子宮頸がんに対する GSK1120212+GSK2141795
持続性または再発性子宮頸がんを対象としたGSK1120212およびGSK2141795の単群単段階第II相試験
この研究研究では、再発または持続子宮頸がんの可能な治療法として、GSK1120212 (トラメチニブ) と GSK2141795 と呼ばれる 2 つの薬剤の併用を評価しています。 トラメチニブと GSK2141795 は、がん細胞の増殖を阻止する可能性がある薬剤です。 トラメチニブは MEK 阻害剤です。通常、腫瘍細胞で過剰に活性化する MEK と呼ばれるタンパク質をブロックします。 GSK2141795 は、PI3キナーゼ経路と呼ばれる、腫瘍細胞で一般に過剰に活性化されているがん細胞内の経路を遮断する AKT 阻害剤です。 この研究研究では、研究者はトラメチニブとGSK2141795の併用が再発性および持続性の子宮頸がんの治療に有用かどうかを調べています。
さらに、研究者は、特定の遺伝子構造を含む腫瘍を有する参加者がトラメチニブとGSK2141795の併用により良好な反応を示すかどうかを確認しようとしている。 参加者の腫瘍は、一部のがんをトラメチニブとGSK2141795の影響を受けやすくする可能性のある遺伝子の変異がないか検査されます。
調査の概要
詳細な説明
研究開始前 (スクリーニング): 参加者は、研究に参加できるかどうかを確認するために、いくつかのスクリーニング検査または手順を受けるように求められます。 これらの検査や処置の多くは通常のがん治療の一部である可能性が高く、たとえ参加者が研究に参加していないことが判明した場合でも実施される可能性があります。 参加者が最近これらの検査や手順の一部を受けている場合は、それらを繰り返す必要がある場合と受けない場合があります。
- 病歴。参加者の健康状態、現在の薬、アレルギーに関する質問が含まれます。
- 身長と体重を含む身体検査
- 眼科専門医による眼科検査
- パフォーマンスのステータスについて、調査員は参加者に、通常の活動をどのように続けることができるかについて質問します。
- 血圧、脈拍、体温、呼吸数などのバイタルサイン
- 胸部、胃部、骨盤の CT (コンピューター断層撮影) スキャンまたは MRI (磁気共鳴画像法) による参加者の腫瘍の評価。
- 血液学、化学、肝機能、腎機能、血糖値、血液凝固レベルを含む血液検査 (大さじ約 2 ~ 3 杯)
- 心電図 (EKG)、参加者の心臓のリズムをチェックする検査
- 心エコー図 (ECHO)、参加者の心臓の構造と機能をチェックする検査。
- 参加者が妊娠する可能性がある場合の血清妊娠検査
上記の検査の結果、参加者が研究研究に参加する資格があることが示された場合、参加者は研究治療を開始します。 参加者が資格基準を満たしていない場合、この調査研究に参加することはできません。
これらの検査により、参加者が研究研究に参加する資格があることが示された場合、参加者は研究治療を開始します。 参加者が資格基準を満たしていない場合、この調査研究に参加することはできません。
スクリーニング時に実行される追加の調査手順:
- アーカイブ腫瘍検査: この研究では、貴施設の組織バンクに保管されている参加者の元の腫瘍のサンプルに対して追加の検査が行われます。 これらの検査は、参加者の癌に対する以前の生検または手術からの腫瘍組織サンプルに対して実行されます。 これらのサンプルに対して行われる研究では、研究者が参加者のがんの種類についてさらに詳しく知り、トラメチニブとGSK2141795が腫瘍にどのように作用するかを理解できるかどうかを確認するために、参加者のがんのDNAとタンパク質を調べることが含まれます。 このサンプルのテストでは、参加者が追加の手順を受ける必要はありません。
組織コレクション/所有権: このプロトコルへの参加には、参加者の組織の標本を提供することが含まれます。 研究者が施設を離れた場合、研究と組織は DF/HCC に残るか、別の施設に移される可能性があることをご承知おきください。
- 追加の血液検査: 研究検査用に大さじ約 2 杯の血液が採取されます。 この検査では、参加者の血液中のDNAとタンパク質を調べて、がんで見られるものと比較することが含まれます。 これは、参加者が治験薬の服用を開始する前に描かれます。 これらの調査サンプルのコレクションは、この調査研究の必須の部分です。 参加者がこれらの手順を受けることを希望しない場合、参加者はこの研究に参加できない場合があります。
- オプションの腫瘍前後生検:参加者が治験薬の投与を開始する前に、医師は腫瘍を生検する手順を手配します。 腫瘍全体または腫瘍の一部が切除される場合(切除生検)、または X 線検査の下で針を使用して腫瘍の少量のサンプルが切除される場合(針生検、細針吸引)があります。 これは、参加者が治療を開始する前、および治療開始後 2 ~ 4 週間の間にも発生します。
スクリーニング手順により、参加者が調査研究に参加する資格があることが確認された後、次のことが行われます。
研究薬:
参加者がこの研究に参加することを決定した場合、参加者には各治療サイクルの治験薬日記が与えられます。 参加者は、各用量をいつ服用したかを記録するために薬物日記に記入するか、または参加者が治験薬を服用しなかった場合はその理由を記入するよう求められます。 各サイクルの終了時に、参加者は次のサイクルを開始する前に薬瓶と残りの錠剤をすべて返却する必要があります。 参加者が次のサイクルを継続する場合、参加者は新しい錠剤セットと新しい日記を受け取ります。
臨床検査: すべてのサイクル中、参加者は身体検査を受け、一般的な健康状態に関する質問と、抱えている可能性のある問題および参加者が服用している薬に関する具体的な質問が行われます。
参加者は、この研究に参加している間、次のことを期待できます。
各サイクルの開始時 (1 サイクルは 28 日に相当):
- 研究薬の副作用を含む健康上の問題の記録
- 前回の受診以降に服用した薬のリスト
- 身体検査(血圧、呼吸数、心拍数、体温、体重などのバイタルサインの測定を含む)
- 参加者のパフォーマンスステータス(日常活動を遂行する能力)の評価
- 参加者の血球数、電解質、肝機能、腎機能、血糖値を評価するための血液サンプル (約大さじ 2 ~ 3 杯の血液が採取されます)。
- EKG、参加者の心臓のリズムをチェックする検査。 これは各サイクルの開始時に実行されます。
最初のサイクルでは週に 1 回:
- 参加者は研究チームのメンバーから呼び出され、研究薬による副作用や薬の変更などの健康上の問題を記録します。
- 血糖値を評価するための血液サンプル(約小さじ1杯の血液が採取されます)。 これは家の近くの研究室で行うことができます。 参加者の医師が血糖値をさらに監視する必要があると考える場合、参加者は最初のサイクル以降も血糖値をチェックするために採血を継続して毎週または毎日行っている可能性があります。
2 サイクルごと:
- 参加者の HgbA1C (一定期間の血糖値を評価する検査) を評価するための血液サンプル (小さじ約 1 杯の血液が採取されます)。 これは家の近くの研究室で行うことができます。
- 胸部、胃部、骨盤の CT スキャンまたは MRI を撮影して、参加者のがんが増加しているか、減少しているか、または同じサイズのままであるかを確認します。 がんが減少している場合、参加者の医師は、再度検査するために約 1 か月後に参加者に別の CT スキャンをスケジュールする場合があります。
- ECHO、心臓の構造と機能をチェックする検査
研究の終わりに:
- 研究薬による副作用を含む健康上の問題の記録。
- 前回の受診以降に服用した薬のリスト
- 身体検査(血圧、呼吸数、心拍数、体温、体重などの参加者のバイタルサインの測定を含む)。
- 参加者のパフォーマンス状態(日常活動を遂行する能力)の評価。
- 参加者の血球数、電解質、肝機能、腎機能、血糖値、および HgbA1C を評価するための血液サンプル (約大さじ 2 ~ 3 杯の血液が採取されます)。
研究薬の最終投与後:
研究者は、参加者が研究を完了した後、最長 3 年間、参加者の病状を追跡したいと考えています。 研究者は、参加者に電話をかけるか、クリニックで参加者の状態、疾患、現在の治療法を評価することでこれを行いたいと考えています。 参加者と連絡を取り合い、定期的に状態をチェックすることは、調査研究の長期的な効果を確認するのに役立ちます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- あらゆる組織型の再発または転移性子宮頸がん
- RECIST 1.1で測定可能な疾患。
- 事前の治療:
- -子宮頸がんの管理のための少なくとも1つの以前の化学療法レジメン。 放射線増感化学療法は全身化学療法レジメンとしてカウントされない
- 患者は追加の治療レジメンを 1 つ受けることができます
- PI3KまたはRAS-ERK経路阻害剤の投与歴がない
- 年齢 18 歳以上
- 平均余命 > 3 か月
- ECOG パフォーマンス ステータス ≤ 2
- 参加者は、以下に定義されている正常な臓器機能を持っている必要があります。
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500/mcL
- 血小板数 ≥ 100,000/mcL
- ヘモグロビン > 9.0/dL
- AST (SGOT) および ALT (SGPT) ≤ 2.5 × 施設内 ULN
- 総ビリルビンが通常の施設制限内にある
- アルブミン ≥ 2.5 g/dL
- クレアチニン ≤ 施設内正常値の上限、またはクレアチニン クリアランス ≥ 50 mL/min/1.73 m2 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルまたは 50 mL/分以上の 24 時間クレアチニンクリアランスを持つ被験者の場合
- 正常なLVEF
- 正常な空腹時血糖値
- がん組織のホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)ブロックの利用可能性
- 正常な血圧(収縮期 < 140 mmHg、拡張期 < 90 mmHg)
- 妊娠の可能性のある女性は、研究参加前および研究参加期間中、2つの避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を使用することに同意しなければなりません。
- 以前の治療の毒性(脱毛症を除く)はグレード1以下に解決される必要があります
- 経口薬に耐性があり、吸収不良がないこと
- インフォームドコンセントに署名する能力
除外基準:
- 研究開始前3週間以内(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)に化学療法を受けていない、または2週間以内に放射線療法を受けていない
- 過去 4 週間以内 (または 5 半減期のいずれか短い方。最後の投与から最低 14 日以内) に治験薬を使用していない、または治験に参加していない。
- 消化管吸収に影響を与える可能性がある、または対象を消化管潰瘍化しやすくする可能性のある活動性消化管疾患の存在。
- 粘膜内出血の証拠
- 過去 4 週間以内に大きな手術を受けた
- 1 型糖尿病はありません。ただし、2 型糖尿病患者は、登録の 6 か月以上前に診断され、スクリーニング時のヘモグロビン A1C (HbA1C) ≤ 8% であれば対象となります。
- 症候性または不安定な脳転移、または無症候性で未治療だが最長寸法が 1 cm を超える
- 症候性または未治療の軟髄膜または脊髄圧迫。
- 異なる悪性腫瘍の病歴を持つ個人は、以下の状況を除いて適格ではありません。以下の癌は、過去 3 年以内に診断され治療された場合に適格です: 上皮内乳癌、皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、ステージ I の結腸癌ポリープに限定されています。
- 重度および/または不安定な既存の医学的障害
- HIV、B型肝炎ウイルス、またはC型肝炎ウイルスの既知の感染
- p450 CYP3A4 の強力な阻害剤または誘導剤である薬物の慢性使用
- 既知の即時型または遅延型過敏反応または研究薬に対する特異性
- 間質性肺疾患または肺炎の病歴。
- 心臓転移の存在
- 心臓内除細動器またはペースメーカーを装着している被験者。
- 網膜静脈閉塞症(RVO)または中心性漿液性網膜症(CSR)の病歴または現在の証拠/リスク
- RVO または CSR の病歴、または RVO または CSR の素因
- 眼科検査によって評価される目に見える網膜の病理
- 以下のいずれかを含む心血管リスクの病歴または証拠
- QTcF≧480ミリ秒(バンドルブランチブロックのある被験者の場合≧500ミリ秒)
- 現在の臨床的に重大な制御されていない不整脈の病歴または証拠。 (例外: 無作為化前に 30 日以上管理されている心房細動)
- -研究登録から6か月以内の急性冠症候群(心筋梗塞および不安定狭心症を含む)、冠動脈形成術、またはステント留置術の病歴。
- クラス II 以上のうっ血性心不全。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:GSK1120212 (トラメチニブ) および GSK2141795
GSK1120212 (トラメチニブ) 1.5 mg QD + GSK2141795 50 mg QD (28 日サイクル)
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トラメチニブの用量は、1日1回1.5mg経口投与です。
他の名前:
GSK2141795の用量は、1日1回50mgを経口投与する。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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再発または持続子宮頸がん患者におけるGSK1120212(トラメチニブ)とGSK2141795の併用に対する奏効率。
時間枠:2年
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奏効率は RECIST バージョン 1.1 によって評価されます。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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無増悪期間 (PFS)
時間枠:2年
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GSK1120212(トラメチニブ)およびGSK2141795による治療開始後の無増悪期間(PFS)が測定されます。
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2年
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有害事象を有する参加者数によって測定したGSK1120212(トラメチニブ)およびGSK2141795の毒性
時間枠:2年
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この患者コホートにおいて、この組み合わせの毒性は、NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 によって評価されました。
報告された毒性は研究治療に関連していると考えられました。
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2年
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参加腫瘍サンプルのハイスループット標的変異解析を使用した、再発子宮頸がんにおけるPI3KおよびRAS ERKシグナル伝達経路における遺伝子の変異および共変異率。
時間枠:2年
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再発子宮頸がんにおけるPI3KおよびRAS ERKシグナル伝達経路における遺伝子の変異率および共変異率は、参加者の腫瘍サンプルに対するハイスループットの標的変異解析を使用して調査されます。
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2年
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全生存
時間枠:2年
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この研究の対象者の全生存期間が決定されます
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2年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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