Tutkimus nykykäytännöistä mobiililyhytsanomapalvelun (SMS) tehokkuuden arvioinnista murtuman jälkeisen hoidon yhteydessä. (Ostéo-SMS)

Osteoporoosi on merkittävä terveysongelma ikääntyvässä väestössä, joka koskee vähintään 40 % yli 50-vuotiaista naisista ja 15 % miehistä.
Murtuma johtaa lisääntyneeseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen sekä terveydenhuoltokustannuksiin ja altistaa tuleville murtumille.
Potilailla, joilla on historiaa matalaenergisestä murtumasta, on merkittävästi lisääntynyt riski uusille murtumille lyhyellä aikavälillä.
On olemassa yleisesti hyväksytty korkean laadun satunnaistettujen kokeiden tukema konsensus toissijaisesta ehkäisystä: potilaiden, joilla on vähätraumaisia haurausmurtumia, tulisi tehdä luutiheysmittaus ja suurin osa heistä hyötyisi osteoporoosilääkityksestä. Valitettavasti on olemassa myös hyvin dokumentoitu ja lähes yleinen kuilu näyttöön perustuvan parhaan käytännön ja tavanomaisen hoidon välillä haurausmurtumapotilailla.
Vaikka osteoporoottinen murtuma osoittaa kaksi- kolminkertaistuneen riskin tuleville murtumille, vain yksi viidestä potilaasta saa lääketieteellistä hoitoa osteoporoottisen murtuman jälkeen.
Eri murtumajälkeisiä interventioita on kehitetty osteoporoosin diagnosoinnin ja hoidon parantamiseksi: potilaille ja/tai perusterveydenhuollon lääkäreille annettu koulutusmateriaali, lääketieteellisten muistutusten käyttö, intensiivisemmät interventiot osteoporoosin tapaturvamanagerin (hoitaja, lääkäri) avulla ja murtumayhteyspalvelu.
Tehokkaimmat murtumajälkeiset interventiot ovat niitä, jotka ovat proaktiivisempia, monimutkaisempia, aikaa vievämpiä, koordinaattorimanagerista riippuvaisia ja kalliimpia.
Ottaen huomioon kustannukset ja tarvittavat henkilöresurssit, ehdotamme murtumajälkeisen potilashoidon parantamista mobiilitelekommunikaation avulla, jota käytetään jo muiden kroonisten sairauksien hoidossa.
Ei ole olemassa tutkimusta tekstiviestituen käytöstä osteoporoosin alalla, erityisesti murtumajälkeisessä hoidossa: luutiheyden seulonta, osteoporoosilääkityksen aloittaminen ja seuranta sekä lääkitysitouden parantaminen.<br Yksi rajoituksista voisi olla matkapuhelimen käyttö näillä ikääntyneillä potilailla.
Arvioimme matkapuhelimen käyttäjien määrää 100 peräkkäisen potilaan joukossa, jotka olivat saaneet sairaalahoitoa non-vertebraalisesta murtumasta (keski-ikä 69,5 vuotta (50-98); 58 naista ja 42 miestä) Cochinin sairaalan päivystyksessä: 61 %:lla oli matkapuhelin ja he käyttivät tekstiviestejä; 61 %:lla oli matkapuhelin.

Ehdotamme tekstiviestituen käytön tehon arvioimista non-vertebraalisen vähätraumaiseen murtumaan sairastuneiden potilaiden seulonnan ja osteoporoosilääkityksen aloittamisen parantamisessa, jotka tulevat päivystykseen.

Tämä on nykyhoitoa koskeva monokeskinen satunnaistettu avoin tutkimus.
170 potilasta seurataan 6 kuukauden ajan.
Kontrolliryhmä saa tavanomaiset suositukset ajanvarauksen tekemiseksi luutiheysmittaukseen.
Tekstiviestiryhmä saa 3 tekstiviestiä (15 päivän, 5 viikon ja 3 kuukauden kuluttua) päivystyskäynnin jälkeen, ja hoitaja soittaa heille 10 minuutin puhelun 6 kuukauden kuluttua.

Tämän tutkimuksen tuloksilla on tärkeä vaikutus osteoporoosin alan murtumajälkeiseen hoitoon.
Jos todistamme, että tekstiviestien käyttö parantaa luutiheyden seulontaa ja osteoporoosilääkityksen aloittamista, suunnittelemme suuren satunnaistetun kontrolloidun kokeen avulla arvioida, voiko matkapuhelinkommunikaatio vähentää uusien murtumien riskiä verrattuna tavanomaiseen hoitoon potilailla, joilla on vähätraumainen murtuma.