Histologisk sammenligning af Ridge-konservering ved brug af mineraliseret FDBA alene versus et kombineret mineraliseret-demineraliseret frysetørret knogleallograft

Hele denne protokol involverer procedurer, der er standardpleje. Formålet med forskningen er at evaluere, om der er forskelle i ny knogledannelse efter tandudtrækning og podning af ekstraktionsskålen med enten 100 % mineraliseret FDBA (FDBA) eller en kombination af 70 % mineraliseret & 30 % demineraliseret FDBA (DFDBA). . Både FDBA og DFDBA er almindeligt anvendt i tandpleje til dette formål. Indtil for nylig har der ikke været menneskelige beviser for forskelle i ny knogledannelse med et materiale kontra et andet. For nylig har DFDBA vist sig at give en større procentdel af vital knogledannelse end FDBA. Der er ikke udført undersøgelser af materialer, der giver en kombination af demineraliseret og mineraliseret FDBA til rygningsbevarelse. Det er formålet med denne undersøgelse.

Der vil være to faggrupper i denne undersøgelse. Alle forsøgspersoner vil kræve ekstraktion af mindst én ikke-molar tand, efterfulgt af udskiftning af de manglende tænder med tandimplantater. Hver gruppe vil have 22 emner. Den primære skelnen mellem grupperne vil være brugen af ​​enten en kombination af 70 % mineraliseret & 30 % demineraliseret FDBA eller 100 % mineraliseret FDBA: Gruppe 1 vil have 70 % mineraliseret & 30 % demineraliseret FDBA podet ind i ekstraktionsskålen til rygningsbevaring. Gruppe 2 vil have 100 % mineraliseret FDBA podet ind i ekstraktionsfatningen for at bevare højderyggen. Inddelingen af ​​emner i gruppe 1 eller 2 vil være baseret på numre udtrukket fra en stak lukkede kuverter. En lille flap vil blive reflekteret i en udstrækning omkring 3-4 mm ud over knoglevæggene i soklen. En målestent vil blive placeret og målinger af rygbredde og ryghøjde vil blive taget og registreret til nærmeste 0,5 mm. Rygbredden vil blive målt ved hjælp af en højderyg på et punkt ca. 4 mm apikalt i forhold til ansigts- og lingualbenkammen. Ryghøjden vil også blive målt. Tanden vil blive trukket ud, og emnet vil derefter blive randomiseret ved at trække en forseglet konvolut fra stakken. Enten 100% mineraliseret FDBA eller en kombination af 70% mineraliseret & 30% demineraliseret FDBA vil blive placeret i soklen for at genoprette ryggen til passende kontur. En tæt polytetrafluorethylen (PTFE) membran vil derefter blive placeret over fatningsåbningen, der strækker sig ca. 3 mm ud over de knogleformede fatningsvægge. En PTFE-sutur vil blive placeret over membranen for at sikre den på plads. Der vil ikke blive forsøgt primær lukning. Patienten vil blive tilset 7-10 dage efter ekstraktion/rygkonservering for at vurdere helingen. Forsøgspersonen vil blive set igen 21-28 dage for at fjerne PTFE-membranen og for at vurdere klinisk heling.

På tidspunktet for implantatplacering vil målestent og skydelære blive brugt til at bestemme rygbredden og ryghøjden igen. Implantatstedet vil blive klargjort ved hjælp af en hul trefin, som tillader tilbageholdelse af knoglekernen. Den knogle, der fjernes fra osteotomistedet, der er tilbage i trephinen, vil blive klargjort til histologisk undersøgelse og analyseret for ny knoglevækst. Følgende histologiske parametre vil blive målt: procent vital knogledannelse; procent resterende graftmateriale; og procent ikke-mineraliseret bindevæv/knoglemarv. Efter indledende klargøring af implantatstedet med trefinen, vil et implantat med passende længde og diameter blive placeret. Derefter anbringes et helbredende abutment. Alle forsøgspersoner vil blive undersøgt 7-10 dage efter implantatplacering. Undersøgelsen afsluttes på tidspunktet for dette opfølgningsbesøg. Patienten vil derefter blive henvist til sin genoprettende tandlæge for endelig genopretning.