骨折後管理におけるモバイルショートメッセージサービス（SMS）の有効性を評価する現在の実践に関する研究 (Ostéo-SMS)

骨粗鬆症は高齢者人口における重大な健康問題であり、50歳以上の女性の少なくとも40%、男性の15%に影響を及ぼしています。 骨折は罹患率と死亡率、医療費の増加につながり、将来の骨折の素因にもなります。 低エネルギー骨折の病歴を持つ患者は、短期的にさらなる骨折のリスクが著しく増加します。 二次予防のために高品質な無作為化試験エビデンスによって支持される普遍的な合意があります：低外傷脆弱性骨折の患者は骨密度検査を受けるべきであり、その大半は抗骨粗鬆症治療の恩恵を受けるでしょう。残念ながら、エビデンスに基づく最良の診療と脆弱性骨折患者への通常ケアの間には、十分に文書化されほぼ普遍的なギャップが存在します。 骨粗鬆症性骨折は将来の骨折リスクが2〜3倍増加することを示しているにもかかわらず、骨粗鬆症性骨折を負った後、医療介入を受ける患者は5人に1人だけです。 骨粗鬆症の診断と治療を改善するための多様な骨折後介入が開発されています：患者および/またはかかりつけ医への教育資料の提供、医療リマインダーの使用、骨粗鬆症ケースマネージャー（看護師、医師）と骨折連絡サービスを使用したより集中的な介入。 最も効果的な骨折後介入は、より積極的で複雑で時間がかかり、コーディネーターマネージャーに依存し、費用がかかるものです。 コストと人的資源の必要性を考慮して、他の慢性疾患管理ですでに使用されている移動体通信を使用して骨折後患者管理を改善することを提案します。 骨粗鬆症の分野、特に骨折後管理における電話ショートメッセージサービス（SMS）サポートの使用に関する研究はありません：骨密度スクリーニング、抗骨粗鬆症治療の開始とモニタリング、アドヒアランスの改善。 制限の1つは、これらの高齢患者における携帯電話の使用である可能性があります。 コシャン病院の救急部門で非脊椎骨折（平均年齢69.5歳（50-98）；女性58人、男性42人）で入院した連続100名の対象者における携帯電話ユーザーの数を評価しました：61％が携帯電話を所有しSMSを使用していました；61％が携帯電話を所有していました。

救急部門を受診した低外傷非脊椎骨折患者において、抗骨粗鬆症治療のスクリーニングと開始を改善するためのSMSサポート使用の有効性を評価することを提案します。

これは現行医療に関する単施設無作為化非盲検研究です。 170人の患者が6ヶ月間追跡されます。 対照群は、骨密度測定の予約を取るための通常の推奨事項を受け取ります。 SMS群は、救急部門での受診時間後、3回のSMS（15日後、5週間後、3ヶ月後）を受け取り、6ヶ月時に看護師から10分間の電話連絡を受けます。

この研究の結果は、骨粗鬆症分野における骨折後管理に重要な影響を与えるでしょう。 実際、SMSの使用が骨密度スクリーニングと抗骨粗鬆症治療の開始を改善することを実証できれば、低外傷骨折患者において、通常ケアと比較して移動体通信が新たな骨折のリスクを減少させることができるかどうかを大規模無作為化比較試験で評価する計画です。