关于移动短信服务（SMS）在骨折后管理中的有效性评估现状研究 (Ostéo-SMS)

骨质疏松症是老年人群中的一个重要健康问题，至少影响40%的女性和15%的50岁以上男性。 骨折会导致发病率、死亡率和医疗成本的增加，并容易引发未来再次骨折。 有低能量骨折史的患者短期内再次骨折的风险显著增加。 高质量随机试验证据支持的普遍共识认为，对于二级预防：低创伤性脆性骨折患者应进行骨密度检测，其中大多数患者将从抗骨质疏松治疗中获益。不幸的是，在基于证据的最佳实践与脆性骨折患者的常规护理之间，存在有充分记录且近乎普遍的差距。 尽管骨质疏松性骨折表明未来骨折风险增加两到三倍，但仅有五分之一的患者在发生骨质疏松性骨折后接受医疗干预。 已开发出多种骨折后干预措施以改善骨质疏松症的诊断和治疗：向患者和/或初级医生提供教育材料、使用医疗提醒、采用骨质疏松病例管理（护士、医生）和骨折联络服务的更强化干预。 最有效的骨折后干预措施是那些更主动、更复杂、更耗时、依赖协调管理者且成本更高的措施。 考虑到成本和人力资源需求，我们建议利用已用于其他慢性疾病管理的移动通信技术来改进骨折后患者管理。 目前尚无关于在骨质疏松领域，特别是在骨折后管理中使用手机短信服务的研究：骨密度筛查、抗骨质疏松治疗的启动和监测以及依从性的改善。 其中一个限制可能是这些老年患者对手机的使用情况。 我们在Cochin医院急诊科对100名因非椎体骨折住院的连续受试者（平均年龄69.5岁（50-98岁）；58名女性和42名男性）中评估了手机用户数量：61%拥有手机并使用短信；61%拥有手机。

我们建议评估使用短信支持改善在急诊科就诊的低创伤非椎体骨折患者的筛查和抗骨质疏松治疗启动的效果。

这是一项关于当前护理的单中心、随机、开放性研究。 170名患者将被随访6个月。 对照组将收到进行骨密度测定预约的常规建议。 短信组将在急诊就诊后的15天、5周和3个月收到3条短信，并在6个月时由护士进行10分钟的电话随访。

本研究的结果将对骨质疏松领域的骨折后管理产生重要影响。 事实上，如果我们证明使用短信能改善骨密度筛查和抗骨质疏松治疗的启动，我们计划在一项大型随机对照试验中评估，与常规护理相比，手机通信是否能降低低创伤骨折患者新发骨折的风险。