- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01958112
GSK1120212+GSK2141795 för livmoderhalscancer
En enkelarm, fas II-studie i ett steg av GSK1120212 och GSK2141795 vid ihållande eller återkommande livmoderhalscancer
Denna forskningsstudie utvärderar kombinationen av två läkemedel som kallas GSK1120212 (trametinib) och GSK2141795 som en möjlig behandling för återkommande eller ihållande livmoderhalscancer. Trametinib och GSK2141795 är läkemedel som kan stoppa cancerceller från att växa. Trametinib är en MEK-hämmare - den blockerar ett protein som kallas MEK som vanligtvis är överaktivt i tumörceller. GSK2141795 är en AKT-hämmare som blockerar en väg i cancerceller som vanligtvis är överaktiv i tumörceller som kallas PI3kinasvägen. I denna forskningsstudie undersöker utredaren om kombinationen av Trametinib och GSK2141795 är användbar vid behandling av återkommande och ihållande livmoderhalscancer.
Dessutom letar utredaren efter att se om deltagare vars tumörer innehåller en viss genetisk sammansättning kommer att ha bättre svar på kombinationen trametinib och GSK2141795. Deltagarnas tumörer kommer att testas för mutationer i gener som kan göra vissa cancerformer mer mottagliga för trametinib och GSK2141795.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Innan forskningen startar (screening): Deltagaren kommer att bli ombedd att genomgå några screeningtester eller procedurer för att ta reda på om de kan vara med i forskningsstudien. Många av dessa tester och procedurer kommer sannolikt att ingå i vanlig cancervård och kan göras även om det visar sig att deltagaren inte deltar i forskningsstudien. Om deltagaren har genomgått några av dessa tester eller procedurer nyligen, kanske de behöver upprepas eller inte.
- En sjukdomshistoria, som inkluderar frågor om deltagarens hälsa, aktuella mediciner och eventuella allergier.
- Fysisk undersökning, inklusive längd och vikt
- En synundersökning av en ögonspecialist
- Prestationsstatus, utredaren kommer att ställa frågor till deltagarna om hur de kan fortsätta med dina vanliga aktiviteter.
- Vitala tecken, inklusive blodtryck, puls, kroppstemperatur och andningsfrekvens
- En bedömning av deltagarens tumör genom CT-skanning (datortomografi) eller MRI (magnetisk resonanstomografi), av deras bröst, magområde och bäcken.
- Blodprov (cirka 2-3 matskedar) inklusive hematologi, kemi, leverfunktion, njurfunktion, blodsockernivåer, blodproppsnivåer
- Elektrokardiogram (EKG), ett test för att kontrollera deltagarens hjärtrytm
- Ekokardiogram (ECHO), ett test för att kontrollera deltagarens hjärtas struktur och funktion.
- Serumgraviditetstest om deltagaren är kapabel att bli gravid
Om resultaten av ovanstående tester visar att deltagaren är berättigad att delta i forskningsstudien, kommer deltagaren att påbörja studiebehandlingen. Om deltagaren inte uppfyller behörighetskriterierna kommer deltagaren inte att kunna delta i denna forskningsstudie.
Om dessa tester visar att deltagaren är berättigad att delta i forskningsstudien kommer deltagaren att påbörja studiebehandlingen. Om deltagaren inte uppfyller behörighetskriterierna kommer deltagaren inte att kunna delta i denna forskningsstudie.
Ytterligare forskningsprocedurer som ska utföras vid tidpunkten för screening:
- Arkiverad tumörtestning: Under denna studie kommer ytterligare tester att utföras på ett prov av deltagarens ursprungliga tumör som har lagrats i din institutions vävnadsbanker. Dessa tester kommer att utföras på tumörvävnadsprover från tidigare biopsier eller operationer för deltagarens cancer. Forskningen som görs på dessa prover kommer att involvera att titta på DNA och proteiner i deltagarens cancer för att se om forskare kan lära sig mer om deltagarens typ av cancer och förstå hur trametinib och GSK2141795 kan fungera på deras tumör. Testning av detta prov kommer inte att kräva att deltagaren genomgår några ytterligare procedurer.
VÄVNADSINSAMLING/ÄGANDE: Deltagande i detta protokoll innebär att man tillhandahåller prov(er) av deltagarens vävnad. Tänk på att om utredaren lämnar institutionen kan forskningen och vävnaden finnas kvar på DF/HCC eller kan överföras till en annan institution.
- Ytterligare blodprov: Cirka 2 matskedar blod kommer att samlas in för forskningstestning. Detta test kommer att innebära att man tittar på DNA och proteiner i deltagarens blod för att jämföra dem med dem som ses i deras cancer. Detta kommer att dras innan deltagaren börjar ta studieläkemedlet. Dessa forskningsprovsamlingar är en obligatorisk del av denna forskningsstudie. Om deltagaren inte vill genomgå dessa procedurer får deltagaren inte delta i denna forskningsstudie.
- Valfria före och efter tumörbiopsier: Innan deltagaren börjar få studieläkemedlet kommer din läkare att ordna en procedur där din tumör kommer att biopsieras. Hela din tumör eller en del av din tumör kan tas bort (excisionsbiopsi) eller ett litet prov av tumören kan tas bort med hjälp av en nål (nålbiopsi, finnålsaspirat) med vägledning under radiografiska studier. Detta kommer även att ske innan deltagaren påbörjar behandlingen och mellan 2-4 veckor efter att behandlingen påbörjats.
Efter screeningprocedurerna bekräfta att deltagaren är berättigad att delta i forskningsstudien:
Studera droger:
Om deltagaren bestämmer sig för att delta i denna forskningsstudie kommer deltagaren att få en studieläkemedelsdagbok för varje behandlingscykel. Deltagaren kommer att bli ombedd att fylla i en läkemedelsdagbok för att registrera när de tog varje dos eller ange en anledning om deltagaren inte tog studieläkemedlen. I slutet av varje cykel ska deltagaren lämna tillbaka pillerflaskorna och alla återstående piller innan nästa cykel påbörjas. Deltagaren kommer att få en ny uppsättning piller och ny dagbok om deltagaren ska fortsätta nästa cykel.
Kliniska undersökningar: Under alla cykler kommer deltagaren att genomgå en fysisk undersökning och kommer att få frågor om sin allmänna hälsa och specifika frågor om eventuella problem som de kan ha och eventuella mediciner som deltagaren kan ta.
Deltagarna kan förvänta sig följande medan de är deltagare i denna studie.
I början av varje cykel (en cykel motsvarar 28 dagar):
- Registrering av eventuella hälsoproblem, inklusive biverkningar av studieläkemedlen
- Lista över mediciner som tagits sedan senaste besöket
- Fysisk undersökning (inklusive mätning av vitala tecken, såsom blodtryck, andningsfrekvens, hjärtfrekvens, temperatur och vikt)
- Utvärdering av deltagarens prestationsstatus (förmågan att utföra dagliga aktiviteter)
- Blodprover (ca 2-3 matskedar blod kommer att tas) för att utvärdera deltagarens blodvärden, elektrolyter, leverfunktion, njurfunktion och blodsockernivåer.
- EKG, ett test för att kontrollera deltagarens hjärtrytm. Detta kommer att utföras vid starten av varje cykel.
En gång i veckan under den första cykeln:
- Deltagaren kommer att bli uppringd av en medlem av studieteamet för att registrera eventuella hälsoproblem, inklusive biverkningar från studieläkemedlen och eventuella förändringar i mediciner.
- Blodprover (ungefär 1 tesked blod kommer att tas) för att utvärdera deras blodsockernivåer. Detta kan göras på ett labb nära hemmet. Om deltagarens läkare anser att deras blodsocker behöver övervakas ytterligare, kan deltagaren ha fortsatta blodprover för att kontrollera sitt blodsocker varje vecka eller dagligen efter den första cykeln.
Varannan cykel:
- Blodprover (ungefär 1 tesked blod kommer att tas) för att utvärdera deltagarens HgbA1C, ett test som utvärderar deras blodsockernivåer över en tidsperiod. Detta kan göras på ett labb nära hemmet.
- CT-skanning eller MRT av bröstet, magområdet och bäckenet för att se om deltagarens cancer ökar, minskar eller förblir i samma storlek. Om cancern minskar, kan deltagarens läkare schemalägga deltagaren för en annan datortomografi om ungefär en månad för att kontrollera det igen.
- ECHO, ett test för att kontrollera deltagarens hjärtas struktur och funktion
I slutet av studien:
- Registrering av eventuella hälsoproblem, inklusive eventuella biverkningar från studieläkemedlen.
- Lista över mediciner som tagits sedan senaste besöket
- Fysisk undersökning (inklusive mätning av deltagarens vitala tecken, såsom blodtryck, andningsfrekvens, hjärtfrekvens, temperatur och vikt.)
- Utvärdering av deltagarens prestationsstatus (deras förmåga att utföra dagliga aktiviteter).
- Blodprover (cirka 2-3 matskedar blod kommer att tas) för att utvärdera deltagarens blodvärden, elektrolyter, leverfunktion, njurfunktion, blodsockernivå och HgbA1C.
Efter den sista dosen av studieläkemedlet:
Utredaren vill hålla reda på deltagarens medicinska tillstånd i upp till 3 år efter att deltagaren slutfört studien. Utredaren skulle vilja göra detta genom att ringa deltagaren på telefon eller träffa deltagaren på kliniken för utvärdering av deras status, sjukdom och aktuell terapi. Att hålla kontakten med deltagaren och kontrollera deras tillstånd rutinmässigt hjälper oss att titta på de långsiktiga effekterna av forskningsstudien.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Återkommande eller metastaserande livmoderhalscancer av någon histologi
- Mätbar sjukdom med RECIST 1.1.
- Tidigare terapi:
- Minst en tidigare kemoterapiregim för hantering av livmoderhalscancer. Strålsensibiliserande kemoterapi kommer inte att räknas som en systemisk kemoterapiregim
- Patienter kan ha fått ytterligare en behandlingskur
- Inget tidigare mottagande av PI3K eller RAS-ERK pathway-hämmare
- Ålder ≥ 18 år
- Förväntad livslängd > 3 månader
- ECOG-prestandastatus ≤ 2
- Deltagare måste ha normal organfunktion enligt definitionen nedan:
- Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1 500/mcL
- Blodplättar ≥ 100 000/mcL
- Hemoglobin > 9,0/dL
- AST (SGOT) och ALT (SGPT) ≤ 2,5 × institutionell ULN
- Totalt bilirubin inom normala institutionella gränser
- Albumin ≥ 2,5 g/dL
- Kreatinin ≤ övre gräns för institutionell normal eller kreatininclearance ≥ 50 ml/min/1,73 m2 för försökspersoner med kreatininnivåer över institutionell normal eller ≥ 50 ml/min 24-timmars kreatininclearance
- Normal LVEF
- Normal fasteblodsocker
- Tillgänglighet av ett formalinfixerat paraffininbäddat (FFPE) block av cancervävnad
- Normalt blodtryck (systoliskt < 140 mmHg och diastoliskt < 90 mmHg)
- Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda två former av preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) före studiestart och under hela studiedeltagandet
- Toxicitet av tidigare behandling (förutom alopeci) bör försvinna till ≤ grad 1
- Förmåga att tolerera orala mediciner och ingen malabsorption
- Möjlighet att underteckna ett informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Ingen tidigare kemoterapi inom 3 veckor (6 veckor för nitrosoureas eller mitomycin C) eller strålbehandling inom 2 veckor innan studien påbörjades
- Ingen användning av prövningsmedel eller har deltagit i en prövning under de senaste 4 veckorna (eller fem halveringstider beroende på vilket som är kortast, med minst 14 dagar från den sista dosen).
- Förekomst av aktiv GI-sjukdom som kan påverka GI-absorption eller predisponera en patient för GI-ulceration.
- Bevis på slemhinnor av inre blödning
- Stor operation under de senaste 4 veckorna
- Ingen typ 1-diabetes; Patienter med typ 2-diabetes är dock berättigade om de diagnostiserats ≥ 6 månader före inskrivningen och om hemoglobin A1C (HbA1C) ≤ 8 % vid screening.
- Symtomatiska eller instabila hjärnmetastaser eller asymtomatiska och obehandlade men > 1 cm i den längsta dimensionen
- Symtomatisk eller obehandlad leptomeningeal eller ryggmärgskompression.
- Individer med en historia av en annan malignitet är inte berättigade förutom under följande omständigheter: följande cancerformer är kvalificerade om de diagnostiserats och behandlats inom de senaste 3 åren: bröstcancer in situ och basalcells- eller skivepitelcancer i huden, stadium I kolonkarcinom begränsad till en polyp.
- Alla allvarliga och/eller instabila redan existerande medicinska störningar
- Känd infektion med HIV, Hepatit B-virus eller Hepatit C-virus
- Kronisk användning av läkemedel som är starka hämmare eller inducerare av p450 CYP3A4
- känd omedelbar eller fördröjd överkänslighetsreaktion eller egendom för att studera droger
- Historik av interstitiell lungsjukdom eller pneumonit.
- Förekomst av hjärtmetastaser
- Person med intrakardiella defibrillatorer eller pacemaker.
- Historik eller aktuella bevis/risk för retinal venocklusion (RVO) eller central serös retinopati (CSR)
- Historik av RVO eller CSR, eller predisponerande faktorer för RVO eller CSR
- Synlig retinal patologi bedömd genom oftalmologisk undersökning
- Historik eller tecken på kardiovaskulär risk inklusive något av följande
- QTcF≥ 480 ms (≥ 500 ms för motiv med grenblock)
- Historik eller bevis på aktuella kliniskt signifikanta okontrollerade arytmier. (Undantag: kontrollerat förmaksflimmer i >30 dagar före randomisering)
- Anamnes med akuta kranskärlssyndrom (inklusive hjärtinfarkt och instabil angina), kranskärlsplastik eller stentning inom 6 månader efter att studien påbörjats.
- Klass II eller högre kronisk hjärtsvikt.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: GSK1120212 (trametinib) och GSK2141795
GSK1120212 (trametinib) 1,5 mg QD + GSK2141795 50 mg QD i 28 dagars cykler
|
Trametinibdosen är 1,5 mg oralt en gång per dag
Andra namn:
Dosen av GSK2141795 är 50 mg oralt en gång per dag
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svarsfrekvens för kombinationen av GSK1120212 (Trametinib) och GSK2141795 hos patienter med återkommande eller ihållande livmoderhalscancer.
Tidsram: 2 år
|
Svarsfrekvensen kommer att bedömas av RECIST version 1.1.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri varaktighet (PFS)
Tidsram: 2 år
|
Varaktigheten av progressionsfri (PFS) efter påbörjad behandling med GSK1120212 (trametinib) och GSK2141795 kommer att mätas.
|
2 år
|
|
Toxiciteten för GSK1120212 (Trametinib) och GSK2141795 mätt med antalet deltagare med biverkningar
Tidsram: 2 år
|
Toxiciteten bedömdes för denna kombination av version 4.0 av NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) i denna patientkohort.
Toxiciteter som rapporterades ansågs relaterade till studiebehandling.
|
2 år
|
|
Mutations- och sammutationshastigheter för gener i PI3K- och RAS ERK-signalvägarna i återkommande livmoderhalscancer med hjälp av riktad mutationsanalys med hög genomströmning på deltagares tumörprover.
Tidsram: 2 år
|
Mutations- och sammutationshastigheterna för gener i PI3K- och RAS ERK-signalvägarna i återkommande livmoderhalscancer kommer att förhöras med hjälp av riktad mutationsanalys med hög genomströmning på deltagande tumörprover.
|
2 år
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Total överlevnad kommer att bestämmas för försökspersoner i denna studie
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 13-334
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .