A gerinc megőrzésének szövettani összehasonlítása mineralizált FDBA önmagában a kombinált mineralizált-demineralizált fagyasztva szárított csont allografttal

Ez az egész protokoll olyan eljárásokat foglal magában, amelyek a szokásos ellátás. A kutatás célja annak felmérése, hogy van-e különbség az új csontképződésben a foghúzást és az extrakciós üreg 100% mineralizált FDBA-val (FDBA) vagy 70% mineralizált és 30% demineralizált FDBA-val (DFDBA) történő kombinációjával . Az FDBA-t és a DFDBA-t is általánosan használják erre a célra a fogászatban. Egészen a közelmúltig nem volt emberi bizonyíték arra, hogy az új csontképződésben különbségek lennének az egyik anyag és a másik között. A közelmúltban kimutatták, hogy a DFDBA nagyobb százalékban biztosítja a létfontosságú csontképződést, mint az FDBA. Nem végeztek vizsgálatokat olyan anyagokon, amelyek demineralizált és mineralizált FDBA kombinációját biztosítják a gerincek megőrzéséhez. Ez a tanulmány célja.

Ebben a tanulmányban két témacsoport lesz. Minden alanynak ki kell húznia legalább egy nem moláris fogat, majd a hiányzó fogakat fogimplantátummal kell pótolni. Minden csoport 22 tantárgyból áll. A csoportok közötti elsődleges különbség a 70% mineralizált és 30% demineralizált FDBA vagy 100% mineralizált FDBA kombinációja lesz: Az 1. csoportban 70% mineralizált és 30% demineralizált FDBA kerül az extrakciós aljzatba a gerinc megőrzése érdekében. A 2. csoportban 100%-ban mineralizált FDBA-t kell beoltani az extrakciós aljzatba a gerinc megőrzése érdekében. Az alanyok 1. vagy 2. csoportba való besorolása egy köteg lezárt borítékból húzott számok alapján történik. Egy kis szárny körülbelül 3-4 mm-rel visszaverődik a foglalat csontos falain túl. Egy mérőstentet helyeznek el, és megmérik a gerinc szélességét és magasságát, és 0,5 mm-es pontossággal rögzítik. A gerinc szélességét egy gerinc tolómérővel mérik az arc és a nyelvi csontos gerinctől körülbelül 4 mm-es csúcsra. A gerinc magasságát is megmérik. A fogat kihúzzák, majd az alanyt véletlenszerűen kiválasztják úgy, hogy egy lezárt borítékot húznak a halomból. Vagy 100% mineralizált FDBA, vagy 70% mineralizált és 30% demineralizált FDBA kombinációja kerül a foglalatba, hogy visszaállítsa a gerinc megfelelő kontúrját. Ezután egy sűrű politetrafluoretilén (PTFE) membránt helyeznek a foglalat nyílására, amely körülbelül 3 mm-rel túlnyúlik a csontos foglalat falain. Egy PTFE varrat kerül a membránra, hogy rögzítse a helyén. Az elsődleges bezárást nem kísérlik meg. A beteget 7-10 nappal az extrakció/gerinc tartósítása után látják a gyógyulás értékelése céljából. Az alanyt 21-28 nap múlva ismét meglátják a PTFE membrán eltávolítása és a klinikai gyógyulás felmérése céljából.

Az implantátum beültetésekor a mérőstent és a tolómérő ismét meghatározza a gerinc szélességét és magasságát. Az implantátum helyét üreges trefin segítségével készítik elő, amely lehetővé teszi a csontos mag megtartását. Az oszteotómia helyéről eltávolított, a trefinben maradt csontot szövettani vizsgálatra előkészítik, és új csontképződést elemeznek. A következő szövettani paramétereket mérjük: százalékos létfontosságú csontképződés; százalékos maradék oltóanyag; és a nem mineralizált kötőszövet/csontvelő százaléka. A beültetés helyének első előkészítését követően a trefinnel megfelelő hosszúságú és átmérőjű implantátum kerül behelyezésre. Ezután egy gyógyító műcsonkot helyeznek el. Az implantátum beültetését követő 7-10. napon minden alanyt megvizsgálnak. A vizsgálat a nyomon követési látogatás időpontjában ér véget. Ezt követően a pácienst a helyreállító fogorvosához utalják végleges helyreállításra.