の移行は、BUP 維持に切り替える前に、メタドンで維持されている個人のメタドン維持量を大幅に減らす必要があるため、制限されてきました。 このアプリケーションは、BUP 解毒の補助としての L 型カルシウム チャネル遮断薬 (CCB) イスラジピンの有用性を調べることにより、オピオイド離脱の問題に対処するための新しいアプローチを採用しています。 L型CCBは、オピオイド治療を受けたヒト以外のオピオイド禁断症状を緩和し、ヒトの解毒試験で禁断症状を軽減するのに安全かつ効果的であり、乱用の可能性が低いことが示されています. さらに、イスラジピンは、テストされたいくつかの CCB の中で最も効果的であり、乱用の可能性が高いことに関連する自己報告による影響を生じることなく、ナロキソン誘発行動への影響をブロックすることにおいて、アルファ 2 アドレナリン アゴニストであるクロニジンよりも効果的でした。 したがって、このプロジェクトは、オピオイド依存症の参加者の BUP 解毒中の補助剤イスラジピンの忍容性と予備的有効性を評価することにより、改善された解毒戦略の必要性に対処します。 この 8 週間の無作為化プラセボ対照パイロット臨床試験の目的は、BUP 解毒処置を受ける最大 60 人のオピオイド依存患者の治療結果を改善するために、L 型 CCB イスラジピンの潜在的な有用性を判断することです。 具体的な目的は、(目的 1) BUP 解毒を受けているオピオイド依存症患者におけるオピオイドの禁断症状、渇望、および違法使用を軽減するためのイスラジピンの有効性を決定すること、および (目的 2) 制御放出イスラジピンの忍容性と安全性を決定することです ( 10 mg/日) BUP 解毒を受けているオピオイド依存症の個人。 現在、オピオイド離脱のための FDA 承認薬は、オピオイドアゴニストのメタドンと BUP のみであり、どちらも乱用の傾向があります。 私たちの調査結果が肯定的であれば、より大規模な第 II 相臨床試験が支持されるでしょう。 最終的に、この作業は、乱用の責任を最小限に抑えながらオピオイド離脱の治療に有効な別の薬理学的ツールを提供することにより、依存症の分野に影響を与える可能性があります. これにより臨床診療が変化し、BUP 解毒のための効果的な補助レジメンが確立され、ナルトレキソン療法への移行が促進される可能性があります。