Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

GSK1120212+GSK2141795 for livmorhalskreft

8. mai 2019 oppdatert av: Ursula A. Matulonis, MD, Dana-Farber Cancer Institute

En enkeltarm, enkeltfase fase II-forsøk med GSK1120212 og GSK2141795 ved vedvarende eller tilbakevendende livmorhalskreft

Denne forskningsstudien evaluerer kombinasjonen av to legemidler kalt GSK1120212 (trametinib) og GSK2141795 som en mulig behandling for tilbakevendende eller vedvarende livmorhalskreft. Trametinib og GSK2141795 er legemidler som kan stoppe kreftceller i å vokse. Trametinib er en MEK-hemmer - den blokkerer et protein kalt MEK som ofte er overaktivt i tumorceller. GSK2141795 er en AKT-hemmer som blokkerer en vei i kreftceller som ofte er overaktiv i tumorceller kalt PI3kinase-veien. I denne forskningsstudien ser etterforskeren etter om kombinasjonen av Trametinib og GSK2141795 er nyttig ved behandling av tilbakevendende og vedvarende livmorhalskreft.

I tillegg ser etterforskeren etter å se om deltakere hvis svulster inneholder en bestemt genetisk sammensetning vil ha bedre respons på kombinasjonen trametinib og GSK2141795. Deltakernes svulster vil bli testet for mutasjoner i gener som kan gjøre noen kreftformer mer utsatt for trametinib og GSK2141795.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Forhold

Detaljert beskrivelse

Før forskningen starter (screening): Deltakeren vil bli bedt om å gjennomgå noen screeningtester eller prosedyrer for å finne ut om de kan være med i forskningsstudien. Mange av disse testene og prosedyrene vil sannsynligvis være en del av vanlig kreftbehandling og kan gjøres selv om det viser seg at deltakeren ikke deltar i forskningsstudien. Hvis deltakeren har hatt noen av disse testene eller prosedyrene nylig, kan det hende at de må gjentas eller ikke.

  • En sykehistorie, som inkluderer spørsmål om deltakerens helse, aktuelle medisiner og eventuelle allergier.
  • Fysisk eksamen, inkludert høyde og vekt
  • En øyeundersøkelse, av en øyespesialist
  • Ytelsesstatus, etterforskeren vil stille deltakeren spørsmål om hvordan de er i stand til å fortsette med dine vanlige aktiviteter.
  • Vitale tegn, inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur og respirasjonsfrekvens
  • En vurdering av deltakerens svulst ved CT-skanning (datatomografi) eller MR (magnetisk resonansavbildning), av brystet, mageområdet og bekkenet.
  • Blodprøver (omtrent 2-3 ss) inkludert hematologi, kjemi, leverfunksjon, nyrefunksjon, blodsukkernivåer, blodproppnivåer
  • Elektrokardiogram (EKG), en test for å sjekke deltakerens hjerterytme
  • Ekkokardiogram (ECHO), en test for å sjekke deltakerens hjertes struktur og funksjon.
  • Serumgraviditetstest hvis deltakeren er i stand til å bli gravid

Hvis resultatene av testene ovenfor viser at deltakeren er kvalifisert til å delta i forskningsstudien, vil deltakeren starte studiebehandlingen. Dersom deltakeren ikke oppfyller kvalifikasjonskriteriene, vil ikke deltakeren kunne delta i denne forskningsstudien.

Hvis disse testene viser at deltakeren er kvalifisert til å delta i forskningsstudien, vil deltakeren starte studiebehandlingen. Dersom deltakeren ikke oppfyller kvalifikasjonskriteriene, vil ikke deltakeren kunne delta i denne forskningsstudien.

Ytterligere forskningsprosedyrer som skal utføres på tidspunktet for screening:

- Arkivert tumortesting: I løpet av denne studien vil det bli utført ytterligere tester på en prøve av deltakerens opprinnelige svulst som har blitt lagret i din institusjons vevsbanker. Disse testene vil bli utført på tumorvevsprøver fra tidligere biopsier eller operasjoner for deltakerens kreft. Forskningen på disse prøvene vil innebære å se på DNA og proteiner i deltakerens kreft for å se om forskere kan lære mer om deltakerens type kreft og forstå hvordan trametinib og GSK2141795 kan virke på svulsten deres. Testing av denne prøven vil ikke kreve at deltakeren gjennomgår ytterligere prosedyrer.

VEVSAMLING/EIERSKAP: Deltakelse i denne protokollen innebærer å gi prøve(r) av deltakerens vev. Vær oppmerksom på at hvis etterforskeren forlater institusjonen, kan forskningen og vevet forbli ved DF/HCC eller kan bli overført til en annen institusjon.

  • Ytterligere blodprøver: Omtrent 2 ss blod vil bli samlet inn for forskningstesting. Denne testingen vil innebære å se på DNA og proteiner i deltakerens blod for å sammenligne dem med de som er sett i kreften. Dette vil bli trukket før deltakeren begynner å ta studiemedisinen. Disse forskningsprøvesamlingene er en nødvendig del av denne forskningsstudien. Hvis deltakeren ikke ønsker å gjennomgå disse prosedyrene, kan deltakeren ikke delta i denne forskningsstudien.
  • Valgfrie pre- og posttumorbiopsier: Før deltakeren begynner å motta studiemedikamentet, vil legen din arrangere en prosedyre der svulsten din blir biopsiert. Hele svulsten din eller deler av svulsten din kan bli fjernet (eksisjonsbiopsi) eller en liten prøve av svulsten kan fjernes ved hjelp av en nål (nålebiopsi, finnålsaspirat) med veiledning under radiografiske studier. Dette vil også skje før deltakeren starter behandling og mellom 2-4 uker etter at behandlingen er startet.

Etter screeningsprosedyrene bekrefter at deltakeren er kvalifisert til å delta i forskningsstudien:

Studer narkotika:

Hvis deltakeren bestemmer seg for å delta i denne forskningsstudien, vil deltakeren få utdelt en studiemedikamentdagbok for hver behandlingssyklus. Deltakeren vil bli bedt om å fylle ut en legemiddeldagbok for å registrere når de tok hver dose eller å oppgi en grunn hvis deltakeren ikke tok studiemedikamentene. På slutten av hver syklus skal deltakeren returnere pilleflaskene og alle de gjenværende pillene før neste syklus startes. Deltakeren vil motta et nytt sett med piller og ny dagbok dersom deltakeren skal fortsette neste syklus.

Kliniske eksamener: Under alle sykluser vil deltakeren ha en fysisk undersøkelse, og vil bli stilt spørsmål om sin generelle helse og spesifikke spørsmål om eventuelle problemer de måtte ha og eventuelle medisiner deltakeren kan ta.

Deltakeren kan forvente følgende mens de er deltaker i denne studien.

Ved begynnelsen av hver syklus (én syklus tilsvarer 28 dager):

  • Registrering av eventuelle helseproblemer, inkludert bivirkninger av studiemedikamentene
  • Liste over medisiner tatt siden siste besøk
  • Fysisk undersøkelse (inkludert måling av vitale tegn, som blodtrykk, pustefrekvens, hjertefrekvens, temperatur og vekt)
  • Evaluering av deltakerens prestasjonsstatus (evnen til å fortsette daglige aktiviteter)
  • Blodprøver (ca. 2-3 ss blod vil bli tatt) for å evaluere deltakerens blodtall, elektrolytter, leverfunksjon, nyrefunksjon og blodsukkernivå.
  • EKG, en test for å sjekke deltakerens hjerterytme. Dette vil bli utført ved starten på hver syklus.

En gang i uken under den første syklusen:

  • Deltakeren vil bli oppringt av et medlem av studieteamet for å registrere eventuelle helseproblemer, inkludert bivirkninger fra studiemedikamentene og eventuelle endringer i medisiner.
  • Blodprøver (ca. 1 teskje blod vil bli tatt) for å evaluere blodsukkernivået. Dette kan gjøres på et laboratorium i nærheten av hjemmet. Hvis deltakerens lege mener at blodsukkeret deres trenger ytterligere overvåking, kan deltakeren ha fortsatt blodprøver for å sjekke blodsukkeret ukentlig eller daglig etter den første syklusen.

Hver 2 syklus:

  • Blodprøver (ca. 1 teskje blod vil bli tatt) for å evaluere deltakerens HgbA1C, en test som evaluerer blodsukkernivået deres over en periode. Dette kan gjøres på et laboratorium i nærheten av hjemmet.
  • CT-skanning eller MR av brystet, mageområdet og bekkenet for å se om deltakerens kreft øker, avtar eller holder seg i samme størrelse. Hvis kreften avtar, kan deltakerens lege planlegge deltakeren for en ny CT-skanning om omtrent en måned for å sjekke det igjen.
  • ECHO, en test for å sjekke deltakerens hjertes struktur og funksjon

På slutten av studien:

  • Registrering av eventuelle helseproblemer, inkludert eventuelle bivirkninger fra studiemedikamentene.
  • Liste over medisiner tatt siden siste besøk
  • Fysisk undersøkelse (inkludert måling av deltakerens vitale tegn, som blodtrykk, pustefrekvens, hjertefrekvens, temperatur og vekt.)
  • Evaluering av deltakerens prestasjonsstatus (deres evne til å utføre daglige aktiviteter).
  • Blodprøver (ca. 2-3 ss blod vil bli tatt) for å evaluere deltakerens blodtelling, elektrolytter, leverfunksjon, nyrefunksjon, blodsukkernivå og HgbA1C.

Etter den siste dosen av studiemedisinen:

Utforskeren ønsker å holde oversikt over deltakerens medisinske tilstand i opptil 3 år etter at deltakeren har fullført studien. Utforskeren ønsker å gjøre dette ved å ringe deltakeren på telefon eller se deltakeren på klinikken for å evaluere deres status, sykdom og nåværende behandling. Å holde kontakten med deltakeren og sjekke deres tilstand rutinemessig hjelper oss å se på langtidseffektene av forskningsstudien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Tilbakevendende eller metastatisk livmorhalskreft av enhver histologi
  • Målbar sykdom ved RECIST 1.1.
  • Tidligere terapi:
  • Minst ett tidligere kjemoterapiregime for behandling av livmorhalskreft. Strålingssensibiliserende kjemoterapi vil ikke bli regnet som et systemisk kjemoterapiregime
  • Pasienter kan ha fått ett tilleggsregime for behandling
  • Ingen tidligere mottak av PI3K- eller RAS-ERK-hemmere
  • Alder ≥ 18 år
  • Forventet levealder > 3 mnd
  • ECOG-ytelsesstatus ≤ 2
  • Deltakere må ha normal organfunksjon som definert nedenfor:
  • Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1500/mcL
  • Blodplater ≥ 100 000/mcL
  • Hemoglobin > 9,0/dL
  • AST (SGOT) og ALT (SGPT) ≤ 2,5 × institusjonell ULN
  • Totalt bilirubin innenfor normale institusjonelle grenser
  • Albumin ≥ 2,5 g/dL
  • Kreatinin ≤ øvre grense for normal institusjon eller kreatininclearance ≥ 50 ml/min/1,73 m2 for forsøkspersoner med kreatininnivåer over institusjonell normal eller ≥ 50 ml/min 24-timers kreatininclearance
  • Normal LVEF
  • Normal fastende blodsukker
  • Tilgjengelighet av en formalinfiksert parafininnstøpt (FFPE) blokk av kreftvev
  • Normalt blodtrykk (systolisk < 140 mmHg og diastolisk < 90 mmHg)
  • Kvinner i fertil alder må godta å bruke to former for prevensjon (hormonell prevensjon eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer
  • Toksisiteter ved tidligere behandling (bortsett fra alopecia) bør løses til ≤ grad 1
  • Evne til å tolerere orale medisiner og ingen malabsorpsjon
  • Evne til å signere et informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen tidligere kjemoterapi innen 3 uker (6 uker for nitrosoureas eller mitomycin C,) eller strålebehandling innen 2 uker før du går inn i studien
  • Ingen bruk av undersøkelsesmidler eller har deltatt i en undersøkelse i løpet av de siste 4 ukene (eller fem halveringstider avhengig av hva som er kortest; med minimum 14 dager fra siste dose).
  • Tilstedeværelse av aktiv GI-sykdom som kan påvirke GI-absorpsjon eller disponere et individ for GI-ulcerasjon.
  • Bevis på slimhinner av indre blødninger
  • Stor operasjon i løpet av de siste 4 ukene
  • Ingen type 1 diabetes; Pasienter med type 2-diabetes er imidlertid kvalifiserte hvis de blir diagnostisert ≥ 6 måneder før registrering og hvis hemoglobin A1C (HbA1C) ≤ 8 % ved screening.
  • Symptomatiske eller ustabile hjernemetastaser eller asymptomatiske og ubehandlede, men > 1 cm i den lengste dimensjonen
  • Symptomatisk eller ubehandlet leptomeningeal eller ryggmargskompresjon.
  • Personer med en historie med en annen malignitet er ikke kvalifisert med unntak av følgende omstendigheter: følgende kreftformer er kvalifisert hvis de er diagnostisert og behandlet i løpet av de siste 3 årene: brystkreft in situ og basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden, stadium I tykktarmskreft begrenset til en polypp.
  • Eventuelle alvorlige og/eller ustabile eksisterende medisinske lidelser
  • Kjent infeksjon med HIV, Hepatitt B-virus eller Hepatitt C-virus
  • Kronisk bruk av legemidler som er sterke hemmere eller indusere av p450 CYP3A4
  • kjent umiddelbar eller forsinket overfølsomhetsreaksjon eller idiosynkrasi for å studere medikamenter
  • Anamnese med interstitiell lungesykdom eller pneumonitt.
  • Tilstedeværelse av hjertemetastaser
  • Person med intra-hjertedefibrillatorer eller pacemaker.
  • Anamnese eller nåværende bevis/risiko for retinal veneokklusjon (RVO) eller sentral serøs retinopati (CSR)
  • Historie om RVO eller CSR, eller predisponerende faktorer for RVO eller CSR
  • Synlig retinal patologi vurdert ved oftalmisk undersøkelse
  • Anamnese eller bevis på kardiovaskulær risiko, inkludert noen av følgende
  • QTcF≥ 480 msek (≥ 500 msek for motiv med grenblokk)
  • Anamnese eller bevis på aktuelle klinisk signifikante ukontrollerte arytmier. (Unntak: kontrollert atrieflimmer i >30 dager før randomisering)
  • Anamnese med akutte koronare syndromer (inkludert hjerteinfarkt og ustabil angina), koronar angioplastikk eller stenting innen 6 måneder etter studiestart.
  • Klasse II eller høyere kongestiv hjertesvikt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: GSK1120212 (trametinib) og GSK2141795
GSK1120212 (trametinib) 1,5 mg QD + GSK2141795 50 mg QD i 28 dagers sykluser
Trametinib dose er 1,5 mg oralt én gang daglig
Andre navn:
  • Trametinib
Dosen av GSK2141795 er 50 mg oralt én gang daglig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Responsrate for kombinasjonen av GSK1120212 (Trametinib) og GSK2141795 hos pasienter med tilbakevendende eller vedvarende livmorhalskreft.
Tidsramme: 2 år
Svarprosenten vil bli vurdert av RECIST versjon 1.1.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Varighet av progresjonsfri (PFS)
Tidsramme: 2 år
Varigheten av progresjonsfri (PFS) etter oppstart av behandling med GSK1120212 (trametinib) og GSK2141795 vil bli målt.
2 år
Toksisitet av GSK1120212 (Trametinib) og GSK2141795 målt ved antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år
Toksisitet ble vurdert for denne kombinasjonen av versjon 4.0 av NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) i denne kohorten av pasienter. Rapporterte toksisiteter ble ansett som relatert til studiebehandling.
2 år
Mutasjons- og sammutasjonsrater av gener i PI3K- og RAS ERK-signalveier i tilbakevendende livmorhalskreft ved bruk av målrettet mutasjonsanalyse med høy gjennomstrømning på tumorprøver fra deltakere.
Tidsramme: 2 år
Mutasjons- og sammutasjonsratene til gener i PI3K- og RAS ERK-signalveiene ved tilbakevendende livmorhalskreft vil bli undersøkt ved hjelp av målrettet mutasjonsanalyse med høy gjennomstrømning på deltakende tumorprøver.
2 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
Total overlevelse vil bli bestemt for forsøkspersoner i denne studien
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. oktober 2013

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. november 2017

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. november 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. oktober 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. oktober 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

8. oktober 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

31. mai 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2019

Sist bekreftet

1. mai 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere