Лечение предменструального синдрома - самопомощь в Интернете (praemensis)

Предменструальный синдром (ПМС) поражает миллионы женщин репродуктивного возраста. Расстройство проявляется эмоциональными, когнитивными, поведенческими и соматическими симптомами во время последней предменструальной фазы и исчезает через несколько дней после начала менструации. Около 75% женщин репродуктивного возраста страдают легкой формой ПМС (Campbell, Peterkin, O'Grady, & Sanson-Fisher, 1997). Считается, что более тяжелая форма ПМС, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР; Американская психиатрическая ассоциация (АПА), 1994), поражает до 8% женщин репродуктивного возраста. Эта тяжелая форма связана с серьезными нарушениями нормального функционирования на работе, в семье или социальных отношениях (Halbreich, Borenstein, Pearlstein, & Kahn, 2003). Определяющими характеристиками как ПМС, так и ПМДР являются циклические симптомы, которые должны быть подтверждены проспективной ежедневной самооценкой симптомов (Дневник ПМС) в течение двух последовательных менструальных циклов (Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), 2000). ). ПМС и ПМДР различаются по количеству, тяжести, продолжительности и качеству симптомов.

В качестве вмешательства первой линии ACOG предлагает фармакотерапию, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; ACOG, 2000). Однако побочные эффекты СИОЗС невыносимы для многих женщин, что приводит к высокому уровню отказа от лечения (Busse et al., 2009; Dimmock, Wyatt, Jones, & O'Brien, 2000). Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была предложена в качестве дополнительного подхода к лечению (Busse et al., 2009). Первые исследования показали многообещающие результаты вмешательств КПТ при ПМС (Busse et al., 2009; Hunter et al., 2002). Однако слишком мало рандомизированных контролируемых исследований тщательно изучали эффективность КПТ при ПМС.

Таким образом, целью настоящего исследования является разработка ориентированной на когнитивно-поведенческую терапию программы самопомощи для женщин, страдающих ПМС или ПМДР. Программа лечения состоит из психообразования (например, информации о ПМС/ПМДР и его этиологии), когнитивных стратегий (например, оценки и реструктуризации дисфункциональных когнитивных функций) и рекомендаций по изменению образа жизни (например, занятия спортом, сбалансированная диета, релаксация). Программа предоставляется через Интернет (iCBT), и участники работают над разными главами восемь недель подряд. Помимо письменной информации, участники еженедельно получают обратную связь по электронной почте от психолога. От участников требуется достаточное знание немецкого языка, чтобы иметь возможность читать лечебные материалы. После тщательной диагностической оценки (включая ведение дневника симптомов за два месяца) подходящие пациенты случайным образом распределяются либо в группу лечения, либо в контрольную группу списка ожидания. Участники, включенные в список ожидания, получают лечение после окончания периода ожидания (восемь недель). Последующие оценки проводятся через шесть месяцев после окончания лечения.