Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

GSK1120212+GSK2141795 méhnyakrák esetén

2019. május 8. frissítette: Ursula A. Matulonis, MD, Dana-Farber Cancer Institute

A GSK1120212 és a GSK2141795 egykarú, egystádiumú II. fázisú vizsgálata tartós vagy visszatérő méhnyakrákban

Ez a kutatás a GSK1120212 (trametinib) és a GSK2141795 nevű gyógyszer kombinációját értékeli, mint a visszatérő vagy tartós méhnyakrák lehetséges kezelését. A trametinib és a GSK2141795 olyan gyógyszerek, amelyek megállíthatják a rákos sejtek növekedését. A trametinib egy MEK-gátló – blokkolja a MEK nevű fehérjét, amely általában túlaktív a tumorsejtekben. A GSK2141795 egy AKT-inhibitor, amely blokkolja a rákos sejtekben a daganatsejtekben általában túlaktív, PI3kináz útvonalnak nevezett útvonalat. Ebben a kutatási tanulmányban a kutató azt vizsgálja, hogy a Trametinib és a GSK2141795 kombinációja hasznos-e a visszatérő és tartós méhnyakrák kezelésében.

Ezenkívül a kutató azt vizsgálja, hogy azok a résztvevők, akiknek daganatai bizonyos genetikai felépítést tartalmaznak, jobban reagálnak-e a trametinib és a GSK2141795 kombinációjára. A résztvevők daganatait olyan gének mutációira vizsgálják, amelyek bizonyos rákos megbetegedéseket fogékonyabbá tehetnek a trametinibre és a GSK2141795-re.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Részletes leírás

A kutatás megkezdése előtt (szűrés): A résztvevőt felkérik, hogy vegyen részt néhány szűrővizsgálaton vagy eljáráson, hogy megtudja, részt vehet-e a kutatási vizsgálatban. Ezen vizsgálatok és eljárások közül sok valószínűleg a rendszeres rákkezelés részét képezi, és akkor is elvégezhető, ha kiderül, hogy a résztvevő nem vesz részt a kutatásban. Ha a résztvevő a közelmúltban átesett ezen tesztek vagy eljárások némelyikén, előfordulhat, hogy meg kell ismételni, vagy nem.

  • Orvosi előzmény, amely tartalmazza a résztvevő egészségi állapotára, aktuális gyógyszereire és az esetleges allergiákra vonatkozó kérdéseket.
  • Fizikai vizsgálat, beleértve a magasságot és a súlyt
  • Szemészeti vizsgálat, szemorvos által
  • A teljesítmény állapota esetén a vizsgáló kérdéseket tesz fel a résztvevőnek arról, hogyan tudják folytatni a szokásos tevékenységeiket.
  • Létfontosságú jelek, beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet és a légzésszámot
  • A résztvevő daganatának felmérése CT-vel (számítógépes tomográfia) vagy MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás), a mellkas, a gyomor és a medence területén.
  • Vérvizsgálatok (kb. 2-3 evőkanál), beleértve a hematológiát, kémiát, májfunkciót, veseműködést, vércukorszintet, véralvadási szintet
  • Elektrokardiogram (EKG), egy teszt a résztvevő szívritmusának ellenőrzésére
  • Echocardiogram (ECHO), egy teszt a résztvevő szívének szerkezetének és működésének ellenőrzésére.
  • Szérum terhességi teszt, ha a résztvevő képes teherbe esni

Ha a fenti tesztek eredményei azt mutatják, hogy a résztvevő jogosult a kutatási vizsgálatban való részvételre, a résztvevő megkezdi a vizsgálati kezelést. Ha a résztvevő nem felel meg a jogosultsági feltételeknek, a résztvevő nem vehet részt ebben a kutatásban.

Ha ezek a tesztek azt mutatják, hogy a résztvevő jogosult a kutatási vizsgálatban való részvételre, a résztvevő megkezdi a vizsgálati kezelést. Ha a résztvevő nem felel meg a jogosultsági feltételeknek, a résztvevő nem vehet részt ebben a kutatásban.

A szűrés során elvégzendő további kutatási eljárások:

- Archív tumorvizsgálat: A vizsgálat során további vizsgálatokat végeznek a résztvevő eredeti daganatának mintáján, amelyet az Ön intézményének szövetbankjaiban tároltak. Ezeket a vizsgálatokat a résztvevő rákja miatt korábbi biopsziákból vagy műtétekből származó tumorszövetmintákon végzik el. Az ezeken a mintákon végzett kutatás magában foglalja a résztvevő rákjában lévő DNS és fehérjék vizsgálatát, hogy kiderüljön, a kutatók többet megtudhatnak-e a résztvevő ráktípusáról, és megérthetik-e, hogy a trametinib és a GSK2141795 hogyan hathat a daganatára. Ennek a mintának a tesztelése nem követeli meg a résztvevőtől semmilyen további eljárást.

SZÖVETBEGYŰJTÉS/TULAJDONJOG: A jelen protokollban való részvétel magában foglalja a résztvevő szövetéből származó minta(ok) biztosítását. Felhívjuk figyelmét, hogy ha a vizsgáló elhagyja az intézményt, a kutatás és a szövet a DF/HCC-ben maradhat, vagy átkerülhet egy másik intézménybe.

  • További vérvizsgálatok: Körülbelül 2 evőkanál vért vesznek le kutatási vizsgálatokhoz. Ez a vizsgálat magában foglalja a résztvevő vérében lévő DNS és fehérjék vizsgálatát, hogy összehasonlítsa azokat a rákban észleltekkel. Ezt azelőtt sorsolják ki, hogy a résztvevő elkezdi szedni a vizsgálati gyógyszert. Ezek a kutatási mintagyűjtemények a kutatás kötelező részét képezik. Ha a résztvevő nem kíván részt venni ezeken az eljárásokon, a résztvevő nem vehet részt ebben a kutatásban.
  • Választható tumor előtti és utáni biopszia: Mielőtt a résztvevő elkezdené kapni a vizsgálati gyógyszert, orvosa megszervez egy olyan eljárást, amelynek során a daganatot biopsziával veszik. Lehetséges, hogy a teljes daganatát vagy annak egy részét eltávolítják (excíziós biopszia), vagy a daganat egy kis mintáját tű segítségével (tűbiopszia, finom tű aspirátum) radiográfiás vizsgálatok irányítása mellett. Ez a kezelés megkezdése előtt és a kezelés megkezdése után 2-4 hét között is megtörténik.

Miután a szűrési eljárások megerősítik, hogy a résztvevő jogosult a kutatásban való részvételre:

Vizsgálati gyógyszerek:

Ha a résztvevő úgy dönt, hogy részt vesz ebben a kutatási vizsgálatban, minden kezelési ciklushoz kap egy vizsgálati gyógyszernaplót. A résztvevőt meg kell kérni, hogy töltsön ki egy gyógyszernaplót, hogy rögzítse, mikor vett be minden adagot, vagy indokolja meg, ha a résztvevő nem vette be a vizsgálati gyógyszereket. Minden ciklus végén a résztvevőnek vissza kell adnia a tablettát tartalmazó üvegeket és az összes többi tablettát a következő ciklus megkezdése előtt. A résztvevő új tablettát és új naplót kap, ha folytatni kívánja a következő ciklust.

Klinikai vizsgálatok: Minden ciklus alatt a résztvevőnek fizikális vizsgálatot kell végezni, és kérdéseket tesznek fel az általános egészségi állapotával kapcsolatban, valamint konkrét kérdéseket tesznek fel az esetleges problémáival és a résztvevő által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban.

A résztvevő a következőkre számíthat, amíg részt vesz ebben a tanulmányban.

Minden ciklus elején (egy ciklus 28 napnak felel meg):

  • Bármilyen egészségügyi probléma rögzítése, beleértve a vizsgált gyógyszerek mellékhatásait
  • Az utolsó látogatás óta szedett gyógyszerek listája
  • Fizikai vizsgálat (beleértve az életjelek mérését, mint például a vérnyomás, a légzésszám, a pulzusszám, a hőmérséklet és a súly)
  • A résztvevő teljesítményének értékelése (a napi tevékenységek végzésének képessége)
  • Vérmintákat (kb. 2-3 evőkanál vért veszünk) a résztvevő vérképének, elektrolitjainak, májfunkciójának, veseműködésének és vércukorszintjének értékelésére.
  • EKG, egy teszt a résztvevő szívritmusának ellenőrzésére. Ez minden ciklus elején megtörténik.

Az első ciklusban hetente egyszer:

  • A vizsgálati csoport egyik tagja felhívja a résztvevőt, hogy rögzítse az egészségügyi problémákat, beleértve a vizsgált gyógyszerek mellékhatásait és a gyógyszeres változásokat.
  • Vérmintákat (körülbelül 1 teáskanál vért vesznek) a vércukorszint értékeléséhez. Ezt az otthonhoz közeli laborban lehet megtenni. Ha a résztvevő orvosa úgy gondolja, hogy vércukorszintje további monitorozásra szorul, az első ciklus után hetente vagy naponta folytathat vérmintát a vércukorszint ellenőrzésére.

2 ciklusonként:

  • Vérmintákat (körülbelül 1 teáskanál vért vesznek) a résztvevő HgbA1C-értékének értékeléséhez, ez a teszt a vércukorszintjét egy bizonyos időszakon keresztül értékeli. Ezt az otthonhoz közeli laborban lehet megtenni.
  • A mellkas, a gyomor és a medence CT-vizsgálata vagy MRI-vizsgálata annak megállapítására, hogy a résztvevő rákja növekszik, csökken-e vagy változatlan méretű. Ha a rák mértéke csökken, a résztvevő orvosa körülbelül egy hónapon belül újabb CT-vizsgálatot írhat elő, hogy újra ellenőrizze.
  • ECHO, egy teszt a résztvevő szív szerkezetének és működésének ellenőrzésére

A tanulmány végén:

  • Bármilyen egészségügyi probléma rögzítése, beleértve a vizsgált gyógyszerek mellékhatásait is.
  • Az utolsó látogatás óta szedett gyógyszerek listája
  • Fizikai vizsgálat (beleértve a résztvevő életjeleinek mérését, mint például a vérnyomás, a légzésszám, a pulzusszám, a hőmérséklet és a testsúly).
  • A résztvevő teljesítmény-státuszának (napi tevékenységek végzésére való képességének) értékelése.
  • Vérmintákat (kb. 2-3 evőkanál vért veszünk) a résztvevő vérképének, elektrolitjainak, májműködésének, veseműködésének, vércukorszintjének és HgbA1C-jének értékelésére.

A vizsgált gyógyszer utolsó adagja után:

A vizsgálatot végző személy a vizsgálat befejezését követő 3 évig szeretné nyomon követni a résztvevő egészségi állapotát. A vizsgáló ezt úgy szeretné megtenni, hogy felhívja a résztvevőt telefonon, vagy felkeresi a klinikán állapotát, betegségét és aktuális terápiáját. A résztvevőkkel való kapcsolattartás és állapotának rutinszerű ellenőrzése segít a kutatás hosszú távú hatásainak áttekintésében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

14

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Kiújuló vagy áttétes méhnyakrák bármilyen szövettan
  • A RECIST által mérhető betegség 1.1.
  • Előzetes terápia:
  • Legalább egy korábbi kemoterápiás kezelés a méhnyakrák kezelésére. A sugárérzékenyítő kemoterápia nem számít szisztémás kemoterápiás kezelésnek
  • A betegek egy további kezelési rendet kaphatnak
  • A PI3K vagy RAS-ERK útvonal-gátlók előzetes kézhezvétele nélkül
  • Életkor ≥ 18 év
  • Várható élettartam > 3 hónap
  • ECOG teljesítmény állapota ≤ 2
  • A résztvevőknek normális szervműködéssel kell rendelkezniük az alábbiak szerint:
  • Abszolút neutrofilszám (ANC)≥ 1500/mcL
  • Vérlemezkék ≥ 100 000/mcL
  • Hemoglobin > 9,0/dl
  • AST (SGOT) és ALT (SGPT) ≤ 2,5 × intézményi ULN
  • Összes Bilirubin normál intézményi határokon belül
  • Albumin ≥ 2,5 g/dl
  • Kreatinin ≤ az intézményi normál érték felső határa vagy kreatinin clearance ≥ 50 ml/perc/1,73 m2 azoknál az alanyoknál, akiknél a kreatininszint meghaladja az intézményi normális értéket vagy ≥ 50 ml/perc 24 órás kreatinin-clearance
  • Normál LVEF
  • Normál éhgyomri vércukorszint
  • A rákos szövet formalinfixált paraffinba ágyazott (FFPE) blokkjának elérhetősége
  • Normál vérnyomás (szisztolés < 140 Hgmm és diasztolés < 90 Hgmm)
  • A fogamzóképes nőknek bele kell állapodniuk a fogamzásgátlás két formájának (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer; absztinencia) használatába a vizsgálatba való belépés előtt és a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt.
  • A korábbi kezelés toxicitását (az alopecia kivételével) ≤ 1-es fokozatra kell rendezni
  • Képes tolerálni az orális gyógyszereket, és nincs felszívódási zavar
  • Lehetőség a tájékozott beleegyezés aláírására

Kizárási kritériumok:

  • Nincs korábbi kemoterápia 3 héten belül (6 hét nitrozoureák vagy mitomicin C esetén), vagy sugárterápia a vizsgálatba való belépést megelőző 2 héten belül
  • Nem használtak vizsgálati szereket, és nem vettek részt vizsgálati kísérletben az elmúlt 4 hétben (vagy öt felezési idővel, amelyik rövidebb; az utolsó adagtól számított legalább 14 nappal).
  • Aktív GI-betegség jelenléte, amely befolyásolhatja a gyomor-bél traktus felszívódását, vagy hajlamosíthatja az alanyt a gyomor-bél traktus fekélyesedésére.
  • Belső vérzés nyálkahártyájának bizonyítéka
  • Nagy műtét az elmúlt 4 hétben
  • Nincs 1-es típusú cukorbetegség; mindazonáltal a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek jogosultak, ha ≥ 6 hónappal a felvétel előtt diagnosztizálják, és ha a hemoglobin A1C (HbA1C) ≤ 8% a szűréskor.
  • Tünetekkel járó vagy instabil agyi metasztázisok vagy tünetmentes és kezeletlen, de a leghosszabb dimenzióban > 1 cm
  • Tünetekkel járó vagy kezeletlen leptomeningeális vagy gerincvelő-kompresszió.
  • Azok a személyek, akiknek anamnézisében eltérő rosszindulatú daganat szerepel, nem támogatható, kivéve a következő körülményeket: a következő daganatos megbetegedések alkalmasak, ha az elmúlt 3 évben diagnosztizálták és kezelték: in situ mellrák és bazális sejtes vagy laphámsejtes bőrrák, I. stádiumú vastagbélkarcinóma polipra korlátozódik.
  • Bármilyen súlyos és/vagy instabil, már meglévő egészségügyi rendellenesség
  • Ismert HIV, Hepatitis B vírus vagy Hepatitis C vírus fertőzés
  • A p450 CYP3A4 erős inhibitorai vagy induktorai olyan gyógyszerek krónikus alkalmazása
  • ismert azonnali vagy késleltetett túlérzékenységi reakció vagy idiosinkrácia a vizsgált gyógyszerekkel szemben
  • Intersticiális tüdőbetegség vagy tüdőgyulladás anamnézisében.
  • Szív metasztázisok jelenléte
  • Az alany intrakardiális defibrillátorral vagy pacemakerrel rendelkezik.
  • A retina véna elzáródása (RVO) vagy a centrális savós retinopátia (CSR) anamnézisében vagy jelenlegi bizonyítékai / kockázata
  • RVO vagy CSR előfordulása, vagy az RVO-ra vagy CSR-re hajlamosító tényezők
  • Látható retina patológia a szemészeti vizsgálat alapján
  • A szív- és érrendszeri kockázat előzményei vagy bizonyítékai, beleértve a következők bármelyikét
  • QTcF≥ 480 ms (≥ 500 msec a köteg elágazás blokkjával rendelkező alanynál)
  • Jelenlegi klinikailag jelentős kontrollálatlan aritmiák anamnézisében vagy bizonyítékaiban. (Kivétel: kontrollált pitvarfibrilláció > 30 nappal a randomizálás előtt)
  • Akut koszorúér-szindrómák (beleértve a szívinfarktust és az instabil anginát), coronaria angioplasztika vagy stentelés a kórtörténetben a vizsgálatba lépést követő 6 hónapon belül.
  • II. vagy magasabb osztályú pangásos szívelégtelenség.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: GSK1120212 (trametinib) és GSK2141795
GSK1120212 (trametinib) 1,5 mg QD + GSK2141795 50 mg QD 28 napos ciklusokban
A trametinib adagja 1,5 mg szájon át naponta egyszer
Más nevek:
  • Trametinib
A GSK2141795 adagja 50 mg szájon át naponta egyszer

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Válaszarány a GSK1120212 (Trametinib) és a GSK2141795 kombinációjára visszatérő vagy tartós méhnyakrákban szenvedő betegeknél.
Időkeret: 2 év
A válaszadási arányt a RECIST 1.1-es verziója értékeli.
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes (PFS) időtartama
Időkeret: 2 év
Mérni kell a progressziómentes (PFS) időtartamát a GSK1120212 (trametinib) és GSK2141795 terápia megkezdése után.
2 év
A GSK1120212 (Trametinib) és a GSK2141795 toxicitása a nemkívánatos eseményekkel járó résztvevők számával mérve
Időkeret: 2 év
Ennek a kombinációnak a toxicitását az NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0 verziója alapján értékelték ebben a betegcsoportban. A jelentett toxicitásokat a vizsgálati kezeléssel kapcsolatosnak tekintették.
2 év
A gének mutációi és komutációs rátája a PI3K és RAS ERK jelátviteli útvonalakban visszatérő méhnyakrákban, nagy áteresztőképességű célzott mutációs analízis segítségével résztvevő daganatmintákon.
Időkeret: 2 év
A visszatérő méhnyakrákban a PI3K és RAS ERK jelátviteli útvonalakban lévő gének mutációs és komutációs rátáját nagy áteresztőképességű célzott mutációs analízissel vizsgálják résztvevő tumormintákon.
2 év
Általános túlélés
Időkeret: 2 év
A teljes túlélést a vizsgálatban részt vevő alanyok esetében határozzák meg
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. október 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2017. november 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2017. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. október 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. október 4.

Első közzététel (BECSLÉS)

2013. október 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2019. május 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. május 8.

Utolsó ellenőrzés

2019. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel