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UV誘導免疫抑制に対するRANKL阻害の効果

2014年7月23日 更新者:Innovaderm Research Inc.

紫外線 (UV) 光は通常の太陽光の一部であり、人間の皮膚や健康に多くの影響を与えます。 紫外線に長時間さらされることによる有害な影響の 1 つは、皮膚がんを引き起こす可能性があることです。 紫外線が皮膚がんを引き起こすメカニズムは完全には解明されていません。 紫外線が癌を引き起こす原因の 1 つは、皮膚の細胞内の DNA 分子を変更することです。 UV 光によるがん形成に関与するもう 1 つのメカニズムは、免疫抑制です。 このメカニズムにより、紫外線は皮膚の免疫系の細胞を不活性化します。 免疫細胞は、細菌やウイルスなどの異物や生物を検出して破壊する役割を担っていますが、がん細胞も認識して破壊します。 紫外線は、免疫系の細胞ががん細胞を破壊するのを防ぐことが知られています。

実験室での実験では、デノスマブと呼ばれる薬剤が、紫外線による皮膚免疫抑制の抑制を弱めることが示されています。 言い換えれば、この薬は免疫系の細胞に対する紫外線の影響をブロックし、この薬を服用している患者が皮膚がんからよりよく保護される可能性があります.

この研究の目的は、デノスマブが健康な被験者の UVB 光の免疫抑制効果をブロックするかどうかをテストすることです。 この研究は 2 つの段階に分かれています。 第 1 段階では、10 人の被験者 (コホート 1) が、円形脱毛症および皮膚疣贅の治療に一般的に使用される局所増感剤であるジフェニルシクロプロペノン (DPCP) に感作されます。 漸増用量で被験者をDPCPに再曝露することにより、正常な皮膚における皮膚過敏反応の用量反応レベルが得られる。 これにより、UV にさらされていない皮膚 (コホート 1) における DPCP 誘発性皮膚過敏症 (CHS) 反応の正常レベルと、コホート 2 の 2 つの UVB にさらされた実験グループから得られた CHS との比較が可能になります。

研究の第 2 段階では、DPCP 感作の 24 時間前に、20 人の被験者 (コホート 2) が紫外線 B (UVB) の免疫抑制量にさらされます。 これにより、DPCP による再挑戦の際に CHS が廃止されることが期待されます。 デノスマブがUVB誘発性免疫抑制を逆転できるかどうかを評価するために、被験者は事前に無作為化され、60mgのデノスマブ(グループA; 10人の被験者)または1mLの生理食塩水(グループB; 10人の被験者)のいずれかの1mLの注射を1回受けます。 UVB曝露の数週間前。 DPCP 再チャレンジによって誘発された CHS 反応は、デノスマブ群と生理食塩水群の間で比較されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H2K 4L5
        • Innovaderm Research Inc.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 1.同意取得時の年齢が18歳以上の男性または閉経後の女性。
  • 2.男性被験者またはその女性パートナー(この基準は閉経後の女性には適用されません)は、0日目の少なくとも30日前および最後の治験薬投与後少なくとも1か月間、効果的な避妊方法を喜んで使用します。 効果的な避妊方法は次のとおりです。

    1. コンドーム、スポンジ、ダイヤフラムなどのバリア方法と殺精子剤をフォーム、ジェル、またはクリームと組み合わせたもの。
    2. Depo-Provera、Evra、および Nuvaring を含むホルモン避妊(経口、筋肉内、インプラントまたは経皮)。
    3. 子宮内避妊器具 (IUD);
    4. 卵管結紮、子宮摘出術または精管切除術などの滅菌;
    5. -女性被験者または男性被験者の女性パートナーの少なくとも1年間の閉経後の状態;
    6. 同性のパートナー;
    7. 禁欲。
  • 3.インフォームドコンセントを与えることができ、研究に関連する手順の前に同意を得る必要があります。
  • 4. フィッツパトリックの皮膚フォトタイプ II または III。
  • 5. 体重100kg以下。

除外基準:

  • 1.免疫抑制、光感作または光毒性を引き起こす状態または薬物。
  • 2. 皮膚がんの既往歴または前がん状態の皮膚病変(例: 光線性角化症)。
  • 3. アトピー性皮膚炎の患者(コホート1)
  • 4.被験者は、28日以内または5半減期のいずれか長い方で、0日目より前または研究期間中に予定されている治験薬を投与されました。
  • 5.被験者は、0日目から14日以内に腕または臀部に局所薬を使用したか、研究中に使用する予定です。
  • 6. 治験責任医師の裁量により、被験者は現在または過去にアルコールまたは薬物乱用の病歴があり、被験者が研究プロトコルを順守する能力を妨げます。
  • 7.デノスマブに対する過敏症/アレルギー。
  • 8. リドカインに対する過敏症/アレルギー。
  • 9.ラテックスに対する過敏症/アレルギー。
  • 10.被験者は、低用量のアセチルサリチル酸を除いて、抗凝固薬を服用しています。
  • 11.低カルシウム血症または素因の過去の病歴(例、副甲状腺機能低下症、甲状腺手術、副甲状腺手術、吸収不良症候群、小腸の切除、重度の腎障害または透析を受けている病歴)。
  • 12.既知のビタミンD欠乏症。
  • 13. クレアチニンクリアランスが 30mL/min 未満 (コホート 2 のみ)。
  • 14.正常範囲よりも劣る補正カルシウム濃度 (コホート 2 のみ)。
  • 15.顎の骨壊死(ONJ)の過去の病歴またはONJの危険因子(口腔衛生不良、歯周病および/または既存の歯科疾患、骨病変を伴う癌の診断、抜歯またはインプラントなどの侵襲的歯科処置)スクリーニング訪問の月。)
  • 16.ケロイドまたは肥厚性瘢痕の既往歴。
  • 17.ジフェニルシクロプロペノンによる前治療。
  • 18.過去12か月間のデノスマブによる治療。
  • 19. 腕や肩の可動域が著しく制限されている。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:DPCP 単独 (コホート 1)
ジフェニルシクロプロペノン感作パッチを 48 時間適用。 ジフェニルシクロプロペノン誘発パッチを 48 時間適用。
他の名前:
  • ジフェンシープロン
  • DPCP
実験的:UVBとデノスマブ群(コホート2)
デノスマブ60mg皮下注射1回。 ブロードバンド UVB 曝露 1 回。 ジフェニルシクロプロペノン感作パッチを 48 時間適用。 ジフェニルシクロプロペノン誘発パッチを 48 時間適用。
他の名前:
  • プロリア
他の名前:
  • ジフェンシープロン
  • DPCP
他の名前:
  • 紫外線B線
  • 紫外線Bライト
プラセボコンパレーター:UVB とプラセボ群 (コホート 2)
生理食塩水1mLを1回皮下注射。 ブロードバンド UVB 曝露 1 回。 ジフェニルシクロプロペノン感作パッチを 48 時間適用。 ジフェニルシクロプロペノン誘発パッチを 48 時間適用。
他の名前:
  • 生理食塩水 0.9%
  • 食塩水 0.9%
他の名前:
  • ジフェンシープロン
  • DPCP
他の名前:
  • 紫外線B線
  • 紫外線Bライト

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
真皮の厚さの変化:コホート 2 のデノスマブ群 vs プラセボ群
時間枠:DPCPへの感作から3週間後。
プラセボに無作為化された被験者と比較した、デノスマブに無作為化された被験者のDPCPの漸増用量でチャレンジした後の、20MHz超音波検査で測定された平均真皮厚。
DPCPへの感作から3週間後。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
接触過敏症反応の臨床スコア:コホート2のデノスマブ群とプラセボ群
時間枠:DPCPへの感作から3週間後。
デノスマブ群とプラセボ群の間のDPCPチャレンジの漸増用量によって誘発された接触過敏症反応部位の平均臨床スコア。
DPCPへの感作から3週間後。
接触過敏症反応の直径: コホート 2 のデノスマブ群とプラセボ群
時間枠:DPCPへの感作から3週間後。
デノスマブ群とプラセボ群の間のDPCPチャレンジの漸増用量によって誘発された接触過敏症反応部位の平均直径(mm)。
DPCPへの感作から3週間後。
真皮の厚さの変化: 紫外線にさらされていない (コホート 1) vs 紫外線にさらされている (コホート 2)
時間枠:DPCPへの感作から3週間後。
UVB にさらされていない被験者と比較した、以前に UVB にさらされた被験者の DPCP の漸増用量でチャレンジした後の、20 MHz 超音波検査によって測定された平均真皮厚さ。
DPCPへの感作から3週間後。
接触性過敏症反応の臨床スコア: 非 UV 暴露 (コホート 1) vs UV 暴露 (コホート 2)
時間枠:DPCPへの感作から3週間後。
紫外線にさらされた皮膚と紫外線にさらされていない皮膚との間のDPCPの漸増用量によって誘発された接触過敏症反応部位の平均臨床スコア。
DPCPへの感作から3週間後。
接触過敏症反応の直径: 非 UV 暴露 (コホート 1) vs UV 暴露 (コホート 2)
時間枠:DPCPへの感作から3週間後。
紫外線にさらされた皮膚と紫外線にさらされていない皮膚の間のDPCPの漸増用量によって誘発された接触過敏症反応部位の平均直径。
DPCPへの感作から3週間後。
遺伝子発現レベル:コホート2のデノスマブ群 vs プラセボ群
時間枠:ベースライン、治療注射の 2 週間後、および UVB 曝露の 24 時間後。
デノスマブ群とプラセボ群におけるRANK、RANKL、およびRANK-RANKL相互作用によって調節されるタンパク質の遺伝子発現レベルの違い。
ベースライン、治療注射の 2 週間後、および UVB 曝露の 24 時間後。
RANKL およびその他の対象タンパク質の発現の組織学的パターン: コホート 2 のデノスマブ群とプラセボ群
時間枠:ベースライン、治療注射の 2 週間後、および UVB 曝露の 24 時間後。
デノスマブ群とプラセボ群におけるRANK、RANKL、およびRANK-RANKL相互作用に関与するタンパク質と細胞の発現の皮膚組織学的パターンの違い。
ベースライン、治療注射の 2 週間後、および UVB 曝露の 24 時間後。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年11月1日

一次修了 (実際)

2014年6月1日

研究の完了 (実際)

2014年6月1日

試験登録日

最初に提出

2013年10月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年10月31日

最初の投稿 (見積もり)

2013年11月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年7月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年7月23日

最終確認日

2014年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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