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在宅糖尿病患者向け遠隔モニタリング プログラムの有効性と費用対効果 (EDUC@DOM)

2021年8月25日 更新者:University Hospital, Toulouse

在宅での 2 型糖尿病患者のライフスタイルに関する遠隔モニタリング プログラムの有効性と費用対効果の分析。糖尿病学における健康ネットワークに基づく研究。

糖尿病の重症度は、生活に支障をきたし、高額な費用がかかる合併症の発症と関連しています(2007 年には 129 億ユーロ)。 フランス高等保健当局は、2 型糖尿病の第一選択治療において、ライフスタイルと食事のルールに関する治療教育を推奨しています。 これらの推奨事項にもかかわらず、患者は食事に関する推奨事項を毎日実行することが困難であることがよくあります。 EDUC@DOM の目的は、糖尿病の慢性合併症を回避または遅らせるために、糖尿病患者のライフスタイルと血糖平衡の改善を支援することです。 私たちの主な目標は、2 型患者の治療における遠隔モニタリング プログラムの有効性を、通常の糖尿病治療と比較して、患者の血糖に関して評価することです。 私たちのプログラムは、健康状態のより良いモニタリング、医療および非医療処方箋の遵守の強化、患者のエンパワーメント、そしてその結果としてより効率的な医療消費につながることが期待されています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

282

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Midi-Pyrénées
      • Toulouse、Midi-Pyrénées、フランス、31059
        • University Hospitals of Toulouse (Rangueil and Salies-Du-Salat)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 2型糖尿病患者
  • 18歳以上
  • インスリン治療の有無にかかわらず
  • 6.5% <HbA1c ≤10を特徴とする血糖障害がある
  • 自宅にアクティブなインターネット接続があること。
  • デバイスのトレーニング、貸与、および使用の条件に同意する
  • 社会保障制度の恩恵を受ける
  • 情報に基づいた自由な同意を与え、同意書に署名したこと

除外基準:

  • 最近(3か月未満)重篤な病気を患っている、または代償不全を起こしている場合は、モニタリングを担当する医師の判断に従って、患者の血糖コントロールに永続的に影響を与える可能性があります。
  • 血糖平衡の最適化が不可能な網膜の状態
  • クレアチニンクリアランス<30ml/分で定義される既知の重度の腎障害
  • 既知のヘモグロビン症
  • 監視を担当する医師の判断により、視覚的または知的により遠隔監視ツールを使用できない場合
  • モニタリング担当医師の判断によりソフトウェア情報の全部または一部が理解できない場合
  • 障害者対象
  • 監視責任医師の判断による重度の行動障害(拒食症、過食症等)のある方
  • 肥満手術を受けた人、またはその準備をしている人 (ソフトウェア栄養教育はこのタイプのケアには適していません)。
  • 心臓に電子ペースメーカーおよび除細動器を埋め込んだ医療機器を装着されている方(インピーダンスに干渉する可能性があります)
  • 除外から対象への継続的な期間を含む研究に関与した別の人物、
  • 法的保護を受けている人
  • 施設で生活している被験者
  • 妊娠希望、妊娠中または授乳中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:遠隔モニタリング
遠隔モニタリング グループにランダム化された 2 型糖尿病患者は、自宅に教育ツールを備えた遠隔モニタリング デバイスを持っています
教育ツールを備えた遠隔モニタリング プログラムが、自宅で 2 型糖尿病患者に提供されます。 タッチパッドで利用できる食習慣を改善するための3つのソフトウェア、血糖自己測定装置、体重と体脂肪量を測定する天秤、身体活動を評価する歩数計で構成されています。 データは安全に送信され、Web サービスに保存され、統合されたデータが患者や医療専門家に提供されます。
偽コンパレータ:普段のお手入れ
このグループにランダムに選ばれた患者は通常の治療を受けています
患者は、糖尿病DIAMIPの地域医療ネットワークに参加する一般開業医または糖尿病専門医による治療教育セッションまたは予約中に募集されます。 患者が研究への参加を承諾し、治験実施計画書に同意した場合、栄養、身体活動、生活の質に関するアンケートが提供されます。 栄養士は、患者ごとに食事の質問の結果を分析します。 患者は無作為に 2 つのグループに分けられます。一方の腕は自宅で遠隔モニタリング プログラムを受ける前に訓練を受け、もう一方の腕は通常のケアを受けます。 12 か月間、遠隔監視グループはデバイスを使用します。 研究者 (GP または糖尿病専門医) は、特定の安全な Web サイトを使用して、測定されたパラメーターを追跡し、患者の健康管理について適切な決定を下すことができます。 事前のご相談は承っておりません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
糖尿病治療における当社の遠隔モニタリング プログラムの有効性を評価するために、HbA1C アッセイを 2 つのグループ間で比較します。0 日目、1 か月目、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目の間の HbA1c の変化
時間枠:HbA1c は、0 日目、1 か月目、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目に測定されます。
HbA1c は、0 日目、1 か月目、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目に測定されます。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
HbA1C の測定によるプログラムの有効性の評価は、
時間枠:15 ヶ月目、18 ヶ月目、21 ヶ月目、24 ヶ月目
15 ヶ月目、18 ヶ月目、21 ヶ月目、24 ヶ月目
栄養知識の向上を評価するために患者にアンケートが行われます。
時間枠:0日目と24か​​月目
0日目と24か​​月目
食習慣の改善を評価するために、患者に食事に関する質問が行われます。
時間枠:0日目と24か​​月目
0日目と24か​​月目
身体活動の実践を評価するために患者にアンケートが提供されます
時間枠:0日目と24か​​月目
0日目と24か​​月目
腹囲を測定して、体組成、BMI(Body Mass Index)、
時間枠:0日目と24か​​月目
0日目と24か​​月目
血糖自己測定ブックは、血糖の平均値を評価するためにコピーされます。
時間枠:0日目、12か月目、24か月目
0日目、12か月目、24か月目
脂質の状態を評価するために血液サンプルが収集されます
時間枠:0日目と24か​​月目
0日目と24か​​月目
患者の生活の質を評価するために、2 つのアンケートが患者に提供されます。
時間枠:0日目と24か​​月目
0日目と24か​​月目
経済的側面を評価するために、費用対効果比とマルコフモデル化が実現されます。
時間枠:24ヶ月目
24ヶ月目
遠隔モニタリング部門では、Nutri-Educ ソフトウェアに登録された食事による食行動の評価
時間枠:0 日目から 24 か月目まで患者がソフトウェアを使用するたび
0 日目から 24 か月目まで患者がソフトウェアを使用するたび
遠隔モニタリング部門では、Nutri-Kiosk ソフトウェアのゲームをプレイして適切な選択をした割合による栄養知識の評価
時間枠:0 日目から 24 か月目まで患者がソフトウェアを使用するたび
0 日目から 24 か月目まで患者がソフトウェアを使用するたび
遠隔監視部門の場合、Acti-Kiosk ソフトウェアを通じて宣言された身体活動の評価と、歩数計で収集された測定値 (歩数、上った階段の数)
時間枠:0日目から24か月目まで、患者がソフトウェアと歩数計を使用するたび
0日目から24か月目まで、患者がソフトウェアと歩数計を使用するたび
遠隔モニタリングアームの場合、天びんで収集した体重、脂肪率、除脂肪率の測定値
時間枠:患者が 0 日目から 24 か月目まで天びんを使用するたびに
患者が 0 日目から 24 か月目まで天びんを使用するたびに
遠隔監視アームの場合、自己血糖監視装置で収集された血糖値の平均値
時間枠:患者が 0 日目から 24 か月目まで血糖測定装置を使用するたび
患者が 0 日目から 24 か月目まで血糖測定装置を使用するたび
遠隔モニタリング部門については、接続の回数と時間、およびアンケートによる患者による遠隔モニタリング システムの受容性と満足度
時間枠:24ヶ月目
24ヶ月目
遠隔モニタリング部門については、接続数と接続時間に関する医療専門家による遠隔モニタリング システムの受容性と満足度
時間枠:24ヶ月目
24ヶ月目
遠隔モニタリング部門については、医療専門家による遠隔モニタリング システムの受容性と満足度(医療上の決定に至るまでの接続回数と時間(電話または診察予約)およびアンケート)
時間枠:24ヶ月目
24ヶ月目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Marie-Christine TURNIN, MD、University Hospital of Toulouse

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年11月1日

一次修了 (実際)

2016年5月1日

研究の完了 (実際)

2019年7月1日

試験登録日

最初に提出

2013年8月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年9月27日

最初の投稿 (見積もり)

2013年10月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月25日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 12 424 03
  • PREPS (その他の識別子:CHU de Toulouse)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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