Histologinen vertailu harjanteen säilönnästä käyttämällä yksinään mineralisoitua FDBA:ta verrattuna yhdistettyyn mineralisoituun demineralisoituun pakastekuivattuun luuallograftiin

Tämä koko protokolla sisältää toimenpiteitä, jotka ovat normaalia hoitoa. Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, onko eroja uuden luun muodostumisessa hampaan poiston ja poistoholkin siirtämisen jälkeen joko 100 % mineralisoidulla FDBA:lla (FDBA) tai yhdistelmällä 70 % mineralisoitua ja 30 % demineralisoitua FDBA:ta (DFDBA). . Sekä FDBA:ta että DFDBA:ta käytetään yleisesti hammaslääketieteessä tähän tarkoitukseen. Viime aikoihin asti ihmisillä ei ole ollut todisteita eroista uuden luun muodostumisessa materiaalin ja toisen välillä. Viime aikoina DFDBA:n on osoitettu tarjoavan suuremman prosenttiosuuden elintärkeästä luun muodostumisesta kuin FDBA. Ei ole tehty tutkimuksia materiaaleista, jotka tarjoavat demineralisoidun ja mineralisoidun FDBA:n yhdistelmän harjanteen säilyttämiseen. Se on tämän tutkimuksen tarkoitus.

Tässä tutkimuksessa on kaksi aiheryhmää. Kaikilta koehenkilöiltä on poistettava vähintään yksi ei-pohainen hammas, minkä jälkeen puuttuvat hampaat korvataan hammasimplanteilla. Jokaisessa ryhmässä on 22 oppiainetta. Ensisijainen ero ryhmien välillä on joko 70 % mineralisoidun ja 30 % demineralisoidun FDBA:n tai 100 % mineralisoidun FDBA:n yhdistelmän käyttö: Ryhmässä 1 on 70 % mineralisoitua ja 30 % demineralisoitua FDBA:ta oksastettu uuttoholkkiin harjanteen säilyttämiseksi. Ryhmässä 2 on 100 % mineralisoitua FDBA:ta, joka on oksastettu uuttoholkkuun harjanteen säilyttämiseksi. Aiheiden jakaminen ryhmiin 1 tai 2 perustuu numeroihin, jotka on otettu sinetöityjen kirjekuorien pinosta. Pieni läppä heijastuu noin 3-4 mm kannan luisten seinien ulkopuolelle. Mittausstentti asetetaan ja harjan leveys ja harjan korkeus mitataan ja kirjataan 0,5 mm:n tarkkuudella. Harjan leveys mitataan harjanteellä pisteestä, joka on noin 4 mm apikaalinen kasvojen ja kielen luisen harjanteen suhteen. Myös harjan korkeus mitataan. Hammas poistetaan ja kohde satunnaistetaan vetämällä sinetöity kirjekuori pinosta. Joko 100 % mineralisoitua FDBA:ta tai 70 % mineralisoidun ja 30 % demineralisoidun FDBA:n yhdistelmää asetetaan pistorasiaan palauttamaan harjanteen sopiva muoto. Tiheä polytetrafluorieteeni (PTFE) -kalvo asetetaan sitten hylsyn aukon päälle, joka ulottuu noin 3 mm luisten hylsyn seinien yli. PTFE-ompelu asetetaan kalvon päälle sen kiinnittämiseksi paikalleen. Ensisijaista sulkemista ei yritetä. Potilas nähdään 7-10 päivää poiston/harjanteen säilytyksen jälkeen paranemisen arvioimiseksi. Kohdetta nähdään uudelleen 21-28 päivän kuluttua PTFE-kalvon poistamiseksi ja kliinisen paranemisen arvioimiseksi.

Implanttien asettamisen yhteydessä mittastenttiä ja paksuutta käytetään harjanteen leveyden ja korkeuden määrittämiseen uudelleen. Implanttikohta valmistetaan käyttämällä onttoa trefiiniä, joka mahdollistaa luisen ytimen pysymisen. Trefiiniin jäänyt osteotomiakohdasta poistettu luu valmistellaan histologista tutkimusta varten ja analysoidaan uuden luun kasvun varalta. Seuraavat histologiset parametrit mitataan: elintärkeän luun muodostumisen prosenttiosuus; prosenttiosuus jäännösoksasta; ja % mineralisoimaton sidekudos/luuydin. Kun implanttikohta on valmisteltu ensimmäisen kerran trefiinillä, asetetaan sopivan pituinen ja halkaisijaltaan sopiva implantti. Sitten asetetaan parantava tuki. Kaikki koehenkilöt tutkitaan 7-10 päivää implantin asettamisen jälkeen. Tutkimus päättyy tämän seurantakäynnin aikana. Tämän jälkeen potilas ohjataan korjaavaan hammaslääkäriinsä lopullista ennallistamista varten.