- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01958112
GSK1120212+GSK2141795 pour le cancer du col de l'utérus
Un essai de phase II à un seul bras et à une seule étape de GSK1120212 et GSK2141795 dans le cancer du col de l'utérus persistant ou récurrent
Cette étude de recherche évalue la combinaison de deux médicaments appelés GSK1120212 (trametinib) et GSK2141795 comme traitement possible du cancer du col de l'utérus récurrent ou persistant. Le trametinib et le GSK2141795 sont des médicaments qui peuvent empêcher la croissance des cellules cancéreuses. Le trametinib est un inhibiteur de MEK - il bloque une protéine appelée MEK qui est généralement hyperactive dans les cellules tumorales. GSK2141795 est un inhibiteur de l'AKT qui bloque une voie dans les cellules cancéreuses qui est généralement hyperactive dans les cellules tumorales appelée voie PI3kinase. Dans cette étude de recherche, l'investigateur cherche à savoir si la combinaison de trametinib et de GSK2141795 est utile dans le traitement du cancer du col de l'utérus récurrent et persistant.
De plus, l'investigateur cherche à voir si les participants dont les tumeurs contiennent une constitution génétique particulière auront une meilleure réponse à la combinaison trametinib et GSK2141795. Les tumeurs des participants seront testées pour des mutations dans les gènes qui pourraient rendre certains cancers plus sensibles au trametinib et au GSK2141795.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Avant le début de la recherche (dépistage) : le participant sera invité à subir des tests ou des procédures de dépistage pour savoir s'il peut participer à l'étude de recherche. Bon nombre de ces tests et procédures sont susceptibles de faire partie des soins réguliers contre le cancer et peuvent être effectués même s'il s'avère que le participant ne participe pas à l'étude de recherche. Si le participant a subi certains de ces tests ou procédures récemment, il se peut qu'ils doivent ou non être répétés.
- Un historique médical, qui comprend des questions sur la santé du participant, les médicaments actuels et toute allergie.
- Examen physique, y compris la taille et le poids
- Un examen de la vue, par un spécialiste de la vue
- Statut de performance, l'enquêteur posera des questions au participant sur la façon dont il est capable de poursuivre ses activités habituelles.
- Signes vitaux, y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle et la fréquence respiratoire
- Une évaluation de la tumeur du participant par tomodensitométrie (tomographie informatisée) ou IRM (imagerie par résonance magnétique), de sa poitrine, de son estomac et de son bassin.
- Tests sanguins (environ 2-3 cuillères à soupe) y compris hématologie, chimie, fonction hépatique, fonction rénale, taux de sucre dans le sang, taux de coagulation sanguine
- Électrocardiogramme (EKG), un test pour vérifier le rythme cardiaque du participant
- Échocardiogramme (ECHO), un test pour vérifier la structure et la fonction du cœur du participant.
- Test de grossesse sérique si la participante est capable de devenir enceinte
Si les résultats des tests ci-dessus montrent que le participant est éligible pour participer à l'étude de recherche, le participant commencera le traitement de l'étude. Si le participant ne répond pas aux critères d'éligibilité, il ne pourra pas participer à cette étude de recherche.
Si ces tests montrent que le participant est éligible pour participer à l'étude de recherche, le participant commencera le traitement de l'étude. Si le participant ne répond pas aux critères d'éligibilité, il ne pourra pas participer à cette étude de recherche.
Procédures de recherche supplémentaires à effectuer au moment du dépistage :
- Tests tumoraux d'archives : Au cours de cette étude, des tests supplémentaires seront effectués sur un échantillon de la tumeur originale du participant qui a été stocké dans les banques de tissus de votre établissement. Ces tests seront effectués sur des échantillons de tissus tumoraux provenant de biopsies ou de chirurgies antérieures pour le cancer du participant. La recherche effectuée sur ces échantillons impliquera d'examiner l'ADN et les protéines du cancer du participant pour voir si les chercheurs peuvent en savoir plus sur le type de cancer du participant et comprendre comment le trametinib et le GSK2141795 pourraient agir sur leur tumeur. Le test de cet échantillon n'exigera pas que le participant subisse des procédures supplémentaires.
COLLECTES DE TISSUS/PROPRIÉTÉ : La participation à ce protocole implique la fourniture d'échantillons de tissus du participant. Sachez que si le chercheur quitte l'établissement, la recherche et les tissus pourraient rester au DF/HCC ou être transférés dans un autre établissement.
- Tests sanguins supplémentaires : Environ 2 cuillères à soupe de sang seront prélevées pour des tests de recherche. Ce test consistera à examiner l'ADN et les protéines dans le sang du participant pour les comparer à ceux observés dans son cancer. Celui-ci sera tiré avant que le participant ne commence à prendre le médicament à l'étude. Ces collections d'échantillons de recherche font partie intégrante de cette étude de recherche. Si le participant ne souhaite pas subir ces procédures, il ne peut pas participer à cette étude de recherche.
- Biopsies facultatives avant et après la tumeur : avant que le participant ne commence à recevoir le médicament à l'étude, votre médecin organisera une procédure au cours de laquelle votre tumeur sera biopsiée. Votre tumeur entière ou une partie de votre tumeur peut être retirée (biopsie excisionnelle) ou un petit échantillon de la tumeur peut être retiré à l'aide d'une aiguille (biopsie à l'aiguille, aspiration à l'aiguille fine) avec des conseils dans le cadre d'études radiographiques. Cela se produira également avant que le participant ne commence le traitement et entre 2 et 4 semaines après le début du traitement.
Après les procédures de sélection, confirmez que le participant est éligible pour participer à l'étude de recherche :
Médicaments à l'étude :
Si le participant décide de prendre part à cette étude de recherche, le participant recevra un journal des médicaments à l'étude pour chaque cycle de traitement. Le participant sera invité à remplir un journal des médicaments pour enregistrer quand il a pris chaque dose ou pour donner une raison si le participant n'a pas pris les médicaments à l'étude. À la fin de chaque cycle, le participant doit rendre les flacons de pilules et toutes les pilules restantes avant de commencer le cycle suivant. Le participant recevra une nouvelle série de pilules et un nouveau journal si le participant doit continuer le cycle suivant.
Examens cliniques : Au cours de tous les cycles, le participant subira un examen physique et on lui posera des questions sur son état de santé général et des questions spécifiques sur les problèmes qu'il pourrait avoir et sur les médicaments que le participant pourrait prendre.
Le participant peut s'attendre à ce qui suit pendant qu'il participe à cette étude.
Au début de chaque cycle (un cycle équivaut à 28 jours) :
- Enregistrement de tout problème de santé, y compris les effets secondaires des médicaments à l'étude
- Liste des médicaments pris depuis la dernière visite
- Examen physique (y compris la mesure des signes vitaux, tels que la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque, la température et le poids)
- Évaluation de l'état de performance du participant (capacité à mener à bien ses activités quotidiennes)
- Des échantillons de sang (environ 2 à 3 cuillères à soupe de sang seront prélevés) pour évaluer la numération globulaire, les électrolytes, la fonction hépatique, la fonction rénale et la glycémie du participant.
- ECG, un test pour vérifier le rythme cardiaque du participant. Ceci sera effectué au début de chaque cycle.
Une fois par semaine pendant le premier cycle :
- Le participant sera appelé par un membre de l'équipe de l'étude pour enregistrer tout problème de santé, y compris les effets secondaires des médicaments à l'étude et tout changement de médicament.
- Des échantillons de sang (environ 1 cuillère à café de sang seront prélevés) pour évaluer leur glycémie. Cela peut être fait dans un laboratoire près de chez vous. Si le médecin du participant pense que sa glycémie nécessite une surveillance supplémentaire, le participant peut continuer à prélever des échantillons de sang pour vérifier sa glycémie chaque semaine ou chaque jour après le premier cycle.
Tous les 2 cycles :
- Des échantillons de sang (environ 1 cuillère à café de sang seront prélevés) pour évaluer l'HgbA1C du participant, un test qui évalue sa glycémie sur une période de temps. Cela peut être fait dans un laboratoire près de chez vous.
- Scanner ou IRM de votre poitrine, de votre estomac et de votre bassin pour voir si le cancer du participant augmente, diminue ou reste de la même taille. Si le cancer diminue, le médecin du participant peut programmer le participant pour un autre tomodensitogramme dans environ un mois pour le vérifier à nouveau.
- ECHO, un test pour vérifier la structure et la fonction cardiaque du participant
A la fin de l'étude :
- Enregistrement de tout problème de santé, y compris tout effet secondaire des médicaments à l'étude.
- Liste des médicaments pris depuis la dernière visite
- Examen physique (y compris la mesure des signes vitaux du participant, tels que la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque, la température et le poids.)
- Évaluation de l'état de performance du participant (sa capacité à mener à bien ses activités quotidiennes).
- Des échantillons de sang (environ 2 à 3 cuillères à soupe de sang seront prélevés) pour évaluer la numération globulaire, les électrolytes, la fonction hépatique, la fonction rénale, le taux de sucre dans le sang et l'HgbA1C du participant.
Après la dernière dose du médicament à l'étude :
L'investigateur souhaite suivre l'état de santé du participant jusqu'à 3 ans après la fin de l'étude. L'investigateur aimerait le faire en appelant le participant au téléphone ou en le voyant à la clinique pour une évaluation de son état, de sa maladie et de sa thérapie actuelle. Rester en contact avec le participant et vérifier régulièrement son état nous aide à examiner les effets à long terme de l'étude de recherche.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du col de l'utérus récurrent ou métastatique de toute histologie
- Maladie mesurable par RECIST 1.1.
- Thérapie antérieure :
- Au moins un schéma de chimiothérapie antérieur pour la prise en charge du cancer du col de l'utérus. La chimiothérapie radio-sensibilisante ne sera pas comptée comme un schéma de chimiothérapie systémique
- Les patients peuvent avoir reçu un régime supplémentaire pour le traitement
- Aucune réception préalable d'inhibiteurs de la voie PI3K ou RAS-ERK
- Âge ≥ 18 ans
- Espérance de vie > 3 mois
- Statut de performance ECOG ≤ 2
- Les participants doivent avoir une fonction organique normale telle que définie ci-dessous :
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC)≥ 1 500/mcL
- Plaquettes ≥ 100 000/mcL
- Hémoglobine > 9,0/dL
- AST (SGOT) et ALT (SGPT) ≤ 2,5 × LSN institutionnelle
- Bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales
- Albumine ≥ 2,5 g/dL
- Créatinine ≤ limite supérieure de la normale institutionnelle ou clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min/1,73 m2 pour les sujets ayant des taux de créatinine supérieurs à la normale institutionnelle ou ≥ 50 mL/min clairance de la créatinine sur 24 heures
- FEVG normale
- Glycémie normale à jeun
- Disponibilité d'un bloc de tissu cancéreux fixé au formol et inclus en paraffine (FFPE)
- Tension artérielle normale (systolique < 140 mmHg et diastolique < 90 mmHg)
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser deux formes de contraception (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude
- Les toxicités d'un traitement antérieur (à l'exception de l'alopécie) doivent être résolues à ≤ grade 1
- Capacité à tolérer les médicaments oraux et pas de malabsorption
- Capacité à signer un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Aucune chimiothérapie antérieure dans les 3 semaines (6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine C) ou radiothérapie dans les 2 semaines précédant l'entrée dans l'étude
- Aucune utilisation d'agents expérimentaux ni participation à un essai expérimental au cours des 4 dernières semaines (ou cinq demi-vies, selon la plus courte ; avec un minimum de 14 jours à compter de la dernière dose).
- Présence d'une maladie gastro-intestinale active qui pourrait affecter l'absorption gastro-intestinale ou prédisposer un sujet à une ulcération gastro-intestinale.
- Preuve de muqueuse d'hémorragie interne
- Chirurgie majeure au cours des 4 dernières semaines
- Pas de diabète de type 1 ; cependant, les patients atteints de diabète de type 2 sont éligibles s'ils ont été diagnostiqués ≥ 6 mois avant l'inscription et si l'hémoglobine A1C (HbA1C) ≤ 8 % lors du dépistage.
- Métastases cérébrales symptomatiques ou instables ou asymptomatiques et non traitées mais > 1 cm dans la dimension la plus longue
- Compression leptoméningée ou médullaire symptomatique ou non traitée.
- Les personnes ayant des antécédents d'une tumeur maligne différente ne sont pas éligibles, sauf dans les circonstances suivantes : les cancers suivants sont éligibles s'ils ont été diagnostiqués et traités au cours des 3 dernières années : cancer du sein in situ et carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau, carcinome du côlon de stade I confiné à un polype.
- Tout trouble médical préexistant grave et/ou instable
- Infection connue par le VIH, le virus de l'hépatite B ou le virus de l'hépatite C
- Utilisation chronique de médicaments qui sont de puissants inhibiteurs ou inducteurs du p450 CYP3A4
- réaction d'hypersensibilité immédiate ou retardée connue ou idiosyncrasie aux médicaments à l'étude
- Antécédents de pneumopathie interstitielle ou de pneumonie.
- Présence de métastases cardiaques
- Sujet avec défibrillateurs intra-cardiaques ou stimulateur cardiaque.
- Antécédents ou preuves actuelles / risque d'occlusion veineuse rétinienne (RVO) ou de rétinopathie séreuse centrale (CSR)
- Antécédents d'OVR ou de CSR, ou facteurs prédisposants à l'OVR ou à la CSR
- Pathologie rétinienne visible évaluée par un examen ophtalmologique
- Antécédents ou preuves de risque cardiovasculaire, y compris l'un des éléments suivants
- QTcF≥ 480 msec ( ≥ 500 msec pour sujet avec bloc de branche)
- Antécédents ou preuves d'arythmies non contrôlées cliniquement significatives actuelles. (Exception : fibrillation auriculaire contrôlée pendant plus de 30 jours avant la randomisation)
- Antécédents de syndromes coronariens aigus (y compris infarctus du myocarde et angor instable), angioplastie coronarienne ou stenting dans les 6 mois suivant l'entrée à l'étude.
- Insuffisance cardiaque congestive de classe II ou supérieure.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
EXPÉRIMENTAL: GSK1120212 (tramétinib) et GSK2141795
GSK1120212 (trametinib) 1,5 mg QD + GSK2141795 50 mg QD en cycles de 28 jours
|
La dose de trametinib est de 1,5 mg par voie orale une fois par jour
Autres noms:
La dose de GSK2141795 est de 50 mg par voie orale une fois par jour
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de réponse pour l'association de GSK1120212 (trametinib) et de GSK2141795 chez les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus récurrent ou persistant.
Délai: 2 années
|
Le taux de réponse sera évalué par RECIST version 1.1.
|
2 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Durée sans progression (PFS)
Délai: 2 années
|
La durée sans progression (PFS) après le début du traitement avec GSK1120212 (trametinib) et GSK2141795 sera mesurée.
|
2 années
|
|
Toxicité du GSK1120212 (Trametinib) et du GSK2141795 mesurée par le nombre de participants présentant des événements indésirables
Délai: 2 années
|
La toxicité a été évaluée pour cette combinaison par la version 4.0 des Critères de terminologie communs du NCI pour les événements indésirables (CTCAE) dans cette cohorte de patients.
Les toxicités signalées ont été jugées liées au traitement de l'étude.
|
2 années
|
|
Taux de mutation et de co-mutation des gènes dans les voies de signalisation PI3K et RAS ERK dans le cancer du col de l'utérus récurrent à l'aide d'une analyse mutationnelle ciblée à haut débit sur des échantillons de tumeurs participantes.
Délai: 2 années
|
Les taux de mutation et de co-mutation des gènes dans les voies de signalisation PI3K et RAS ERK dans le cancer du col de l'utérus récurrent seront interrogés à l'aide d'une analyse mutationnelle ciblée à haut débit sur des échantillons de tumeurs participantes.
|
2 années
|
|
La survie globale
Délai: 2 années
|
La survie globale sera déterminée pour les sujets de cette étude
|
2 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs utérines
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du col de l'utérus
- Maladies utérines
- Tumeurs du col de l'utérus
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Tramétinib
Autres numéros d'identification d'étude
- 13-334
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .