월경전 증후군의 치료 - 인터넷 기반 자조 (praemensis)

월경 전 증후군(PMS)은 가임 기간 동안 수백만 명의 여성에게 영향을 미칩니다. 이 장애는 월경 전 마지막 단계에서 정서적, 인지적, 행동적, 신체적 증상을 나타내며 월경이 시작된 후 며칠이 지나면 가라앉습니다. 가임기 여성의 약 75%가 가벼운 형태의 PMS를 경험합니다(Campbell, Peterkin, O'Grady, & Sanson-Fisher, 1997). 더 심각한 형태의 PMS인 월경전 불쾌 장애(PMDD; American Psychiatric Association (APA), 1994)는 가임기 여성의 최대 8%에 영향을 미치는 것으로 간주됩니다. 이 중증 형태는 직장, 가족 또는 사회적 관계의 정상적인 기능에 심각한 장애와 관련이 있습니다(Halbreich, Borenstein, Pearlstein, & Kahn, 2003). PMS와 PMDD 모두의 특성을 정의하는 것은 증상의 주기적인 패턴이며, 이는 두 번의 연속 월경 주기에 걸쳐 전향적인 일일 자체 증상 평가(PMS-Diary)로 확인해야 합니다(American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG), 2000 ). PMS와 PMDD는 증상의 수, 심각도, 기간 및 질에 따라 다릅니다.

ACOG는 첫 번째 개입으로 약물 요법, 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI; ACOG, 2000)를 제안합니다. 그러나 SSRI의 부작용은 많은 여성에게 참을 수 없어 치료를 중단하는 비율이 높습니다(Busse et al., 2009; Dimmock, Wyatt, Jones, & O'Brien, 2000). 따라서 인지 행동 치료(CBT)가 추가적인 치료 접근법으로 제안되었습니다(Busse et al., 2009). 첫 번째 연구는 PMS에 대한 CBT 개입에 대한 유망한 결과를 보여주었습니다(Busse et al., 2009; Hunter et al., 2002). 그러나 PMS에 대한 CBT의 효능을 신중하게 조사한 무작위 대조 시험은 너무 적습니다.

따라서 본 연구의 목적은 PMS 또는 PMDD로 고통받는 여성을 위한 CBT 중심의 자조 치료 프로그램을 개발하는 것이다. 치료 프로그램은 심리 교육(예: PMS/PMDD 및 그 병인에 대한 정보), 인지 전략(예: 기능 장애 인지 평가 및 재구성), 생활 방식 변화(예: 스포츠, 균형 잡힌 식단, 이완)에 대한 제안으로 구성됩니다. 이 프로그램은 인터넷으로 제공되며(iCBT) 참가자들은 연속 8주 동안 다른 장에서 작업합니다. 서면 정보 외에도 참가자는 매주 심리학자로부터 이메일 피드백을 받습니다. 참가자는 치료 자료를 읽을 수 있으려면 독일어에 대한 충분한 지식이 있어야 합니다. 신중한 진단 평가(2개월 증상 일지 포함) 후 자격이 있는 환자는 치료군 또는 대기자 통제군에 무작위로 배정됩니다. 대기자 명단에 등록된 참가자는 대기 기간(8주)이 끝난 후 치료를 받습니다. 후속 평가는 치료 종료 후 6개월 후에 이루어집니다.