Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

GSK1120212+GSK2141795 kohdunkaulansyöpään

keskiviikko 8. toukokuuta 2019 päivittänyt: Ursula A. Matulonis, MD, Dana-Farber Cancer Institute

GSK1120212:n ja GSK2141795:n yksihaarainen, yksivaiheinen II-vaiheen koe jatkuvassa tai toistuvassa kohdunkaulan syövässä

Tässä tutkimuksessa arvioidaan kahden lääkkeen, nimeltään GSK1120212 (trametinibi) ja GSK2141795 yhdistelmää mahdollisena hoitona toistuvalle tai jatkuvalle kohdunkaulan syövälle. Trametinibi ja GSK2141795 ovat lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää syöpäsolujen kasvun. Trametinibi on MEK-estäjä – se estää MEK-nimisen proteiinin, joka on yleisesti yliaktiivinen kasvainsoluissa. GSK2141795 on AKT-inhibiittori, joka estää syöpäsoluissa reitin, joka on yleisesti yliaktiivinen kasvainsoluissa, jota kutsutaan PI3-kinaasireitiksi. Tässä tutkimustutkimuksessa tutkija selvittää, onko trametinibin ja GSK2141795:n yhdistelmä hyödyllinen toistuvan ja jatkuvan kohdunkaulasyövän hoidossa.

Lisäksi tutkija haluaa nähdä, onko osallistujilla, joiden kasvaimet sisältävät tietyn geneettisen koostumuksen, parempi vaste trametinibin ja GSK2141795:n yhdistelmälle. Osallistujien kasvaimia testataan sellaisten geenimutaatioiden varalta, jotka voivat tehdä joistakin syövistä herkempiä trametinibille ja GSK2141795:lle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ennen tutkimuksen alkamista (seulonta): Osallistujaa pyydetään suorittamaan joitakin seulontatestejä tai toimenpiteitä selvittääkseen, voivatko he osallistua tutkimustutkimukseen. Monet näistä testeistä ja toimenpiteistä ovat todennäköisesti osa säännöllistä syövänhoitoa ja niitä voidaan tehdä, vaikka kävisi ilmi, että osallistuja ei osallistu tutkimustutkimukseen. Jos osallistuja on käynyt joitakin näistä testeistä tai toimenpiteistä äskettäin, ne on ehkä toistettava tai ei.

  • Sairaushistoria, joka sisältää kysymyksiä osallistujan terveydestä, nykyisistä lääkkeistä ja mahdollisista allergioista.
  • Fyysinen koe, mukaan lukien pituus ja paino
  • Silmälääkärin tekemä näöntarkastus
  • Suorituskyvyn tila, tutkija kysyy osallistujalta kysymyksiä siitä, kuinka he voivat jatkaa tavallisia toimintojasi.
  • Elintoiminnot, mukaan lukien verenpaine, pulssi, kehon lämpötila ja hengitystiheys
  • Osallistujan rintakehän, vatsan alueen ja lantion kasvaimen arviointi CT-skannauksella (tietokonetomografia) tai MRI-kuvauksella (magneettikuvaus).
  • Verikokeet (noin 2-3 ruokalusikallista), mukaan lukien hematologia, kemia, maksan toiminta, munuaisten toiminta, verensokeriarvot, veren hyytymisarvot
  • Elektrokardiogrammi (EKG), testi osallistujan sydämen rytmin tarkistamiseksi
  • Ekokardiogrammi (ECHO), testi, jolla tarkistetaan osallistujan sydämen rakenne ja toiminta.
  • Seerumin raskaustesti, jos osallistuja voi tulla raskaaksi

Jos yllä olevien testien tulokset osoittavat, että osallistuja on oikeutettu osallistumaan tutkimustutkimukseen, osallistuja aloittaa tutkimushoidon. Jos osallistuja ei täytä kelpoisuusehtoja, osallistuja ei voi osallistua tähän tutkimukseen.

Jos nämä testit osoittavat, että osallistuja on oikeutettu osallistumaan tutkimustutkimukseen, osallistuja aloittaa tutkimushoidon. Jos osallistuja ei täytä kelpoisuusehtoja, osallistuja ei voi osallistua tähän tutkimukseen.

Lisätutkimustoimenpiteet, jotka on suoritettava seulonnan aikana:

- Arkistokasvaintestaus: Tämän tutkimuksen aikana suoritetaan lisätestejä osallistujan alkuperäisen kasvaimen näytteelle, joka on tallennettu oppilaitoksesi kudospankkeihin. Nämä testit suoritetaan kasvainkudosnäytteillä, jotka on otettu osallistujan syövän aiemmista biopsioista tai leikkauksista. Näillä näytteillä tehtyyn tutkimukseen kuuluu osallistujan syövän DNA:n ja proteiinien tarkastelu, jotta nähdään, voivatko tutkijat oppia lisää osallistujan syöpätyypistä ja ymmärtää, kuinka trametinibi ja GSK2141795 voivat vaikuttaa kasvaimeen. Tämän näytteen testaus ei vaadi osallistujalta mitään lisätoimenpiteitä.

KUDOSTEN KERÄÄMINEN/OMISTUS: Tähän protokollaan osallistuminen edellyttää näytteiden (näytteiden) toimittamista osallistujan kudoksesta. Otathan huomioon, että jos tutkija poistuu laitoksesta, tutkimus ja kudos saattavat jäädä DF/HCC:hen tai siirtää toiseen laitokseen.

  • Muut verikokeet: Noin 2 ruokalusikallista verta kerätään tutkimusta varten. Tämä testaus sisältää DNA:n ja proteiinien tarkastelun osallistujan veressä, jotta niitä voidaan verrata syövissä havaittuihin. Tämä arvotaan ennen kuin osallistuja aloittaa tutkimuslääkkeen käytön. Nämä tutkimusnäytekokoelmat ovat pakollinen osa tätä tutkimusta. Jos osallistuja ei halua osallistua näihin toimenpiteisiin, hän ei voi osallistua tähän tutkimukseen.
  • Valinnaiset ennen ja post-kasvainbiopsiat: Ennen kuin osallistuja alkaa saada tutkimuslääkettä, lääkärisi järjestää toimenpiteen, jossa kasvaimestasi otetaan biopsia. Koko kasvain tai osa kasvaimesta voidaan poistaa (leikkausbiopsia) tai pieni näyte kasvaimesta voidaan poistaa neulalla (neulabiopsia, hieno neulan aspiraatti) radiografisten tutkimusten ohjauksessa. Tämä tapahtuu myös ennen kuin osallistuja aloittaa hoidon ja 2-4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.

Kun seulontamenettelyt varmistavat, että osallistuja on oikeutettu osallistumaan tutkimustutkimukseen:

Tutkimuslääkkeet:

Mikäli osallistuja päättää osallistua tähän tutkimukseen, hänelle jaetaan tutkimuslääkepäiväkirja jokaiselta hoitojaksolta. Osallistujaa pyydetään täyttämään lääkepäiväkirja, johon merkitään, milloin hän otti kunkin annoksen, tai perustelemaan, jos osallistuja ei ole ottanut tutkimuslääkkeitä. Jokaisen syklin lopussa osallistujan tulee palauttaa pilleripullot ja kaikki jäljellä olevat pillerit ennen seuraavan syklin aloittamista. Osallistuja saa uuden sarjan pillereitä ja uuden päiväkirjan, jos osallistuja jatkaa seuraavaa sykliä.

Kliiniset kokeet: Kaikkien syklien aikana osallistujalla on fyysinen koe, ja hänelle kysytään kysymyksiä hänen yleisestä terveydestään ja erityiskysymyksistä mahdollisista ongelmista ja osallistujan mahdollisesti käyttämistä lääkkeistä.

Osallistuja voi odottaa seuraavaa osallistuessaan tähän tutkimukseen.

Jokaisen syklin alussa (yksi sykli vastaa 28 päivää):

  • Mahdollisten terveysongelmien kirjaaminen, mukaan lukien tutkimuslääkkeiden sivuvaikutukset
  • Luettelo viimeisimmän käynnin jälkeen otetuista lääkkeistä
  • Fyysinen tutkimus (mukaan lukien elintoimintojen, kuten verenpaineen, hengitystiheyden, sykkeen, lämpötilan ja painon mittaaminen)
  • Osallistujan suorituskyvyn arviointi (kyky suorittaa päivittäisiä toimintoja)
  • Verinäytteitä (noin 2-3 ruokalusikallista verta otetaan) osallistujan veriarvojen, elektrolyyttien, maksan, munuaisten toiminnan ja verensokeritasojen arvioimiseksi.
  • EKG, testi osallistujan sydämen rytmin tarkistamiseksi. Tämä suoritetaan jokaisen syklin alussa.

Kerran viikossa ensimmäisen syklin aikana:

  • Tutkimusryhmän jäsen kutsuu osallistujan kirjaamaan kaikki terveysongelmat, mukaan lukien tutkimuslääkkeiden sivuvaikutukset ja mahdolliset muutokset lääkkeissä.
  • Verinäytteitä (noin 1 tl verta otetaan) verensokeritason arvioimiseksi. Tämä voidaan tehdä laboratoriossa lähellä kotia. Jos osallistujan lääkäri katsoo, että hänen verensokerinsa tarvitsee lisäseurantaa, osallistuja voi jatkaa verinäytteiden ottamista verensokerin tarkistamiseksi viikoittain tai päivittäin ensimmäisen jakson jälkeen.

2 syklin välein:

  • Verinäytteitä (noin 1 teelusikallinen verta otetaan) osallistujan HgbA1C-arvon arvioimiseksi, testi, joka arvioi hänen verensokeritasonsa tietyn ajanjakson aikana. Tämä voidaan tehdä laboratoriossa lähellä kotia.
  • Rintakehän, vatsan alueen ja lantion CT-kuvaus tai magneettikuvaus nähdäksesi, onko osallistujan syöpä lisääntymässä, vähenemässä vai pysyykö saman kokoisena. Jos syöpä on vähenemässä, osallistujan lääkäri voi määrätä osallistujalle toisen TT-kuvauksen noin kuukauden kuluttua tarkistaakseen sen uudelleen.
  • ECHO, testi osallistujan sydämen rakenteen ja toiminnan tarkistamiseksi

Tutkimuksen lopussa:

  • Mahdollisten terveysongelmien kirjaaminen, mukaan lukien tutkimuslääkkeiden sivuvaikutukset.
  • Luettelo viimeisimmän käynnin jälkeen otetuista lääkkeistä
  • Fyysinen tutkimus (mukaan lukien osallistujan elintoimintojen, kuten verenpaineen, hengitystiheyden, sykkeen, lämpötilan ja painon, mittaaminen).
  • Osallistujan suorituskyvyn arviointi (kyky suorittaa päivittäisiä toimintoja).
  • Verinäytteitä (noin 2-3 ruokalusikallista verta otetaan) osallistujan veriarvojen, elektrolyyttien, maksan toiminnan, munuaisten toiminnan, verensokeritason ja HgbA1C:n arvioimiseksi.

Tutkimuslääkkeen viimeisen annoksen jälkeen:

Tutkija haluaa seurata osallistujan terveydentilaa enintään 3 vuoden ajan sen jälkeen, kun osallistuja on suorittanut tutkimuksen. Tutkija haluaa tehdä tämän soittamalla osallistujalle puhelimitse tai tapaamalla osallistujan klinikalla arvioidakseen hänen tilansa, sairautensa ja nykyisen terapiansa. Yhteydenpito osallistujaan ja hänen kunnon tarkistaminen rutiininomaisesti auttaa meitä tarkastelemaan tutkimuksen pitkän aikavälin vaikutuksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

14

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Toistuva tai metastaattinen kohdunkaulan syöpä mistä tahansa histologiasta
  • Mitattavissa oleva sairaus RECISTillä 1.1.
  • Aikaisempi terapia:
  • Vähintään yksi aikaisempi kemoterapiahoito kohdunkaulan syövän hoitoon. Säteilylle herkistävää kemoterapiaa ei lasketa systeemiseksi kemoterapia-ohjelmaksi
  • Potilaat ovat voineet saada yhden lisähoidon hoitoa varten
  • Ei etukäteen saatua PI3K- tai RAS-ERK-reitin estäjiä
  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Elinajanodote > 3 kk
  • ECOG-suorituskykytila ​​≤ 2
  • Osallistujilla tulee olla normaali elinten toiminta alla määritellyllä tavalla:
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1 500/mcL
  • Verihiutaleet ≥ 100 000/mcL
  • Hemoglobiini > 9,0/dl
  • AST (SGOT) ja ALT (SGPT) ≤ 2,5 × laitoksen ULN
  • Kokonaisbilirubiini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
  • Albumiini ≥ 2,5 g/dl
  • Kreatiniini ≤ laitosnormin yläraja tai kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min/1,73 m2 koehenkilöille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin tai ≥ 50 ml/min 24 tunnin kreatiniinipuhdistuma
  • Normaali LVEF
  • Normaali paastoverensokeri
  • Formaliinikiinnitetyn parafiiniin upotetun (FFPE) syöpäkudoksen lohkon saatavuus
  • Normaali verenpaine (systolinen < 140 mmHg ja diastolinen < 90 mmHg)
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään kahta ehkäisymuotoa (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan
  • Aikaisemman hoidon toksisuuden (paitsi kaljuuntuminen) tulee hävitä ≤ asteeseen 1
  • Kyky sietää suun kautta otettavia lääkkeitä eikä imeytymishäiriötä
  • Kyky allekirjoittaa tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei aikaisempaa kemoterapiaa 3 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) tai sädehoitoa 2 viikon sisällä ennen tutkimukseen osallistumista
  • Tutkimusaineita ei ole käytetty eivätkä osallistuneet tutkimustutkimukseen viimeisten 4 viikon aikana (tai viiteen puoliintumisaikaan sen mukaan, kumpi on lyhyempi; vähintään 14 päivää viimeisestä annoksesta).
  • Aktiivinen GI-sairaus, joka voi vaikuttaa ruoansulatuskanavan imeytymiseen tai altistaa potilaan maha-suolikanavan haavaumille.
  • Todisteet limakalvon sisäisestä verenvuodosta
  • Suuri leikkaus viimeisen 4 viikon aikana
  • Ei tyypin 1 diabetesta; Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat ovat kuitenkin kelvollisia, jos ne diagnosoidaan ≥ 6 kuukautta ennen osallistumista ja jos hemoglobiini A1C (HbA1C) on ≤ 8 % seulonnassa.
  • Oireet tai epästabiilit aivometastaasid tai oireettomia ja hoitamattomia, mutta yli 1 cm pisimmästä ulottuvuudesta
  • Oireellinen tai hoitamaton leptomeningeaalinen tai selkäytimen kompressio.
  • Henkilöt, joilla on ollut erilainen pahanlaatuisuus, eivät ole tukikelpoisia paitsi seuraavissa olosuhteissa: seuraavat syövät ovat kelvollisia, jos ne on diagnosoitu ja hoidettu viimeisen 3 vuoden aikana: rintasyöpä in situ ja ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä, I vaiheen paksusuolen syöpä rajoittuu polyyppiin.
  • Kaikki vakavat ja/tai epästabiilit olemassa olevat sairaudet
  • Tunnettu HIV-, hepatiitti B- tai hepatiitti C -virusinfektio
  • Sellaisten lääkkeiden krooninen käyttö, jotka ovat voimakkaita p450 CYP3A4:n estäjiä tai indusoijia
  • tunnettu välitön tai viivästynyt yliherkkyysreaktio tai omituisuus lääkkeiden tutkimiseen
  • Aiempi interstitiaalinen keuhkosairaus tai keuhkotulehdus.
  • Sydämen etäpesäkkeiden esiintyminen
  • Potilaalla on sydämensisäinen defibrillaattori tai sydämentahdistin.
  • Verkkokalvon laskimotukoksen (RVO) tai sentraalisen seroosin retinopatian (CSR) historia tai nykyiset todisteet / riski
  • RVO:n tai CSR:n historia tai RVO:lle tai CSR:lle altistavat tekijät
  • Näkyvä verkkokalvon patologia silmätutkimuksella arvioituna
  • Aiempi tai näyttö sydän- ja verisuoniriskistä, mukaan lukien jokin seuraavista
  • QTcF≥ 480 ms (≥ 500 ms, jos kohde, jolla on haarakatkos)
  • Aiemmat tai todisteet nykyisistä kliinisesti merkittävistä hallitsemattomista rytmihäiriöistä. (Poikkeus: kontrolloitu eteisvärinä > 30 päivää ennen satunnaistamista)
  • Aiemmat akuutit sepelvaltimon oireyhtymät (mukaan lukien sydäninfarkti ja epästabiili angina pectoris), sepelvaltimon angioplastia tai stentointi 6 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
  • Luokan II tai korkeampi kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: GSK1120212 (trametinibi) ja GSK2141795
GSK1120212 (trametinibi) 1,5 mg QD + GSK2141795 50 mg QD 28 päivän jaksoissa
Trametinibin annos on 1,5 mg suun kautta kerran vuorokaudessa
Muut nimet:
  • Trametinibi
GSK2141795:n annos on 50 mg suun kautta kerran päivässä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vasteprosentti GSK1120212:n (Trametinibi) ja GSK2141795:n yhdistelmälle potilailla, joilla on toistuva tai jatkuva kohdunkaulansyöpä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Vastausnopeus arvioidaan RECIST-versiolla 1.1.
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-vapaan kesto (PFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Progressiosta vapaan (PFS) kesto mitataan GSK1120212- (trametinibi)- ja GSK2141795-hoidon aloittamisen jälkeen.
2 vuotta
GSK1120212:n (Trametinibin) ja GSK2141795:n toksisuus mitattuna haittatapahtumien osanottajien lukumäärällä
Aikaikkuna: 2 vuotta
Tämän yhdistelmän toksisuus arvioitiin tässä potilasryhmässä NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -julkaisun versiolla 4.0. Ilmoitettujen toksisuuksien katsottiin liittyvän tutkimushoitoon.
2 vuotta
Geenien mutaatio- ja yhteismutaationopeudet PI3K- ja RAS ERK -signalointireiteissä toistuvassa kohdunkaulansyövässä käyttämällä korkean suorituskyvyn kohdennettua mutaatioanalyysiä osallistujien kasvainnäytteistä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Geenien mutaatio- ja yhteismutaatioaste PI3K- ja RAS ERK -signalointireiteissä uusiutuvassa kohdunkaulan syövässä tutkitaan käyttämällä suuren suorituskyvyn kohdennettua mutaatioanalyysiä osallistuvien kasvainnäytteistä.
2 vuotta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
Tämän tutkimuksen kohteiden kokonaiseloonjääminen määritetään
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. lokakuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 4. lokakuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 4. lokakuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 8. lokakuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 31. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. toukokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa