- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01958112
자궁경부암용 GSK1120212+GSK2141795
지속성 또는 재발성 자궁경부암에서 GSK1120212 및 GSK2141795의 단일군, 단일 단계 II상 시험
이 연구는 재발성 또는 지속성 자궁경부암에 대한 가능한 치료법으로 GSK1120212(트라메티닙) 및 GSK2141795라는 두 가지 약물의 조합을 평가하고 있습니다. 트라메티닙과 GSK2141795는 암세포가 자라는 것을 막을 수 있는 약물입니다. 트라메티닙은 MEK 억제제로 종양 세포에서 일반적으로 과활성화되는 MEK라는 단백질을 차단합니다. GSK2141795는 PI3키나아제 경로라고 불리는 종양 세포에서 일반적으로 과활성화되는 암세포의 경로를 차단하는 AKT 억제제입니다. 이 연구에서 연구자는 트라메티닙과 GSK2141795의 병용이 재발성 및 지속성 자궁경부암 치료에 유용한지 알아보고 있습니다.
또한 연구자는 종양에 특정 유전적 구성이 포함된 참가자가 트라메티닙과 GSK2141795 조합에 대해 더 나은 반응을 보이는지 알아보고 있습니다. 참가자의 종양은 일부 암이 트라메티닙과 GSK2141795에 더 취약하게 만들 수 있는 유전자의 돌연변이에 대해 테스트됩니다.
연구 개요
상세 설명
연구가 시작되기 전(선별): 참가자는 연구에 참여할 수 있는지 확인하기 위해 몇 가지 선별 테스트 또는 절차를 거쳐야 합니다. 이러한 테스트 및 절차의 대부분은 정기적인 암 치료의 일부일 가능성이 높으며 참가자가 연구에 참여하지 않는 것으로 밝혀지더라도 수행될 수 있습니다. 참가자가 최근에 이러한 테스트 또는 절차 중 일부를 받은 경우 반복해야 할 수도 있고 하지 않을 수도 있습니다.
- 참가자의 건강, 현재 약물 및 알레르기에 대한 질문을 포함하는 병력.
- 신장 및 체중을 포함한 신체 검사
- 안과 전문의의 시력 검사
- 수행 상태, 조사관은 참가자에게 평소 활동을 어떻게 수행할 수 있는지 질문합니다.
- 혈압, 맥박, 체온 및 호흡수를 포함한 활력 징후
- CT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔 또는 MRI(자기 공명 영상)로 참가자의 가슴, 위 부위 및 골반에 대한 종양 평가.
- 혈액학, 화학, 간 기능, 신장 기능, 혈당 수치, 혈액 응고 수치를 포함한 혈액 검사(약 2-3 큰 술)
- 참여자의 심장 박동을 확인하는 검사인 심전도(EKG)
- 참가자의 심장 구조와 기능을 확인하는 검사인 심장초음파(ECHO).
- 참가자가 임신할 수 있는 경우 혈청 임신 검사
위 테스트 결과 참가자가 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 나타나면 참가자는 연구 치료를 시작합니다. 참가자가 자격 기준을 충족하지 않는 경우 참가자는 본 연구에 참여할 수 없습니다.
이러한 테스트에서 참가자가 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 나타나면 참가자는 연구 치료를 시작합니다. 참가자가 자격 기준을 충족하지 않는 경우 참가자는 본 연구에 참여할 수 없습니다.
스크리닝 시 수행할 추가 연구 절차:
- 보관 종양 검사: 이 연구 동안 기관의 조직 은행에 저장된 참가자의 원래 종양 샘플에 대해 추가 검사가 수행됩니다. 이 테스트는 참가자의 암에 대한 이전 생검 또는 수술의 종양 조직 샘플에서 수행됩니다. 이 샘플에 대해 수행된 연구에는 참가자의 암에 있는 DNA와 단백질을 조사하여 연구원이 참가자의 암 유형에 대해 더 많이 알 수 있는지 확인하고 트라메티닙과 GSK2141795가 종양에 작용하는 방식을 이해할 수 있는지 확인합니다. 이 샘플을 테스트하기 위해 참가자는 추가 절차를 거칠 필요가 없습니다.
조직 수집/소유권: 이 프로토콜에 참여하려면 참여자의 조직 표본을 제공해야 합니다. 연구자가 기관을 떠나는 경우 연구와 조직은 DF/HCC에 남아 있거나 다른 기관으로 이전될 수 있습니다.
- 추가 혈액 검사: 연구 검사를 위해 약 2테이블스푼의 혈액을 채취합니다. 이 검사는 참가자의 혈액에서 DNA와 단백질을 조사하여 암에서 보이는 것과 비교하는 것입니다. 이것은 참가자가 연구 약물 복용을 시작하기 전에 그려질 것입니다. 이러한 연구 샘플 수집은 이 연구 연구의 필수 부분입니다. 참가자가 이러한 절차를 원하지 않는 경우 참가자는 본 연구에 참여하지 않을 수 있습니다.
- 선택적인 사전 및 사후 종양 생검: 참가자가 연구 약물을 받기 시작하기 전에 담당 의사가 종양을 생검할 절차를 준비할 것입니다. 전체 종양 또는 종양의 일부를 제거하거나(절제 생검) 종양의 작은 샘플을 방사선 검사에 따라 지침에 따라 바늘을 사용하여 제거할 수 있습니다(바늘 생검, 미세 바늘 흡인). 이것은 또한 참가자가 치료를 시작하기 전과 치료가 시작된 후 2-4주 사이에 발생합니다.
선별 절차를 거쳐 참가자가 연구에 참여할 자격이 있는지 확인한 후:
연구 약물:
참가자가 이 연구에 참여하기로 결정하면 참가자는 각 치료 주기에 대한 연구 약물 일지를 받게 됩니다. 참가자는 각 용량을 복용한 시기를 기록하거나 참가자가 연구 약물을 복용하지 않은 경우 이유를 제공하기 위해 약물 일지를 작성하도록 요청받을 것입니다. 각 주기가 끝나면 참가자는 다음 주기를 시작하기 전에 약병과 나머지 약을 모두 반납해야 합니다. 참가자가 다음 주기를 계속하려는 경우 참가자는 새로운 알약 세트와 새 일기를 받게 됩니다.
임상 검사: 모든 주기 동안 참가자는 신체 검사를 받고 일반적인 건강에 대한 질문과 참가자가 가질 수 있는 문제 및 참가자가 복용할 수 있는 약물에 대한 구체적인 질문을 받게 됩니다.
참가자는 본 연구에 참여하는 동안 다음을 기대할 수 있습니다.
각 주기가 시작될 때(한 주기는 28일과 같음):
- 연구 약물의 부작용을 포함한 모든 건강 문제 기록
- 마지막 방문 이후 복용한 약물 목록
- 신체 검사(혈압, 호흡수, 심박수, 체온 및 체중과 같은 활력 징후 측정 포함)
- 참가자의 수행 상태 평가(일상 활동 수행 능력)
- 참가자의 혈구 수, 전해질, 간 기능, 신장 기능 및 혈당 수치를 평가하기 위한 혈액 샘플(약 2-3 테이블스푼의 혈액을 채취함).
- 참가자의 심장 박동을 확인하는 테스트인 EKG. 이 작업은 각 주기의 시작 시 수행됩니다.
첫 번째 주기 동안 일주일에 한 번:
- 참가자는 연구 약물의 부작용 및 약물의 변경 사항을 포함하여 모든 건강 문제를 기록하기 위해 연구 팀의 구성원에 의해 호출됩니다.
- 혈당 수치를 평가하기 위한 혈액 샘플(약 1티스푼의 혈액을 채취함). 이것은 집에서 가까운 실험실에서 할 수 있습니다. 참가자의 의사가 혈당을 추가 모니터링이 필요하다고 생각하는 경우 참가자는 첫 번째 주기가 지나서 매주 또는 매일 혈당을 확인하기 위해 혈액 샘플을 계속 채취했을 수 있습니다.
2주기마다:
- 일정 기간 동안 참가자의 혈당 수치를 평가하는 테스트인 HgbA1C를 평가하기 위한 혈액 샘플(약 1티스푼의 혈액을 채취함). 이것은 집에서 가까운 실험실에서 할 수 있습니다.
- 참가자의 암이 증가, 감소 또는 같은 크기로 유지되는지 확인하기 위해 흉부, 위 부위 및 골반의 CT 스캔 또는 MRI. 암이 감소하는 경우 참가자의 의사는 참가자를 다시 확인하기 위해 약 1개월 후에 또 다른 CT 스캔 일정을 잡을 수 있습니다.
- 참여자의 심장 구조와 기능을 확인하는 검사, ECHO
연구가 끝날 때:
- 연구 약물의 부작용을 포함한 모든 건강 문제의 기록.
- 마지막 방문 이후 복용한 약물 목록
- 신체 검사(혈압, 호흡수, 심박수, 체온 및 체중과 같은 참가자의 활력 징후 측정 포함)
- 참가자의 수행 상태(일상 활동 수행 능력) 평가.
- 참가자의 혈구 수, 전해질, 간 기능, 신장 기능, 혈당 수치 및 HgbA1C를 평가하기 위한 혈액 샘플(약 2-3 테이블스푼의 혈액을 채취함).
연구 약물의 최종 투여 후:
조사자는 참가자가 연구를 완료한 후 최대 3년 동안 참가자의 의학적 상태를 추적하고자 합니다. 조사자는 전화로 참가자에게 전화를 걸거나 참가자의 상태, 질병 및 현재 요법을 평가하기 위해 클리닉에서 참가자를 만나 이를 수행하고자 합니다. 참가자와 연락을 유지하고 그들의 상태를 일상적으로 확인하면 연구 연구의 장기적인 영향을 살펴보는 데 도움이 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 조직학의 재발성 또는 전이성 자궁경부암
- RECIST로 측정 가능한 질병 1.1.
- 이전 치료:
- 자궁경부암 관리를 위한 적어도 하나의 이전 화학 요법 요법. 방사선 민감화 화학요법은 전신 화학요법으로 간주되지 않습니다.
- 환자는 치료를 위해 하나의 추가 요법을 받을 수 있습니다.
- PI3K 또는 RAS-ERK 경로 억제제의 사전 수령 없음
- 연령 ≥ 18세
- 기대 수명 > 3개월
- ECOG 수행 상태 ≤ 2
- 참가자는 아래에 정의된 대로 정상적인 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 절대호중구수(ANC)≥ 1,500/mcL
- 혈소판 ≥ 100,000/mcL
- 헤모글로빈 > 9.0/dL
- AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) ≤ 2.5 × 기관 ULN
- 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
- 알부민 ≥ 2.5g/dL
- 크레아티닌 ≤ 제도적 정상 상한 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 50 mL/min/1.73 기관 정상 이상의 크레아티닌 수치 또는 ≥ 50 mL/min 24시간 크레아티닌 청소율을 가진 피험자의 경우 m2
- 정상 LVEF
- 정상 공복 혈당
- 암 조직의 포르말린 고정 파라핀 내장(FFPE) 블록의 가용성
- 정상 혈압(수축기 < 140mmHg 및 확장기 < 90mmHg)
- 가임 여성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 두 가지 형태의 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 이전 치료의 독성(탈모 제외)은 1등급 이하로 해결되어야 합니다.
- 경구 약물을 견딜 수 있고 흡수 장애가 없는 능력
- 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력
제외 기준:
- 연구 시작 전 3주 이내에 이전 화학 요법(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 또는 방사선 요법을 받은 적이 없음
- 지난 4주(또는 5개의 반감기 중 더 짧은 기간, 마지막 투여로부터 최소 14일) 내에 조사용 제제를 사용하지 않았거나 조사적 시험에 참여하지 않았습니다.
- GI 흡수에 영향을 미치거나 대상체를 GI 궤양에 취약하게 만들 수 있는 활동성 GI 질병의 존재.
- 내부 출혈의 점막 증거
- 최근 4주 이내 대수술
- 제1형 당뇨병 없음; 그러나 제2형 당뇨병 환자는 등록 전 ≥ 6개월 전에 진단을 받고 스크리닝 시 헤모글로빈 A1C(HbA1C) ≤ 8%인 경우 자격이 있습니다.
- 증상이 있거나 불안정한 뇌 전이 또는 무증상이고 치료되지 않았지만 가장 긴 치수가 > 1cm인 경우
- 증상이 있거나 치료되지 않은 연수막 또는 척수 압박.
- 다른 악성 종양의 병력이 있는 개인은 다음 상황을 제외하고 자격이 없습니다. 다음 암은 지난 3년 이내에 진단되고 치료된 경우 자격이 있습니다: 피부의 상피내암 및 기저 세포 또는 편평 세포 암종, I기 결장암 폴립에 국한.
- 심각하고/또는 불안정한 기존 의학적 장애
- HIV, B형 간염 바이러스 또는 C형 간염 바이러스로 알려진 감염
- p450 CYP3A4의 강력한 억제제 또는 유도제인 약물의 만성 사용
- 알려진 즉시 또는 지연된 과민 반응 또는 연구 약물에 대한 특이성
- 간질성 폐 질환 또는 폐렴의 병력.
- 심장 전이의 존재
- 심장 내 제세동기 또는 심박조율기를 사용하는 피험자.
- 망막정맥폐쇄(RVO) 또는 중심장액망막병증(CSR)의 병력 또는 현재 증거/위험
- RVO 또는 CSR의 병력 또는 RVO 또는 CSR에 대한 소인 요인
- 안과 검사로 평가한 눈에 보이는 망막 병리
- 다음 중 하나를 포함하는 심혈관 위험의 병력 또는 증거
- QTcF≥ 480msec(번들 분기 블록이 있는 대상의 경우 ≥ 500msec)
- 현재 임상적으로 유의한 조절되지 않는 부정맥의 병력 또는 증거. (예외: 무작위배정 전 30일 초과 동안 제어된 심방 세동)
- 연구 시작 6개월 이내에 급성 관상동맥 증후군(심근경색 및 불안정 협심증 포함), 관상동맥 성형술 또는 스텐트 삽입의 병력.
- 클래스 II 이상의 울혈성 심부전.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: GSK1120212(트라메티닙) 및 GSK2141795
GSK1120212(트라메티닙) 1.5mg QD + GSK2141795 50mg QD(28일 주기)
|
Trametinib 용량은 하루에 한 번 경구로 1.5mg입니다.
다른 이름들:
GSK2141795의 용량은 하루에 한 번 경구로 50mg입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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재발성 또는 지속성 자궁경부암 환자에서 GSK1120212(트라메티닙) 및 GSK2141795 병용 반응률.
기간: 2 년
|
응답률은 RECIST 버전 1.1에 의해 평가됩니다.
|
2 년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
무진행 기간(PFS)
기간: 2 년
|
GSK1120212(트라메티닙) 및 GSK2141795로 치료를 시작한 후 무진행 기간(PFS)을 측정합니다.
|
2 년
|
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부작용이 있는 참여자 수로 측정한 GSK1120212(트라메티닙) 및 GSK2141795의 독성
기간: 2 년
|
독성은 이 환자 코호트에서 부작용에 대한 NCI 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0에 의해 이 조합에 대해 평가되었습니다.
보고된 독성은 연구 치료와 관련된 것으로 간주되었습니다.
|
2 년
|
|
참가자 종양 샘플에 대한 높은 처리량 표적 돌연변이 분석을 사용한 재발성 자궁경부암의 PI3K 및 RAS ERK 신호 경로에서 유전자의 돌연변이 및 공동 돌연변이율.
기간: 2 년
|
재발성 자궁경부암에서 PI3K 및 RAS ERK 신호 전달 경로에 있는 유전자의 돌연변이 및 공동 돌연변이 비율은 참가자 종양 샘플에 대한 높은 처리량 표적 돌연변이 분석을 사용하여 조사됩니다.
|
2 년
|
|
전반적인 생존
기간: 2 년
|
전체 생존은 이 연구에서 피험자에 대해 결정될 것입니다.
|
2 년
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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