Tanulmány a jelenlegi gyakorlatról egy mobil rövid üzenetszolgálat (SMS) hatékonyságának értékeléséről a törés utáni kezelésben. (Ostéo-SMS)

Az osteoporózis jelentős egészségügyi probléma az idősebb népesség körében, amely legalább 40%-át érinti az 50 év feletti nőknek és 15%-át a férfiaknak. A törés megnövekedett morbiditáshoz és mortalitáshoz, valamint egészségügyi költségekhez vezet, és elősegíti a jövőbeli töréseket. Az alacsony energiafelvételű törés előzményeivel rendelkező betegek rövid távon jelentősen megnövekedett kockázattal szembesülnek további törésekre. Univerzális konszenzus áll fenn a magas színvonalú randomizált vizsgálati bizonyítékok által támogatott másodlagos megelőzés terén: az alacsony trauma által okozott törésekben szenvedő betegeknél BMD-vizsgálatot kell végezni, és többségük számára hasznos az anti-osteoporotikus kezelés. Sajnos jól dokumentált és szinte univerzális szakadék van a bizonyítékokon alapuló legjobb gyakorlat és a szokásos ellátás között a törékeny töréssel rendelkező betegek esetében. Bár az osteoporotikus törés két-háromszoros növekedett kockázatot jelez a jövőbeli törésekre, csak minden ötödik beteg kap orvosi beavatkozást osteoporotikus törést követően. Különféle poszttöréses beavatkozásokat dolgoztak ki az osteoporózis diagnosztizálásának és kezelésének javítására: oktatóanyagok biztosítása a betegek és/vagy háziorvos számára, orvosi emlékeztetők használata, intenzívebb beavatkozások osteoporózis esetmenedzser (ápoló, orvos) és töréskapcsolati szolgáltatás segítségével. a leghatékonyabb poszttöréses beavatkozások azok, amelyek proaktívabbak, összetettebbek, időigényesebbek, koordinátor menedzserfüggőek és költségesebbek. A költségeket és az emberi erőforrások igényét figyelembe véve javasoljuk a poszttöréses beteggondozás javítását mobil telekommunikációval, amelyet más krónikus betegségek kezelésére már használnak. Nem készült tanulmány a telefonos rövid üzenetszolgáltatás (SMS) támogatás használatáról az osteoporózis területén, különösen a poszttöréses kezelésben: csontsűrűség (BMD) szűrés, anti-osteoporotikus kezelés megkezdése és monitorozása, valamint a betartás javítása. Az egyik korlátozó tényező lehet a mobiltelefon használata ezen idősebb betegek körében. Felmértük a mobiltelefon-felhasználók számát 100 egymást követő alany között, akiket nem gerincci törés miatt kezeltek kórházban (átlagéletkor 69,5 év (50-98); 58 nő és 42 férfi) a Cochin kórház Sürgősségi osztályán: 61%-nak volt mobiltelefonja és használták az SMS-t; 61%-nak volt mobiltelefonja.

Javasoljuk az SMS-támogatás használatának hatékonyságának felmérését az alacsony trauma által okozott nem gerincci töréssel rendelkező, Sürgősségi osztályon konzultáló betegek szűrésének és anti-osteoporotikus kezelés megkezdésének javítására.

Ez egy jelenlegi ellátásról szóló, monocentrikus, randomizált, nyílt vizsgálat. 170 beteget követnek nyomon 6 hónapig. A kontrollcsoport a szokásos ajánlásokat kapja a csontsűrűségmérés időpontjának egyeztetésére. Az SMS-csoport 3 SMS-t kap (15 nap, 5 hét és 3 hónap múlva) a sürgősségi konzultációt követően, és 6 hónap múlva 10 perces hívást kap egy ápolótól.

Ennek a tanulmánynak az eredményei jelentős hatással lesznek az osteoporózis területén a poszttöréses kezelésre. Valóban, ha bebizonyítjuk, hogy az SMS használata javítja a BMD-szűrést és az anti-osteoporotikus kezelés megkezdését, tervezzük egy nagy randomizált kontrollált vizsgálatban felmérni, hogy a mobiltelefonos kommunikáció csökkentheti-e az új törések kockázatát a szokásos ellátáshoz képest az alacsony trauma által okozott töréssel rendelkező betegeknél.