Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

GSK1120212+GSK2141795 pro rakovinu děložního čípku

8. května 2019 aktualizováno: Ursula A. Matulonis, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Jednoramenná, jednostupňová studie fáze II GSK1120212 a GSK2141795 u perzistující nebo recidivující rakoviny děložního čípku

Tato výzkumná studie hodnotí kombinaci dvou léků s názvem GSK1120212 (trametinib) a GSK2141795 jako možnou léčbu recidivující nebo perzistující rakoviny děložního čípku. Trametinib a GSK2141795 jsou léky, které mohou zastavit růst rakovinných buněk. Trametinib je inhibitor MEK – blokuje protein zvaný MEK, který je běžně hyperaktivní v nádorových buňkách. GSK2141795 je inhibitor AKT, který blokuje dráhu v rakovinných buňkách, která je běžně nadměrně aktivní v nádorových buňkách nazývaná dráha PI3kinázy. V této výzkumné studii se výzkumník snaží zjistit, zda je kombinace Trametinibu a GSK2141795 užitečná při léčbě recidivující a přetrvávající rakoviny děložního čípku.

Kromě toho se výzkumník snaží zjistit, zda účastníci, jejichž nádory obsahují konkrétní genetickou výbavu, budou mít lepší odpověď na kombinaci trametinibu a GSK2141795. Nádory účastníků budou testovány na mutace v genech, které by mohly učinit některé druhy rakoviny náchylnějšími k trametinibu a GSK2141795.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Detailní popis

Před zahájením výzkumu (screening): Účastník bude požádán, aby podstoupil některé screeningové testy nebo procedury, aby zjistil, zda se může zúčastnit výzkumné studie. Mnohé z těchto testů a postupů jsou pravděpodobně součástí běžné onkologické péče a lze je provést, i když se ukáže, že se účastník výzkumné studie neúčastní. Pokud účastník v nedávné době podstoupil některé z těchto testů nebo postupů, může nebo nemusí být nutné je opakovat.

  • Lékařská anamnéza, která zahrnuje otázky týkající se zdraví účastníka, současných léků a případných alergií.
  • Fyzické vyšetření, včetně výšky a váhy
  • Oční vyšetření u očního specialisty
  • Stav výkonu, vyšetřovatel bude účastníkům klást otázky o tom, jak jsou schopni pokračovat ve vašich obvyklých činnostech.
  • Vitální funkce, včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty a dechové frekvence
  • Posouzení nádoru účastníka pomocí CT (počítačová tomografie) nebo MRI (zobrazení magnetickou rezonancí), jejich hrudníku, oblasti žaludku a pánve.
  • Krevní testy (přibližně 2-3 polévkové lžíce) včetně hematologie, chemie, funkce jater, funkce ledvin, hladiny cukru v krvi, hladiny srážení krve
  • Elektrokardiogram (EKG), test ke kontrole srdečního rytmu účastníka
  • Echokardiogram (ECHO), test ke kontrole struktury a funkce srdce účastníka.
  • Sérový těhotenský test, pokud je účastnice schopna otěhotnět

Pokud výsledky výše uvedených testů ukážou, že účastník je způsobilý k účasti ve výzkumné studii, zahájí účastník studijní léčbu. Pokud účastník nesplní kritéria způsobilosti, nebude se moci zúčastnit této výzkumné studie.

Pokud tyto testy ukážou, že účastník je způsobilý k účasti ve výzkumné studii, zahájí účastník studijní léčbu. Pokud účastník nesplní kritéria způsobilosti, nebude se moci zúčastnit této výzkumné studie.

Další výzkumné postupy, které mají být provedeny v době screeningu:

- Archivní testování nádoru: Během této studie budou provedeny další testy na vzorku původního nádoru účastníka, který byl uložen v tkáňových bankách vaší instituce. Tyto testy budou provedeny na vzorcích nádorové tkáně z předchozích biopsií nebo operací pro rakovinu účastníka. Výzkum provedený na těchto vzorcích bude zahrnovat zkoumání DNA a proteinů v pacientově rakovině, aby se zjistilo, zda se vědci mohou dozvědět více o typu rakoviny účastníka a pochopit, jak by trametinib a GSK2141795 mohly působit na jejich nádor. Testování tohoto vzorku nebude od účastníka vyžadovat žádné další procedury.

ODBĚR/VLASTNICTVÍ TKÁŇ: Účast v tomto protokolu zahrnuje poskytnutí vzorku (vzorků) tkáně účastníka. Vezměte prosím na vědomí, že pokud zkoušející opustí instituci, výzkum a tkáň mohou zůstat v DF/HCC nebo mohou být převedeny do jiné instituce.

  • Další krevní testy: Pro výzkumné testy budou odebrány přibližně 2 polévkové lžíce krve. Toto testování bude zahrnovat sledování DNA a proteinů v krvi účastníka, aby se porovnaly s těmi, které byly pozorovány u jejich rakoviny. Ten bude vylosován předtím, než účastník začne užívat studovaný lék. Tyto kolekce výzkumných vzorků jsou povinnou součástí této výzkumné studie. Pokud si účastník nepřeje podstoupit tyto procedury, nemůže se účastnit této výzkumné studie.
  • Volitelné biopsie před a po nádoru: Než účastník začne dostávat studovaný lék, váš lékař zařídí postup, při kterém bude vašemu nádoru odebrána biopsie. Celý váš nádor nebo část vašeho nádoru může být odstraněn (excizní biopsie) nebo může být odstraněn malý vzorek nádoru pomocí jehly (jehlová biopsie, aspirát jemnou jehlou) s vedením podle radiografických studií. K tomu také dojde před zahájením léčby účastníkem a mezi 2–4 týdny po zahájení léčby.

Poté, co screeningové postupy potvrdí, že účastník je způsobilý k účasti ve výzkumné studii:

Studijní drogy:

Pokud se účastník rozhodne zúčastnit se této výzkumné studie, dostane pro každý léčebný cyklus deník studijního léku. Účastník bude požádán, aby vyplnil drogový deník, do kterého zaznamená, kdy užil každou dávku, nebo aby uvedl důvod, pokud účastník studie léky nebral. Na konci každého cyklu by měl účastník vrátit lahvičky s pilulkami a všechny zbývající pilulky před zahájením dalšího cyklu. Účastník obdrží novou sadu pilulek a nový deník, pokud má pokračovat v dalším cyklu.

Klinické zkoušky: Během všech cyklů bude účastník absolvovat fyzickou prohlídku a budou mu položeny otázky týkající se jeho celkového zdravotního stavu a konkrétní otázky týkající se jakýchkoli problémů, které by mohl mít, a jakýchkoli léků, které účastník může užívat.

Účastník může očekávat následující, když je účastníkem této studie.

Na začátku každého cyklu (jeden cyklus se rovná 28 dnům):

  • Záznam jakýchkoli zdravotních problémů, včetně vedlejších účinků studovaných léků
  • Seznam léků užívaných od poslední návštěvy
  • Fyzikální vyšetření (včetně měření vitálních funkcí, jako je krevní tlak, frekvence dýchání, srdeční frekvence, teplota a hmotnost)
  • Hodnocení výkonnostního stavu účastníka (schopnost vykonávat každodenní aktivity)
  • Vzorky krve (budou odebrány přibližně 2-3 polévkové lžíce krve) pro zhodnocení krevního obrazu účastníka, elektrolytů, funkce jater, ledvin a hladiny cukru v krvi.
  • EKG, test ke kontrole srdečního rytmu účastníka. To se provede na začátku každého cyklu.

Jednou týdně během prvního cyklu:

  • Účastník bude vyzván členem studijního týmu, aby zaznamenal jakékoli zdravotní problémy, včetně vedlejších účinků studovaných léků a jakýchkoli změn v lécích.
  • Vzorky krve (odebere se přibližně 1 čajová lžička krve) ke zhodnocení jejich hladiny cukru v krvi. To lze provést v laboratoři blízko domova. Pokud se lékař účastníka domnívá, že jeho hladina cukru v krvi vyžaduje další sledování, může účastník dále odebírat vzorky krve ke kontrole hladiny cukru v krvi týdně nebo denně po prvním cyklu.

Každé 2 cykly:

  • Vzorky krve (bude odebrána přibližně 1 čajová lžička krve) pro vyhodnocení HgbA1C účastníka, což je test, který vyhodnocuje hladinu cukru v krvi za určité časové období. To lze provést v laboratoři blízko domova.
  • CT sken nebo MRI vašeho hrudníku, oblasti žaludku a pánve, abyste zjistili, zda se rakovina účastníka zvětšuje, zmenšuje nebo zůstává ve stejné velikosti. Pokud rakovina klesá, lékař účastníka může naplánovat účastníka na další CT vyšetření přibližně za měsíc, aby jej znovu zkontroloval.
  • ECHO, test ke kontrole struktury a funkce srdce účastníka

Na konci studie:

  • Záznam jakýchkoli zdravotních problémů, včetně jakýchkoli vedlejších účinků studovaných léků.
  • Seznam léků užívaných od poslední návštěvy
  • Fyzikální vyšetření (včetně měření vitálních funkcí účastníka, jako je krevní tlak, frekvence dýchání, srdeční frekvence, teplota a hmotnost).
  • Hodnocení výkonnostního stavu účastníka (jeho schopnost vykonávat každodenní činnosti).
  • Vzorky krve (budou odebrány přibližně 2-3 polévkové lžíce krve) ke zhodnocení krevního obrazu účastníka, elektrolytů, jaterních funkcí, ledvin, hladiny cukru v krvi a HgbA1C.

Po poslední dávce studovaného léku:

Zkoušející by chtěl sledovat zdravotní stav účastníka po dobu až 3 let poté, co účastník dokončí studii. Vyšetřovatel by to chtěl provést zavoláním účastníka na telefon nebo návštěvou účastníka na klinice za účelem vyhodnocení jeho stavu, nemoci a současné terapie. Udržování kontaktu s účastníkem a rutinní kontrola jeho stavu nám pomáhá podívat se na dlouhodobé účinky výzkumné studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Recidivující nebo metastatický karcinom děložního čípku jakékoli histologie
  • Onemocnění měřitelné podle RECIST 1.1.
  • Předchozí terapie:
  • Alespoň jeden předchozí režim chemoterapie pro léčbu rakoviny děložního čípku. Radiační senzibilizující chemoterapie nebude počítána jako systémová chemoterapie
  • Pacienti mohou dostat jeden další režim léčby
  • Bez předchozího příjmu inhibitorů dráhy PI3K nebo RAS-ERK
  • Věk ≥ 18 let
  • Očekávaná délka života > 3 měs
  • Stav výkonu ECOG ≤ 2
  • Účastníci musí mít normální orgánovou funkci, jak je definováno níže:
  • Absolutní počet neutrofilů (ANC)≥ 1 500/mcL
  • Krevní destičky ≥ 100 000/mcl
  • Hemoglobin > 9,0/dl
  • AST (SGOT) a ALT (SGPT) ≤ 2,5 × institucionální ULN
  • Celkový bilirubin v rámci normálních ústavních limitů
  • Albumin ≥ 2,5 g/dl
  • Kreatinin ≤ horní hranice ústavní normy nebo clearance kreatininu ≥ 50 ml/min/1,73 m2 pro subjekty s hladinami kreatininu nad ústavní normou nebo ≥ 50 ml/min 24hodinová clearance kreatininu
  • Normální LVEF
  • Normální hladina glukózy v krvi nalačno
  • Dostupnost bloku nádorové tkáně fixovaného v parafínu (FFPE) ve formalínu
  • Normální krevní tlak (systolický < 140 mmHg a diastolický < 90 mmHg)
  • Ženy ve fertilním věku musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním dvou forem antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence).
  • Toxicita předchozí léčby (kromě alopecie) by měla být vyřešena na ≤ stupeň 1
  • Schopnost snášet perorální léky a žádná malabsorpce
  • Schopnost podepsat informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Žádná předchozí chemoterapie během 3 týdnů (6 týdnů pro nitrosomočoviny nebo mitomycin C) nebo radiační terapie během 2 týdnů před vstupem do studie
  • Žádné použití zkoumaných látek ani se neúčastnil zkušebního hodnocení během posledních 4 týdnů (nebo pěti poločasů, podle toho, co je kratší; s minimálně 14 dny od poslední dávky).
  • Přítomnost aktivního onemocnění GI, které by mohlo ovlivnit absorpci GI nebo predisponovat subjekt k ulceraci GI.
  • Důkaz slizničního vnitřního krvácení
  • Velká operace během posledních 4 týdnů
  • Žádný diabetes typu 1; pacienti s diabetem 2. typu jsou však způsobilí, pokud je diagnostikována ≥ 6 měsíců před zařazením do studie a pokud hemoglobin A1C (HbA1C) ≤ 8 % při screeningu.
  • Symptomatické nebo nestabilní metastázy v mozku nebo asymptomatické a neléčené, ale > 1 cm v nejdelším rozměru
  • Symptomatická nebo neléčená leptomeningeální nebo míšní komprese.
  • Jedinci s anamnézou jiné malignity nejsou způsobilí s výjimkou následujících okolností: následující rakoviny jsou způsobilé, pokud byly diagnostikovány a léčeny během posledních 3 let: rakovina prsu in situ a bazocelulární nebo spinocelulární karcinom kůže, stadium I karcinomu tlustého střeva omezena na polyp.
  • Jakékoli vážné a/nebo nestabilní již existující zdravotní poruchy
  • Známá infekce HIV, virem hepatitidy B nebo virem hepatitidy C
  • Chronické užívání léků, které jsou silnými inhibitory nebo induktory p450 CYP3A4
  • známá okamžitá nebo opožděná hypersenzitivní reakce nebo idiosynkrazie ke studovaným lékům
  • Intersticiální plicní onemocnění nebo pneumonitida v anamnéze.
  • Přítomnost srdečních metastáz
  • Subjekt s intrakardiálními defibrilátory nebo kardiostimulátorem.
  • Historie nebo současné důkazy / riziko okluze retinální žíly (RVO) nebo centrální serózní retinopatie (CSR)
  • Anamnéza RVO nebo CSR nebo predisponující faktory k RVO nebo CSR
  • Viditelná patologie sítnice hodnocená oftalmickým vyšetřením
  • Anamnéza nebo důkaz kardiovaskulárního rizika včetně některého z následujících
  • QTcF≥ 480 ms (≥ 500 ms pro subjekt s blokem větvení)
  • Anamnéza nebo důkaz současných klinicky významných nekontrolovaných arytmií. (Výjimka: kontrolovaná fibrilace síní po dobu > 30 dnů před randomizací)
  • Akutní koronární syndromy (včetně infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris), koronární angioplastika nebo stentování v anamnéze do 6 měsíců od vstupu do studie.
  • Městnavé srdeční selhání třídy II nebo vyšší.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: GSK1120212 (trametinib) a GSK2141795
GSK1120212 (trametinib) 1,5 mg QD + GSK2141795 50 mg QD ve 28denních cyklech
Dávka trametinibu je 1,5 mg perorálně jednou denně
Ostatní jména:
  • Trametinib
Dávka GSK2141795 je 50 mg perorálně jednou denně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra odezvy na kombinaci GSK1120212 (trametinib) a GSK2141795 u pacientů s recidivující nebo perzistující rakovinou děložního čípku.
Časové okno: 2 roky
Míra odezvy bude posouzena podle RECIST verze 1.1.
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba trvání bez progrese (PFS)
Časové okno: 2 roky
Bude měřena doba trvání bez progrese (PFS) po zahájení léčby GSK1120212 (trametinib) a GSK2141795.
2 roky
Toxicita GSK1120212 (trametinib) a GSK2141795 měřená počtem účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: 2 roky
Toxicita byla pro tuto kombinaci hodnocena podle verze 4.0 NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v této kohortě pacientů. Uváděné toxicity byly považovány za související se studovanou léčbou.
2 roky
Rychlosti mutací a komutací genů v signálních drahách PI3K a RAS ERK u recidivující rakoviny děložního čípku s použitím vysoce výkonné cílené mutační analýzy na vzorcích nádorů účastníků.
Časové okno: 2 roky
Míra mutací a komutací genů v signálních drahách PI3K a RAS ERK u recidivujícího karcinomu děložního hrdla bude zkoumána pomocí vysoce výkonné cílené mutační analýzy na vzorcích nádorů účastníků.
2 roky
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
U subjektů v této studii bude stanoveno celkové přežití
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2013

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. listopadu 2017

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. listopadu 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. října 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. října 2013

První zveřejněno (ODHAD)

8. října 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

31. května 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. května 2019

Naposledy ověřeno

1. května 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na GSK1120212 (trametinib)

3
Předplatit