注意欠陥多動性障害の成人男性の治療におけるトリプル再取り込み阻害剤EB-1020徐放(SR)の柔軟な用量の研究
注意欠陥多動性障害の成人男性の治療におけるトリプル再取り込み阻害剤EB-1020 SRの柔軟な用量の探索的、単一盲検パイロット試験
調査の概要
詳細な説明
ADHDの成人男性参加者におけるCTN SRの第2相、柔軟な用量、単盲検探索的研究は、1週間のプラセボ導入(SB)、4週間のCTN SRによる治療、および2週間のフォローで構成されていました。上。 プラセボの実行時に、参加者は、研究への参加を継続する資格があるために、成人注意欠陥多動性障害評価尺度バージョン IV (ADHD-RS-IV) で 28 以上のスコアを持っていなければなりません。
単盲検プラセボ慣らし治療の終了時 (つまり、CTN SR 治療の開始時) に、ADHD-RS-IV と成人プロンプトが再投与されました。 ベースライン値から 30% 以上の改善を示した参加者、または ADHD-RS-IV のスコアが 28 未満の参加者は、有効な薬物を投与する前に研究から除外されました。 プラセボ導入から CTN SR 治療開始までに 30% 未満の改善を示した患者は、研究を継続しました。 同意書は、プラセボ治療の盲検性を維持し、潜在的なプラセボ効果を減らすために、参加者がCTN SR対プラセボ治療の正確なタイミングを知らされないように表現されていました. 投与量は柔軟で、CTN SR 治療の 2 週目に、可能であれば 1 日 500 ミリグラム (mg) の目標最大投与量を分割投与 (朝と午後、約 5 時間後) に達成する必要がありました。 参加者は、毎日 100 mg の CTN SR の開始用量を摂取しました。用量は、1 日最大用量 500 mg まで 100 mg ずつ増量して滴定されました。 参加者が彼/彼女の判断でADHDの寛解を達成しておらず、CTN SRがまだ十分に許容されている場合、担当医は用量を最大用量まで増加させた. 医師の判断で、参加者がそれ以上の用量漸増に耐えられない、または現在の用量に十分に耐えられなかった場合、用量が維持または減量され、その後の来院時に用量と反応を再評価して、用量の増加の可能性があるかどうかを確認した、研究が完了するまで。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Bradenton、Florida、アメリカ、34201
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Maitland、Florida、アメリカ、32751
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Nevada
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Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者は、研究の性質を理解し、処方された投薬計画を遵守することに同意し、定期的に予定されているオフィス訪問について報告し、有害事象と併用薬の使用について研究担当者に伝えることができなければなりませんでした.
- 参加者は、M.I.N.I.-Plus で ADHD (複合型、主に不注意または主に多動性-衝動性のタイプ) の DSM-IV-TR 診断基準を満たしている必要があります。
- 参加者は、プラセボ導入ベースラインおよび CTN SR 治療ベースラインで 28 以上の ADHD-RS-IV スコアを持っていなければなりません。
- 参加者は、重大度の臨床全体印象 (ADHD バージョン) スコアが 4 以上である必要があります。
- 参加者は、インフォームド コンセント フォームおよびその他の参加者資料を十分に理解できる必要があります。
- 参加者は、治験責任医師の判断に基づいて、プロトコルで要求される精神医学的尺度で確実に評価できたに違いありません。
- 参加者は、英語を読んで理解できる必要があります。
- 参加者は、体格指数が約 18 ~ 35 キログラム/平方メートルである必要があります。
- 性的に活発で肥沃な男性は、パートナーが出産の可能性のある女性である場合、効果的な避妊を使用したに違いありません. 出産の可能性のある女性(男性参加者のパートナーの場合)には、初経を経験し、外科的不妊手術が成功していない女性、またはホルモン補充療法を受けており、血清卵胞刺激ホルモンレベルが35ミリ国際単位/ミリリットルを超えることが記録されている女性が含まれていました. 妊娠を防ぐために経口避妊薬、他のホルモン避妊薬(膣製品、皮膚パッチ、埋め込み型または注射型製品)、または子宮内避妊器具やバリア法(横隔膜、コンドーム、殺精子剤)などの機械的製品を使用していた女性、または避妊を実践していた女性でさえ、禁欲またはパートナーが不妊であった場合(精管切除術など)、出産の可能性があると見なされるべきでした.
除外基準:
- 参加者は、特に明記されていない ADHD の DSM-IV-TR 診断を受けました。
- 参加者は、1 週後に ADHD 症状が 30% 以上改善したか、ADHD-RS-IV スコアが 28 未満であると評価されました (プラセボ導入)。 そのような参加者は、有効な薬物を投与される前に研究から除外されました。
- -参加者は、双極性障害またはM.I.N.I.-Plusによって確立された精神病性障害の現在または生涯の病歴がありました。
- -参加者は、M.I.N.I.-Plusによって確立された大うつ病、全般性不安障害、強迫性障害、パニック障害、または心的外傷後ストレス障害の現在の病歴(過去90日)を持っていました。
- -過去20年間の電気けいれん療法の歴史、またはうつ病の治療のための迷走神経刺激または脳深部刺激の生涯歴。
- -薬物またはアルコール使用障害(乱用または依存)の病歴を持つ参加者は、スクリーニング訪問の少なくとも6か月前に、診断および物質の使用がない必要があります。
- 参加者には、てんかん、発作、失神、原因不明の失神発作、臨床的に重大な意識喪失を伴う頭部外傷、または非乳児性熱性けいれんの病歴がありました。
- 参加者は、治験責任医師の意見では、参加者が研究に安全に参加する能力を妨げた可能性がある現在進行中の病状(ADHD以外)を持っていました。
- 参加者は、制御されていない高血圧を含む、あらゆる種類の臨床的に重要な、診断された心血管疾患の病歴がありました。 参加者は、研究者の判断で、あらゆる種類の心血管疾患と新たに診断されました。
- 参加者の知能指数は 80 未満でした。
- 治験責任医師の意見では、参加者は成人期(18 歳以上)に適切な用量と期間で与えられた 2 つ以上の ADHD 療法から有意な治療効果を得られませんでした。つまり、1 コースの失敗は許容されますが、2 コースの失敗は許容されません。
- -ADHD症状の治療のために特別に薬を服用している参加者(例えば、覚せい剤、アトモキセチン、三環系抗うつ薬、ブプロピオン、モダフィニル)は、プラセボの慣らし訪問の前に、刺激剤を2週間、非刺激性ADHD療法を3週間中止していなければなりません。研究者の意見では、ADHD 症状のベースライン レベルに戻っています。 参加者は、中止または離脱反応の証拠を持っていてはなりません。
- 参加者は現在、あらゆる状態の抗うつ薬を服用していました。
- -参加者は現在、抗精神病薬または抗けいれん薬(フェニトイン、カルバマゼピン、ラモトリジン、またはバルプロ酸など)を抗けいれん薬の用量で服用していました。
- 参加者は、CTNに対するアレルギーの既往歴がありました。
- 参加者は、認知機能の評価および睡眠の評価を妨げた可能性のある薬の服用を控えたがらなかった。 例には、ベンゾジアゼピン、鎮静抗ヒスタミン薬、ゾルピデム、エスゾピクロン、およびザレプロンが含まれていました。 中枢神経系に影響を与えるハーブ製剤も、研究全体で禁止されていました(セントジョンズワートやメラトニンなど).
- 参加者には、過去 3 か月間に睡眠障害の病歴がありました。
- 参加者は、治験センターの訪問から 24 時間以内に 1 単位を超えるアルコールの摂取を控えたがらなかった。
- 参加者は、カフェインを 1 日 500 mg (コーヒー 5 杯) 以下に制限することに消極的でした。
- 参加者は、乱用の可能性がある薬物 (マリファナ、コカイン、アンフェタミンなど) を積極的に使用していました。
- 参加者は、受動的または能動的な自殺念慮または意図を報告した。
- -参加者は、別の臨床研究または治験薬研究に同時に参加しているか、過去1か月以内にそのような研究に参加していました。
- 参加者は、治験責任医師の意見では、治験薬およびプロトコルレジメンを順守しないリスクが高かった。
- 参加者は、試験中に精神療法を開始できなかった可能性がありますが、プラセボ導入の少なくとも 3 か月前に開始した場合、同じ強度と頻度で治療を継続した可能性があります。
除外基準、物理的および臨床検査結果
- 処方された薬では説明できない尿中薬物スクリーニングが陽性であった参加者。 研究者の判断に基づいて、尿中薬物スクリーニングが繰り返された可能性があります。
- -臨床的に有意に異常な甲状腺刺激ホルモンを有する参加者、または標準的な肝炎スクリーニングパネルまたはヒト免疫不全ウイルススクリーニングで陽性の結果が得られた参加者。 注: 3 か月以上安定していた、以前に診断された甲状腺機能低下症に対する適切な甲状腺置換は許容されました。
- -臨床的に重大な検査異常がある、または潜在的な臨床的懸念の臨床検査値を持つ参加者。
- -プラセボ導入時の85ミリメートル水銀(mmHg)を超える拡張期血圧。
- -プラセボ導入時の収縮期血圧が135 mmHgを超える。
- 参加者は、3分間仰臥位で評価された、15分以内に取得された2回以上の心電図トレースで450ミリ秒を超えるQT間隔を有していました。
その他の除外基準
- 非自発的に投獄された囚人または参加者。
- 精神疾患または身体疾患の治療のために強制収容された参加者。
- -研究の過程で選択的手術を受ける予定の参加者。
- -抗うつ薬誘発性軽躁病または不快気分の病歴を持つ参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:センタナファジン SR 100-500 mg
1 週間の SB プラセボ導入治療後、30% 未満の改善と成人 ADHD-RS-IV スケール スコアの合計スコアが 28 以上の参加者は、1 日 1 回、センタナファジン (CTN) 100 mg、持続放出 (SR) 錠剤を受け取りました ( 1日目と2日目はSR錠200mg、3日目と4日目はSR錠200mgを1日2回(朝1錠、5時間後に1錠)、その後SR錠300mgを2回5、6、7日目に毎日(朝2錠、5時間後に1錠)。
治療の 1 週間後、2、3、4 週目に治験責任医師が判断したとおり、CTN の用量を維持するか、毎日最大 500 mg まで 100 mg ずつ増量するか、安全性と忍容性に基づいて減量しました。
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CTN SR錠
他の名前:
CTN SR マッチング プラセボ錠
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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成人注意欠陥多動性障害評価尺度 (AD HD-RS-IV) によって評価された ADHD 症状のベースライン 2 から 4 週目への変化
時間枠:ベースライン、4 週目
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ADHD-RS-IV は 18 項目で構成され、最初の 9 項目は不注意症状を評価し、最後の 9 項目は多動性/衝動性症状を評価し、0 (なし)、1 (軽度)、2 の 4 段階のリッカート型重症度スケールでスコア付けされます。ベースライン 2 は、1 週間の SB プラセボ導入の終了と CTN SR による治療の開始として定義されます。
ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。
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ベースライン、4 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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成人 ADHD-RS-IV によって評価された ADHD 症状のベースライン 2 からの変化
時間枠:ベースライン-2、1、2、3、および 6 週目 (フォローアップ訪問)
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ADHD-RS-IV は 18 項目で構成され、最初の 9 項目は不注意症状を評価し、最後の 9 項目は多動性/衝動性症状を評価し、0 (なし)、1 (軽度)、2 の 4 段階のリッカート型重症度スケールでスコア付けされます。ベースライン 2 は、1 週間の SB プラセボ導入の終了と CTN SR による治療の開始として定義されます。
ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。
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ベースライン-2、1、2、3、および 6 週目 (フォローアップ訪問)
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実行機能の行動評価目録、成人版 (BRIEF-A) スケールのベースライン 2 から 4 週目への変更
時間枠:ベースライン 2 および 4 週目
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BRIEF-A は、日常環境における成人の実行機能または自己調節を捉える標準化された自己管理型スケールであり、9 つの重複しない派生臨床スケール内の 75 項目で構成され、以下を含む実行機能のさまざまな側面を測定します。 -シフトの監視、感情の制御、開始、作業記憶、計画/整理、監視、資料の整理。
項目の評価は、1 = まったくない、2 = 時々、3 = よくある;生のスケール スコアの合計は 75 ~ 225 の範囲で、合計スコアが高いほど実行機能の問題が多くなります。
生のスケール スコアは、T スコアを生成するために使用されます。
合計 T スコアの範囲は 30 から 90 で、行動調節指数 (BRI) やメタ認知指数 (Ml) などのより広範な複合指数があります。
これらの指標は、全体的な要約スコアである Global Executive Composite (GEC) を形成します。
ベースライン 2 は、1 週間の SB プラセボ慣らしの終了と CTN SR による治療の開始として定義されます。
ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。
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ベースライン 2 および 4 週目
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ADHD-RS-IV で測定した ADHD 症状の応答者である参加者の割合
時間枠:ベースライン-2、1、2、3、および 4 週目
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レスポンダーは、ADHD-RS-IV によって測定されたベースライン 2 と比較して、ADHD 症状が 30% 以上改善した参加者として定義されます。
ベースライン 2 は、1 週間の SB プラセボ慣らしの終了と CTN SR による治療の開始として定義されます。
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ベースライン-2、1、2、3、および 4 週目
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ADHD-RS-IV で測定した ADHD 症状の高応答者である参加者の割合
時間枠:ベースライン-2、1、2、3、および 4 週目
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ハイレスポンダーは、ADHD-RS-IV で測定して、ベースライン 2 と比較して ADHD 症状が 50% 以上改善した参加者として定義されます。
ベースライン 2 は、1 週間の SB プラセボ慣らしの終了と CTN SR による治療の開始として定義されます。
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ベースライン-2、1、2、3、および 4 週目
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ADHD-RS-IV の不注意および多動性/衝動性サブスケールのベースライン 2 からの変化
時間枠:ベースライン 2、1、2、3、4 週目
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ADHD-RS-IV は 18 項目で構成され、最初の 9 項目は不注意症状を評価し、最後の 9 項目は多動性/衝動性症状を評価し、0=なし、1=軽度、2=中等度の 4 点リッカート型重症度スケールで採点されます。 、および 3 = 深刻で、合計スコアは 0 ~ 54 の範囲です。
スコアが高いほど、症状がより深刻であることを示します。
ベースライン 2 は、1 週間の SB プラセボ慣らしの終了と CTN SR による治療の開始として定義されます。
ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。
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ベースライン 2、1、2、3、4 週目
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重症度の臨床全体印象 (CGI-S) [ADHD バージョン] スケール スコアのベースライン 2 からの変化
時間枠:ベースライン 2、1、2、3、4、6 週目 (フォローアップ訪問)
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CGI-S は、参加者の状態の重症度を 1 から 7 までの 7 段階で評価するために使用される観察者評価の尺度です。1 は正常で、まったく病気ではありません。 2=精神疾患の境界線。 3=軽症; 4=中程度の病気; 5 = 著しく病気。 6=重病; 7=最も重篤な状態にある。
この評価は、過去 7 日間に観察および報告された症状、行動、および機能に基づいており、最小スコアは 1、最大スコアは 7 です。 CTN SRによる治療の。
ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。
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ベースライン 2、1、2、3、4、6 週目 (フォローアップ訪問)
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改善の臨床全体印象 (CGl-I) [ADHD バージョン] スケール スコアのベースライン 2 からの変化
時間枠:ベースライン 2、1、2、3、4、6 週目 (フォローアップ)
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CGl-I は、参加者の病気がベースライン状態と比較してどの程度改善または悪化したかを評価する観察者評価の尺度であり、スコアは 1 ~ 7 の範囲です。1 ~ 7 の範囲の 7 点尺度で構成され、 =非常に改善されました; 2=大幅に改善; 3 = 最小限の改善。 4=ベースライン-2からの変化なし(治療の開始); 5 = わずかに悪い。 6=かなり悪い; 7=治療開始以来非常に悪化。
改善は、スケールで 1 = 非常に改善された、または 2 = 大幅に改善されたというスコアとして定義されます。
ベースライン 2 は、1 週間の SB プラセボ慣らしの終了と CTN SR による治療の開始として定義されます。
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ベースライン 2、1、2、3、4、6 週目 (フォローアップ)
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CGl-I (ADHD バージョン) スケールに対するレスポンダーの割合
時間枠:4週目と6週目(フォローアップ訪問)
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CGl-I は、参加者の病気がベースライン状態と比較してどの程度改善または悪化したかを評価する観察者評価の尺度であり、スコアは 1 ~ 7 の範囲です。1 ~ 7 の範囲の 7 点尺度で構成され、 =非常に改善されました; 2=大幅に改善; 3 = 最小限の改善。 4=ベースライン-2からの変化なし(治療の開始); 5 = わずかに悪い。 6=かなり悪い; 7=治療開始以来非常に悪化。
改善は、スケールで 1 (非常に改善された) または 2 (非常に改善された) のスコアとして定義されます。
レスポンダーは、CGI-I (ADHD バージョン) スコアが大幅に改善された、または非常に改善された人として定義されます。
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4週目と6週目(フォローアップ訪問)
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コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) のベースライン 2 からの変化
時間枠:ベースライン 2、1、4、および 6 週目 (フォローアップ訪問)
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C-SSRS は、すべての自殺イベントを追跡し、自殺傾向の概要を提供する、行動と観念の両方を評価する簡単な方法です。
それは、試みの致死率と他の観念の特徴 (頻度、持続時間、制御可能性、観念の理由、および抑止力) を評価し、そのすべてが自殺の完了を有意に予測します。
自殺念慮の重症度は、0 = 自殺念慮が存在しないから 5 = 計画と意図を伴う積極的な念慮があるまでの 6 段階で評価されます。
自殺行動は、実際の試み、非自殺的自傷行為、中断された試み、中止された試み、準備行為または行動、および任意の自殺行動の有無として収集されました。
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ベースライン 2、1、4、および 6 週目 (フォローアップ訪問)
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第 4 週の気分状態のプロファイルに関するベースライン 2 からの変更、第 2 版、ショート バージョン 2A (POMS 2-A ショート)
時間枠:ベースライン 2 および 4 週目
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POMS 2-A ショート バージョンは、怒り - 敵意、混乱 - 当惑、抑うつ - 落胆、疲労 - 慣性、緊張 - 不安、活力の 7 つの気分ドメインを評価する 72 の気分形容詞のフルレングス バージョンからの 35 項目のサブセットで構成されます。 -活動、および親しみやすさ。
スコアが高いほど、活発で親しみやすいことを示していますが、他の 5 つのドメインの症状はより深刻です。
さらに、Total Mood Disturbance (TMD) スコアは、怒り - 敵意、混乱 - 当惑、うつ病 - 落胆、疲労 - 慣性、緊張 - 不安、活力 - 活動から計算されます。
参加者は、リッカート型の 4 点尺度 (0 = まったくそうではない、3 = よく似ている) を使用して 35 項目のそれぞれを評価しました。
各ドメインからのアイテムは、合計スコアが負の気分の方向になるように T スコアを合計します (つまり、スコアが高いほど、負の気分の経験が多いことを示します)。
合計スコアの範囲は 0 ~ 100 です。
TMD は、標準値 (平均 50、標準偏差 10) に基づいて計算されます。
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ベースライン 2 および 4 週目
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4週目のWender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale(WRAADDS)のベースライン2からの変化
時間枠:ベースライン 2 および 4 週目
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WRAADDS は、ADHD の成人の症状の重症度を測定するために使用されます。
この構造化されたインタビューは、0 ~ 2 点のリッカート尺度で臨床専門家によって評価された 7 つの精神病理学的ドメインの 28 項目で構成されています。
精神病理学的 7 つの領域は、不注意、多動性、情緒不安定、短気、ストレス不耐性、混乱、衝動性です。
スケールは個々の項目を 0 から 2 (0 = 存在しない、1 = 軽度、2 = 明らかに存在する) で評価し、7 つのカテゴリーのそれぞれを 0 から 4 のスケール (0 = なし、1 = 軽度、2 = 存在する) で要約しました。普通、3=かなり、4=非常に)。
WRAADDS 合計スコアは、28 項目のサブスコア (範囲 0 ~ 56) の合計として定義され、スコアが高いほど症状が悪化していることを示します。
ベースライン 2 は、1 週間の SB プラセボ慣らしの終了と CTN SR による治療の開始として定義されます。
ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。
WRAADDS スケールのベースライン 2 からの変化は、合計スコアを使用して計算されます。
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ベースライン 2 および 4 週目
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Weiss Functional Impairment Rating Scale - 4 週目の自己報告 (WFIRS-S) のベースライン 2 からの変化
時間枠:ベースラインと 4 週目
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WFIRS-S は、ADHD を持つ個人の生活における機能的困難を把握するために使用される検証済みの評価尺度です。
感情的または行動的な問題を調査し、家族(8項目)、仕事(11項目)、学校(10項目、学習[4項目]と行動[6項目]を含む)、ライフスキルの6つの領域にグループ化された69項目で構成されています。 (12 項目)、自己概念 (5 項目)、社会的 (9 項目)、リスク (14 項目)。
4 段階のリッカート スケールを使用します。ここで、0 = まったくまたはまったくない、1 = 時々または多少、2 = 頻繁にまたはかなり、3 = 非常に頻繁にまたは非常に多いです。
2または3の項目評価は、臨床的に障害のある範囲と見なされました。
合計スコアは、0 から 207 の範囲のすべてのドメインからのすべてのスコアを合計することによって導き出されました。スコアが高いほど、ADHD 関連の機能障害が大きくなります。
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ベースラインと 4 週目
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ADHD-RS-IV の 4 週目から中止フェーズの終了 (フォローアップ) への変更
時間枠:4 週目と中止フェーズの終了 (6 週目)
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ADHD-RS-IVの変化は、治験薬投与終了後の症状の再発を評価するために使用されました。
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4 週目と中止フェーズの終了 (6 週目)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EB-1020-SR-ADHD-201
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
試験データ・資料
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ポスターアブストラクト
情報コメント:ポスター番号 25
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。