石灰化FDBA単独使用と石灰化-脱石灰化凍結乾燥骨同種移植片の併用による隆起部保存の組織学的比較

このプロトコル全体には、標準治療の手順が含まれます。 研究の目的は、抜歯および100％石灰化FDBA（FDBA）または70％石化FDBAと30％脱石灰化FDBAの組み合わせ（DFDBA）による抜歯窩移植後の新しい骨形成に違いがあるかどうかを評価することです。 。 FDBA と DFDBA はどちらもこの目的で歯科分野で一般的に使用されています。 最近まで、ある材料と別の材料による新骨形成の違いを示す人為的な証拠はありませんでした。 最近、DFDBA は FDBA よりも重要な骨形成の割合が高いことが示されました。 尾根を保存するために脱灰 FDBA と石化 FDBA を組み合わせた材料に関する研究は行われていません。 それがこの研究の目的です。

この研究には 2 つの被験者グループがあります。 すべての被験者は、少なくとも 1 本の大臼歯以外の歯を抜歯し、その後、欠損した歯を歯科インプラントで置換する必要があります。 各グループには 22 人の被験者が含まれます。 グループ間の主な違いは、70% 石化および 30% 脱灰 FDBA の組み合わせを使用するか、100% 石化 FDBA を使用するかです。グループ 1 では、70% 石化および 30% 脱灰 FDBA が隆線保存のために抜歯窩にグラフトされます。 グループ 2 では、隆起部の保存のために 100% 石化 FDBA が抽出窩にグラフトされます。 グループ 1 または 2 への被験者の割り当ては、密封された封筒の束から引き出された番号に基づいて行われます。 小さなフラップは、ソケットの骨壁を越えて約 3 ～ 4 mm の範囲まで反射されます。 測定用ステントが配置され、隆起部の幅と隆起部の高さが測定され、0.5 mm 単位で記録されます。 隆線の幅は、顔面および舌側の骨頂の約 4 mm 頂点の点で隆起キャリパーを使用して測定されます。 畝の高さも測ります。 歯が抜かれ、その束から密封された封筒を引き出すことによって被験者がランダム化されます。 100% 石化 FDBA、または 70% 石化および 30% 脱灰 FDBA の組み合わせをソケットに配置し、リッジを適切な輪郭に復元します。 次に、緻密なポリテトラフルオロエチレン（PTFE）膜を、骨窩壁を約 3 mm 越えて延在する窩開口部の上に配置します。 PTFE 縫合糸を膜の上に配置して、膜を所定の位置に固定します。 プライマリ クロージャは試行されません。 患者は、治癒を評価するために抜歯/隆起保存後 7 ～ 10 日後に診察を受けます。 被験者は、PTFE 膜を除去し、臨床的治癒を評価するために 21 ～ 28 日後に再度診察を受けます。

インプラント埋入時には、測定用ステントとキャリパーを使用して、隆起部の幅と隆起部の高さを再度決定します。 インプラント部位は、骨コアの保持を可能にする中空トレフィンを使用して準備されます。 トレフィン内に残っている骨切り部位から除去された骨は、組織学的検査のために準備され、新しい骨の成長について分析されます。 次の組織学的パラメーターが測定されます。生体骨形成のパーセント。残留グラフト材料のパーセント。および非石灰化結合組織/骨髄の割合。 トレフィンによるインプラント部位の最初の準備に続いて、適切な長さと直径のインプラントが配置されます。 その後、ヒーリングアバットメントが設置されます。 すべての被験者はインプラント埋入後 7 ～ 10 日後に検査されます。 この研究は、今回のフォローアップ訪問の時点で終了します。 その後、患者は最終的な修復のために修復歯科医に紹介されます。