Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af RANKL-hæmning på UV-induceret immunsuppression

23. juli 2014 opdateret af: Innovaderm Research Inc.

Ultraviolet (UV) lys er en del af normalt sollys og har mange virkninger på menneskers hud og sundhed. En af de skadelige virkninger af langvarig eksponering for UV-lys er, at det kan forårsage hudkræft. Den mekanisme, hvorved UV-lys forårsager hudkræft, er ikke helt forstået. En af måderne, hvorpå UV-lys forårsager kræft, er ved at modificere DNA-molekyler i hudens celler. En anden mekanisme involveret i kræftdannelse ved UV-lys er immunsuppression. Ved denne mekanisme inaktiverer UV-lys celler i hudens immunsystem. Immuncellerne er ansvarlige for påvisning og ødelæggelse af fremmede stoffer og organismer såsom bakterier og vira, men de genkender og ødelægger også kræftceller. UV-lys er kendt for at forhindre celler i immunsystemet i at ødelægge kræftceller.

I laboratorieforsøg har en medicin kaldet denosumab vist sig at mindske hæmningen af ​​ultraviolet-induceret undertrykkelse af hudens immunitet. Med andre ord kan denne medicin blokere virkningen af ​​UV på celler i immunsystemet og kan gøre det muligt for patienter, der tager dette lægemiddel, at blive bedre beskyttet mod hudkræft.

Formålet med denne undersøgelse er at teste, om denosumab blokerer den immunsuppressive effekt af UVB-lys hos raske forsøgspersoner. Denne undersøgelse er opdelt i to faser. I den første fase vil ti forsøgspersoner (kohorte 1) blive sensibiliseret over for diphenylcyclopropenon (DPCP), en topisk sensibilisator, der almindeligvis anvendes til behandling af alopecia areata og kutane vorter. Ved at genudsætte forsøgspersonerne for DPCP i trinvise doser, opnås dosis-respons-niveauer af kutane overfølsomhedsreaktioner i normal hud. Dette vil muliggøre sammenligning af de normale niveauer af DPCP-induceret kutan overfølsomhedsreaktion (CHS) i ikke-UV-eksponeret hud (kohorte 1) med CHS opnået fra de to UVB-eksponerede eksperimentelle grupper i kohorte 2.

I anden fase af undersøgelsen vil 20 forsøgspersoner (kohorte 2) blive udsat for en immunsuppressiv dosis af ultraviolet B (UVB) 24 timer før DPCP-sensibilisering. Dette forventes at resultere i afskaffelse af CHS ved genudfordring med DPCP. For at vurdere om denosumab kan reversere UVB-induceret immunsuppression, vil forsøgspersonerne tidligere være blevet randomiseret til at modtage en enkelt 1 ml injektion af enten 60 mg denosumab (gruppe A; 10 forsøgspersoner) eller 1 ml saltvand (gruppe B; 10 forsøgspersoner) to uger før UVB-eksponering. CHS-reaktioner fremkaldt af DPCP-genudfordring vil blive sammenlignet mellem denosumab- og saltvandsgrupperne.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

31

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H2K 4L5
        • Innovaderm Research Inc.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1. Mænd eller postmenopausale kvinder 18 år eller ældre på tidspunktet for samtykke.
  • 2. Mandlige forsøgspersoner eller dennes kvindelige partner (dette kriterium gælder ikke for postmenopausale kvinder) er villig til at bruge effektiv præventionsmetode i mindst 30 dage før dag 0 og mindst 1 måned efter den sidste indgivelse af studielægemiddel. Effektive præventionsmetoder er:

    1. Barrieremetoder såsom kondom, svamp eller mellemgulv kombineret med spermicid i skum, gel eller creme;
    2. Hormonel prævention (oral, intramuskulær, implanteret eller transdermal), som omfatter Depo-Provera, Evra og Nuvaring;
    3. Intrauterin enhed (IUD);
    4. Sterilisering såsom tubal ligering, hysterektomi eller vasektomi;
    5. Postmenopausal tilstand i mindst 1 år for kvindelig forsøgsperson eller kvindelig partner til mandlig forsøgsperson;
    6. Partner af samme køn;
    7. Afholdenhed.
  • 3. Kan give informeret samtykke, og samtykket skal indhentes forud for undersøgelsesrelaterede procedurer.
  • 4. Fitzpatrick hudfototyper II eller III.
  • 5. Emnet vejer 100 kg eller mindre.

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Tilstande eller medicin, der forårsager immunsuppression, fotosensibilisering eller fototoksicitet.
  • 2. Tidligere hudkræft i anamnesen eller forsøgsperson med præcancerøse hudlæsioner (f.eks. aktinisk keratose).
  • 3. Forsøgsperson har atopisk dermatitis (kohorte 1)
  • 4. Forsøgspersonen har modtaget forsøgslægemidler inden for de 28 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst, før dag 0 eller planlægger det i løbet af undersøgelsesperioden.
  • 5. Forsøgspersonen har brugt enhver topisk medicin på arme eller balder inden for 14 dage efter dag 0 eller planlægger at gøre det under undersøgelsen.
  • 6. Efter investigatorens skøn har forsøgspersonen nuværende eller tidligere historie med alkohol- eller stofmisbrug, som ville forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde undersøgelsesprotokollen.
  • 7. Overfølsomhed/allergi over for denosumab.
  • 8. Overfølsomhed/allergi over for lidokain.
  • 9. Overfølsomhed/allergi over for latex.
  • 10. Forsøgspersonen tager antikoagulerende medicin undtagen lavdosis acetylsalicylsyre.
  • 11. Tidligere hypocalcæmi eller prædisponerende faktorer (f.eks. historie med hypoparathyroidisme, skjoldbruskkirtelkirurgi, parathyreoideakirurgi, malabsorptionssyndromer, excision af tyndtarmen, alvorlig nyrefunktionsnedsættelse eller dialyse).
  • 12. Kendt D-vitaminmangel.
  • 13. Kreatininclearance mindre end 30 ml/min (kun kohorte 2).
  • 14. Korrigeret calciumkoncentration lavere end normalområdet (kun kohorte 2).
  • 15. Tidligere historie med osteonekrose i kæben (ONJ) ​​eller risikofaktorer for ONJ (dårlig mundhygiejne, parodontal og/eller allerede eksisterende tandsygdom, diagnose af cancer med knoglelæsioner, invasive dentale procedurer såsom tandudtrækninger eller implantater inden for 6 måneder efter screeningsbesøget.)
  • 16. Tidligere historie med keloider eller hypertrofisk ardannelse.
  • 17. Forudgående behandling med diphenylcyclopropenon.
  • 18. Behandling med denosumab inden for de seneste 12 måneder.
  • 19. Betydelige begrænsninger i bevægelsesområdet for arme eller skuldre.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: DPCP alene (kohorte 1)
Diphenylcyclopropenon sensibiliseringsplastre påført i 48 timer. Diphenylcyclopropenon-udløsningsplastre påført i 48 timer.
Andre navne:
  • Diphencyprone
  • DPCP
Eksperimentel: UVB og denosumab gruppe (kohorte 2)
Denosumab 60 mg subkutan injektion én gang. Bredbånd UVB eksponering én gang. Diphenylcyclopropenon sensibiliseringsplastre påført i 48 timer. Diphenylcyclopropenon-udløsningsplastre påført i 48 timer.
Andre navne:
  • Prolia
Andre navne:
  • Diphencyprone
  • DPCP
Andre navne:
  • Ultraviolette B-stråler
  • Ultraviolet B lys
Placebo komparator: UVB- og placebogruppe (kohorte 2)
Normal saltvand 1 ml subkutan injektion én gang. Bredbånd UVB eksponering én gang. Diphenylcyclopropenon sensibiliseringsplastre påført i 48 timer. Diphenylcyclopropenon-udløsningsplastre påført i 48 timer.
Andre navne:
  • Saltvand 0,9 %
  • NaCl-opløsning 0,9 %
Andre navne:
  • Diphencyprone
  • DPCP
Andre navne:
  • Ultraviolette B-stråler
  • Ultraviolet B lys

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i dermal tykkelse: denosumab-gruppen versus placebogruppen i kohorte 2
Tidsramme: Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Gennemsnitlig dermal tykkelse, målt ved 20 MHz ultralyd, efter belastning med inkrementelle doser af DPCP for forsøgspersoner randomiseret til denosumab sammenlignet med forsøgspersoner randomiseret til placebo.
Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk score for kontaktoverfølsomhedsreaktioner: denosumab-gruppen versus placebogruppen i kohorte 2
Tidsramme: Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Gennemsnitlige kliniske scores af kontaktoverfølsomhedsreaktionssteder fremkaldt af trinvise doser af DPCP-udfordringer mellem denosumab-gruppen og placebogruppen.
Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Diametre af kontaktoverfølsomhedsreaktioner: denosumab-gruppen versus placebogruppen i kohorte 2
Tidsramme: Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Gennemsnitlige diametre (mm) af kontaktoverfølsomhedsreaktionssteder fremkaldt af inkrementelle doser af DPCP-udfordringer mellem denosumab-gruppen og placebogruppen.
Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Ændring i dermal tykkelse: ikke UV-eksponeret (kohorte 1) vs UV-eksponeret (kohorte 2)
Tidsramme: Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Gennemsnitlig hudtykkelse, målt ved 20 MHz ultralyd, efter belastning med trinvise doser af DPCP for forsøgspersoner, der tidligere har været udsat for UVB, sammenlignet med forsøgspersoner, der ikke har været udsat for UVB.
Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Klinisk score for kontaktoverfølsomhedsreaktioner: ikke UV-eksponeret (kohorte 1) vs UV-eksponeret (kohorte 2)
Tidsramme: Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Gennemsnitlige kliniske score for kontaktoverfølsomhedsreaktionssteder fremkaldt af trinvise doser af DPCP mellem UV-eksponeret hud og ikke-UV-eksponeret hud.
Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Diametre af kontaktoverfølsomhedsreaktioner: ikke UV-eksponeret (kohorte 1) vs UV-eksponeret (kohorte 2)
Tidsramme: Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Gennemsnitlige diametre af kontaktoverfølsomhedsreaktionssteder fremkaldt af trinvise doser af DPCP mellem UV-eksponeret hud og ikke-UV-eksponeret hud.
Tre uger efter sensibilisering over for DPCP.
Genekspressionsniveauer: denosumab-gruppen vs placebogruppen i kohorte 2
Tidsramme: Ved baseline, to uger efter behandlingsinjektion og 24 timer efter UVB-eksponering.
Forskelle i genekspressionsniveauer for RANK, RANKL og proteiner, der er reguleret af RANK-RANKL-interaktionen i denosumab versus placebogrupperne.
Ved baseline, to uger efter behandlingsinjektion og 24 timer efter UVB-eksponering.
Histologisk ekspressionsmønster af RANKL og andre proteiner af interesse: denosumab-gruppe vs placebo-gruppe i kohorte 2
Tidsramme: Ved baseline, to uger efter behandlingsinjektion og 24 timer efter UVB-eksponering.
Forskelle i det kutane histologiske ekspressionsmønster af RANK, RANKL og proteiner og celler, der er involveret i RANK-RANKL interaktion i denosumab versus placebo grupperne.
Ved baseline, to uger efter behandlingsinjektion og 24 timer efter UVB-eksponering.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. oktober 2013

Først opslået (Skøn)

7. november 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

24. juli 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. juli 2014

Sidst verificeret

1. juli 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Overfølsomhed, forsinket

Kliniske forsøg med Denosumab

3
Abonner