Histologisk sammenligning av ryggbevaring ved bruk av mineralisert FDBA alene versus et kombinert mineralisert-demineralisert frysetørket beinallograft

Hele denne protokollen innebærer prosedyrer som er standardbehandling. Hensikten med forskningen er å evaluere om det er noen forskjeller i ny beindannelse etter tannekstraksjon og poding av ekstraksjonshylsen med enten 100 % mineralisert FDBA (FDBA) eller en kombinasjon av 70 % mineralisert og 30 % demineralisert FDBA (DFDBA) . Både FDBA og DFDBA brukes ofte i tannbehandling til dette formålet. Inntil nylig har det ikke vært menneskelige bevis på forskjeller i ny beindannelse med ett materiale kontra et annet. Nylig har DFDBA vist seg å gi en større prosentandel av vital beindannelse enn FDBA. Det er ikke gjort studier på materialer som gir en kombinasjon av demineralisert og mineralisert FDBA for ryggbevaring. Det er hensikten med denne studien.

Det vil være to faggrupper i denne studien. Alle forsøkspersoner vil kreve ekstraksjon av minst én ikke-molar tann, etterfulgt av erstatning av de manglende tennene med tannimplantater. Hver gruppe vil ha 22 fag. Det primære skillet mellom grupper vil være bruken av enten en kombinasjon av 70 % mineralisert & 30 % demineralisert FDBA eller 100 % mineralisert FDBA: Gruppe 1 vil ha 70 % mineralisert og 30 % demineralisert FDBA podet inn i ekstraksjonshylsen for å bevare rygg. Gruppe 2 vil ha 100 % mineralisert FDBA podet inn i ekstraksjonsrøret for å bevare rygg. Fordelingen av emner i gruppe 1 eller 2 vil være basert på tall trukket fra en stabel med forseglede konvolutter. En liten klaff vil bli reflektert i en utstrekning ca. 3-4 mm utenfor de benete veggene i sokkelen. En målestent vil bli plassert og målinger av mønebredde og mønehøyde vil bli tatt og registrert til nærmeste 0,5 mm. Ryggbredden vil bli målt ved hjelp av en ryggskyver på et punkt ca. 4 mm apikalt til ansikts- og lingualbenkammen. Mønehøyde vil også bli målt. Tannen vil bli trukket ut og motivet vil deretter bli randomisert ved å trekke en forseglet konvolutt fra stabelen. Enten 100 % mineralisert FDBA eller en kombinasjon av 70 % mineralisert og 30 % demineralisert FDBA vil bli plassert i fatningen for å gjenopprette ryggen til passende kontur. En tett polytetrafluoretylen (PTFE)-membran vil deretter plasseres over sokkelåpningen som strekker seg ca. 3 mm forbi de benete sokkelveggene. En PTFE-sutur vil bli plassert over membranen for å sikre den på plass. Primær stenging vil ikke bli forsøkt. Pasienten vil bli sett 7-10 dager etter ekstraksjon/mønekonservering for å vurdere tilheling. Pasienten vil bli sett igjen 21-28 dager for å fjerne PTFE-membranen og for å vurdere klinisk helbredelse.

På tidspunktet for implantatplassering vil målestenten og kaliperen brukes til å bestemme mønebredden og mønehøyden igjen. Implantatstedet vil bli klargjort ved hjelp av en hul trefin som tillater retensjon av den beinaktige kjernen. Benet som er fjernet fra osteotomistedet som er igjen i trefinen vil bli klargjort for histologisk undersøkelse og analysert for ny beinvekst. Følgende histologiske parametere vil bli målt: prosent vital beindannelse; prosent gjenværende graftmateriale; og prosent ikke-mineralisert bindevev/benmarg. Etter innledende klargjøring av implantasjonsstedet med trefinen, vil et implantat med passende lengde og diameter bli plassert. Et helbredende abutment vil da bli plassert. Alle forsøkspersoner vil bli undersøkt 7-10 dager etter implantatplassering. Studien avsluttes på tidspunktet for dette oppfølgingsbesøket. Pasienten vil da bli henvist til sin restaurerende tannlege for endelig restaurering.