月経前症候群の治療 - インターネットベースのセルフヘルプ (praemensis)

月経前症候群 (PMS) は、何百万人もの女性が生殖年齢に影響を及ぼします。 この障害は、月経前の最終段階で感情的、認知的、行動的、および身体的な症状を示し、月経が始まってから数日後に治まります。 生殖年齢の女性の約 75% が軽度の PMS を経験しています (Campbell、Peterkin、O'Grady、および Sanson-Fisher、1997 年)。 PMS のより深刻な形態である月経前不快気分障害 (PMDD; 米国精神医学会 (APA)、1994 年) は、生殖年齢の女性の最大 8% に影響を与えると考えられています。 この重症型は、仕事、家族、または社会的関係における正常な機能の深刻な混乱に関連しています (Halbreich、Borenstein、Pearlstein、および Kahn、2003 年)。 PMS と PMDD の両方の明確な特徴は、症状の周期的なパターンであり、これは、2 つの連続する月経周期にわたって毎日の症状の自己評価 (PMS-Diary) を予測することによって確認する必要があります (American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)、2000 年) ）。 PMS と PMDD は、症状の数、重症度、期間、および質によって異なります。

第一選択の介入として、ACOG は薬物療法、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬を提案しています (SSRI; ACOG, 2000)。 しかし、SSRI の副作用は多くの女性にとって耐え難いものであり、治療からの離脱率が高くなります (Busse et al., 2009; Dimmock, Wyatt, Jones, & O'Brien, 2000)。 したがって、認知行動療法 (CBT) が追加の治療アプローチとして提案されています (Busse et al., 2009)。 最初の研究では、PMS に対する CBT 介入の有望な結果が示されました (Busse et al., 2009; Hunter et al., 2002)。 しかし、PMS に対する CBT の有効性を注意深く調査したランダム化比較試験はほとんどありません。

したがって、現在の研究の目的は、PMSまたはPMDDに苦しむ女性のためのCBT指向の自助治療プログラムを開発することです. 治療プログラムは、心理教育 (PMS/PMDD とその病因に関する情報など)、認知戦略 (機能不全の認知の評価と再構築など)、およびライフスタイルの変更に関する提案 (スポーツ、バランスの取れた食事、リラクゼーションなど) で構成されます。 このプログラムはインターネット配信 (iCBT) であり、参加者は 8 週間連続してさまざまな章に取り組みます。 書面による情報に加えて、参加者は心理学者から毎週電子メールでフィードバックを受け取ります。 参加者は、治療資料を読むことができるように、十分なドイツ語の知識を持っている必要があります。 慎重な診断評価 (2 か月の症状日記を含む) の後、適格な患者は無作為に治療群または待機リストの対照群に割り当てられます。 待機リストに割り当てられた参加者は、待機期間 (8 週間) の終了後に治療を受けます。 フォローアップ評価は、治療終了から 6 か月後に行われます。